高血压的治疗及护理

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  【摘要】高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。有效的控制高血压,帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要意义。
  【关键词】高血压;治疗护理 文章编号:1004-7484(2013)-12-7347-02
  在我国随着人们生活水平的提高,高血压病呈直线上升趋势,是危害人类健康的主要疾病之一。高血压病不仅患病率高,而且其引起的心、脑、肾并发症是脑卒中、冠心病的主要危险因素。
  1病例介绍
  女,52岁,体型为中度肥胖,喜食高脂油腻食物,平时缺乏体育锻炼,近日来常出现头痛、头昏、心悸等,并且在劳累后加重。查T:37.2摄氏度,P88次/分,R19次/分,BP155/90mmHg,诊断为高血压。
  患者入院主要的护理诊断有:疼痛、知识缺乏、焦虑。潜在并发症:高血压急症,脑血管病。针对这些护理诊断采取相应的护理措施。
  2护理
  2.1休息早期患者宜适当休息,工作过度紧张者,血压较高,症状明显或伴有脏器损害表现者应卧床休息。保证充分的睡眠时间,保持病室安静,光线柔和,尽量减少探视。护理操作亦相对集中,动作轻巧,防止过多干扰加重患者的不适感。当血压通过治疗稳定在理想水平,无明显脏器功能损害时,除了保证足够的休息外,还要注意生活起居有规律,不宜过度劳累,避免看情节恐怖、紧张的电视、电影,注意劳逸结合,运动量不宜太大,可进行适当的体育锻炼,如散步、打太极拳,不宜长期静坐或卧床。
  2.2饮食指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物,多吃新鲜蔬菜、水果,防止便秘。肥胖者控制体重,养成良好的饮食习惯:细嚼慢咽,避免过饱,少吃零食等。忌烟酒,咖啡和浓茶亦应尽量避免饮用。
  2.3應用药物治疗的护理
  2.3.1目前抗高血压药物主要为利尿剂、β-受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α-受体阻滞剂。
  2.3.2用药注意事项遵医嘱给予降压药物,注意用药后的血压变化以判断药物效果,降压药物的使用从小剂量开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有昏厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。用药期间指导病人起床不宜过快,动作不宜过猛,防止头晕加重。
  2.4心理护理患者多表现为易激动、焦虑及烦躁等心理特点,告诉患者这样的情绪只会加重病情,劝慰患者保持心态平和,配合治疗,同时告诫患者,当病情控制、症状缓解后,不应该忽略疾病,同样要遵循治疗方案。
  2.5健康指导教育患者严格遵循自我保健计划,劳逸结合,保证充分睡眠,坚持长期的饮食、运动、药物治疗,将血压控制在接近正常的水平,指导患者合理安排生活,定期测量血压。提高患者心理调节能力,培养对自然环境和社会的良好适应能力,要改善控制自己的情感生活,不要过度兴奋,激动或发怒。
  3高血压并发症的预防
  一般来说高血压并发的部位70%-80%是在大脑基层丘脑和内囊,出血形成的血肿会压迫脑组织造成脑水肿,引起颅内压升高,影响颅内血液和脑脊液循环,使脑水肿加重,导致脑组织移位而发生脑疝或继发性脑干出血,坏死,这是高血压并发脑出血常见的死亡原因。血压越高,脑出血的发生率越高,另外还可以出现脑梗死、心绞痛、心肌梗死等。所以在日常生活中,应该避免情绪激动,精神紧张,过度疲劳,饮食过饱,戒烟等。应注意饮食要低盐、低脂肪、多吃蔬菜进食五谷杂粮种类越多越好,平时定期到医院检查身体,作血压、心电图、血糖、血脂的检查,发现异常及时治疗[1]。
  参考文献
  [1]龙立君.护理干预对高血压患者的影响[J].《中国医疗前沿》,2008年第12期.
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