乙肝病人:既别一味静养也别忙碌不堪

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  生活实例1
  小张性格外向,平时喜欢体育锻炼。最近他参加了单位体检,结果拿到体检报告后,发现是乙肝大三阳。他又惊又怕,赶紧到医院检查,结果显示他的HBV DNA高达4.81x108拷贝/毫升。虽然检查显示肝功能正常,B超显示肝脾无异常,但他却害怕得夜不能寐、食不下咽,成天感觉疲乏无力,人也清瘦了许多,只能在家里休息。
  点评
  临床上,遇到很多类似小张这样的病人,被一张化验单吓破了胆,实际上他们却不知道,虽然化验结果显示是乙肝大三阳,HBV DNA滴度很高,但只要肝功能正常,就说明病毒和人体处在“和谐共处”的阶段,并没有造成肝脏的损伤,也不会对人体造成什么损害。此时担惊受怕、顾虑重重,是没有必要的,只要定期检查肝功能,完全可以像以往那样正常生活,即使运动锻炼也不会损害肝脏健康。
  生活实例2
  患者老王,56岁,患慢性乙肝三十多年。最近检查出肝硬化,医生劝他请假在家平卧休息。但老王却觉得,自己得乙肝三十多年了,天天上班都没事,现在应该也不要紧。他是很爱打篮球,经常拉上同事出去打比赛。他虽然口头上答应医生自己休息,但平时却照样忙于工作,每天忙到十一点多才睡觉,激烈的篮球比赛他照常参加。半年后,他再去医院复诊,B超发现有腹水,诊断为失代偿肝硬化。老王十分想不通,他一直坚持服药,怎么好端端就失代偿肝硬化了呢?
  点评
  像老王这样的病人,在治疗时,往往只知道吃药,却忽视了肝硬化治疗最关键的一点,就是充分的平卧休息。肝脏的自我修复需要充足的血液来供给营养,人忙碌时,血液往往集中供给大脑和四肢,对肝脏的自我修复十分不利。缺乏平卧休息才是导致老王短短半年就发展为失代偿肝硬化的罪魁祸首。
  5种情况,合理安排动与静
  常常可以看到,有些病情较轻或处于疾病恢复期的慢乙肝患者,过分强调休息,长时间卧床不起,反而引起体力衰退\情绪抑郁,甚至植物神经功能失调或肝炎后脂肪肝。个别病人则过早恢复剧烈体育活动或体力劳动,结果又导致病情反复。那么,慢乙肝患者怎样合理安排休息和活动呢?这是每一位病人必须注意的问题。
  通常把病人分为四种情况:
  1.非活动性的慢性乙肝病人 无论是大三阳或乙肝小三阳的病人,可以像健康人一样参加正常活动、锻炼,甚至可以参加跑步、游泳等强体力活动。平时喜欢运动的患者,不需要刻意减少运动量,运动对肝脏并不会有损伤。
  2. 活动性乙型肝炎病人 指ALT(谷丙转氨酶)大于正常值,尤其是那些ALT达到5倍以上的乙肝病人。此类病人需要合理休息,以积极的心态面对病情,并听从医生的治疗方案进行抗病毒治疗。此类患者可以进行正常的活动,如散步等,但要避免剧烈的运动,从而稳定病情,恢复健康。
  3.肝脏弹性成像提示有中度以上纤维化、超声波显示有明显改变者 即使ALT仍属于正常值以内,但只能适当运动,如晨起到树木茂盛,空气新鲜处做做广播操,练练太极拳,进行稍快节律的散步,也可做一些“动”的气功。活动量不宜过大,即以运动后无心慌、不气急、无不适、不疲劳为指标。长期坚持对全身健康状态及肝脏代谢状态均有利,亦有益于机体免疫系统功能的自我调节。
  4.肝硬化患者 早期肝硬化的病人,中午适当平卧床休息。代偿期肝硬化后期、失代偿性肝硬化者,尤其应该避免劳累,可以放弃一些家务活——卧床休息可以增加肝脏的血流量,有利于修补肝脏的损害部位,因此尽量以平卧床休息为主,适当可以起身稍微走动呼吸下新鲜空气。
  5.黄疸型肝炎患者 需卧床休息,待症状消退黄疸消失,血清胆红素下降到每100毫升血液中含1毫克以下时,才能下地适当活动。如果活动过早,会使还没有恢复的体力消耗过大,很容易使病情加重或转成慢性肝炎,因此保证休息很有必要。
  适合乙肝患者的3种运动方式
  总体来说,运动锻炼是很多临床慢性疾病治疗的辅助方法之一,对于乙肝患者也是同理。运动锻炼能促进肝脏的血液循环,改善肝细胞的营养,有助于肝功能的恢复。那么,乙肝患者最适合做什么运动呢?
  太极拳 太极拳是适宜慢性乙肝患者的运动之一。太极拳是一项肢体缓慢运动,这种传统的养生运动,可以增进血液循环,加强肝炎患者机体的免疫功能,舒缓心情。
  倒行 倒行就是后退走,如向后退走或跑步。目前临床上难以治疗的某些慢性疾病如冠心病、高血压、胃病、肝病,患者试用倒行往往能收到意想不到的效果。当然,倒行时一定要注意安全,以免发生摔倒等意外。
  散步 不需要特殊的场地,一年四季都可以进行,对于肝病患者来说,是最为有效、简单、方便有运动项目。医学研究表明,适当有效的步行可以明显降低血脂,预防肝炎后脂肪肝的形成。虽然说步行是一种简单的运动,但是运动时要循序渐进,开始时不要走得过快,逐渐增加时间,加快速度。
  TIPS
  乙肝目前虽然还无法根治,但并不可怕,只要治疗保健得当,一样可以终身控制,所以患者没有必要背上沉重的心理负担,仍然可以进行适当的活动,但乙肝患者要记住自己是个慢性病人,一些重的体力劳动、运动量大的活动、过度熬夜等应尽量避免,但同时也应坚定对抗疾病的信心和勇气,性格要开朗,在惬意的生活中战胜疾病。
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