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摘要：目的：探究老年帕金森抑郁病人经护理后的效果?方法：选取我院2014年5月-2015年2月期间收治的31例老年帕金森抑郁患者，按照抽签法将其分为观察组（n=16）以及对照组（n=15），对照组患者采用常规护理方法，观察者患者采用综合护理，对两组患者的护理满意度以及HAMD评分?结果：两组患者经护理后，其观察组患者的护理满意度以及HAMD评分均好于对照组患者，两组间以P<0.05为差异，具有统计学意义?结论：对老年帕金森抑郁患者采用综合护理手段，有助于患者的康复?
关键词：帕金森；抑郁；护理效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0396-02
帕金森因为病程时间较长，同时病情较重，大部分患者均存在不同程度上的抑郁症状?而对于老年帕金森患者而言，因为其自身的体机发生了转变，具有较高的发病率[1]?而抑郁会对患者的认知以及运动能力造成严重的影响?此研究对我院2014年5月-2015年2月期间收治的31例老年帕金森抑郁患者的临床资料进行分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月-2015年2月期间收治的31例老年帕金森抑郁患者，照抽签法将其分为观察组（n=16）以及对照组（n=15）?在对照组患者中，男性为9例，女性为6例，年龄均在62-86岁之间，平均年龄为（74.9±5.2）岁；在观察组患者中，男性为10例，女性为6例，年龄均在65-89岁之间，平均年龄为（76.2±3.8）岁，对两组患者的一般资料进行对比，无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性?
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方法进行护理?观察组则采用综合护理方法进行护理，其内容如下：
1.2.1 护理评估
评估患者的安全?日常生活能力?非运动状况以及营养等?由于帕金森是因为黑质变性，从而引发纹状体中的乙酰胆碱和多巴胺丧失了自身的平衡能力?患者在晚年生活时没有自理能力，如果予以准确的评估，能够有效的减少护理所发生?
1.2.2 心理护理
充分了解患者的心理需要以及心理状态，用温和的态度和患者进行沟通，以此来获取患者的信任，从而消除患者的不良情绪[2]?同时对患者的自理生活能力予以相应的肯定，增加患者对治疗疾病的自信心?
1.2.3 加强患者的自主活动以及锻炼能力
护理人员应帮助患者穿衣?进食等相关活动，并定期打扫卫生，以免发生褥疮现象?与此同时，帮助患者进行肢体锻炼，以免肌肉由于长时间不运动发生萎缩现象?除此之外，护理人员还应协助患者以及其家属逐渐走出盲区，指导患者行走?语言等训练?从而加强其生活自理能力?
1.2.4 营养护理
按照患者的吞咽功能编制相应的进食方案，患者应多食用高热量以及维生素的食物，并补充相应的蛋白质[3]?在进食的过程中，食物应以清淡为主，不宜食用辛辣等刺激性食物?
1.3 统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件对两组数据进行分析，所得结果选用（n，%）进行表示，两组间以P<0.05为差异，表示组间具有统计学意义?
2 结果
2.1 对比两组患者的护理满意度
观察组患者经护理后，非常满意例数为14例，满意例数为2例，无不满意例数，护理满意度为100%；对照组患者经护理后，非常满意例数为9例，满意例数为2例，不满意例数为4例，护理满意度为73.33%，两组间经对比，差異较为显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1?
表1 比较两组患者的护理满意度
组别 例数 非常满意 满意 不满意 满意度
观察组 16 14（87.5%） 2（12.5%） 0（0.00%） 100%
对照组 15 9（60%） 2（13.33%） 4（26.67%） 73.33%
2.2 对两组患者的HAMD评分进行对比
观察组患者护理前后的HAMD分别为（30.45±6.97），（11.54±2.41），经对比，以P<0.05为差异，具有统计学意义；对照组患者护理前后的HAMD分别为（29.58±6.75），（22.14±5.36），经比较，以P>0.05为差异，不具有统计学意义，详见表2?
3 讨论
帕金森的主要病理则是多巴胺代谢出现异常现象，具体的发病原因尚不明确，直到现在也无彻底根治，主要以改善患者的临床症状为主要目的，从而减少患者的痛苦感，提升患者的生活质量[4]?老年帕金森患者因为自身身体结构发生变化，或者周围环境的转变，例如儿女工作忙碌，并没有长时间陪伴老人，和外界交流过少均会对患者的心情造成一定的影响，从而加大其心理负担，抑郁的发生不但会对患者的认知以及运动造成一定的阻碍，同时对患者的预后还形成了一定的影响?
按照患者的自身特点以及实际情况有针对性的对患者进行交流?对患者的心声进行耐心的倾听，并站在患者的角度上对其痛苦进行充分的了解，并且帮助患者充分表达自身的状况，以此来对所存在的问题进行了解?随后利用相应的沟通技巧，和患者进行有目的的交流，一同来探究产生相关烦恼的因素，并指导患者应冷静的分析相应的问题[5]?当患者的状态以及情绪处在低落时，护理人员应多采用鼓励性语言来对其提出部分简短的问题，同时提问语气应坚定，在必要时还应以自身的实际行动来使患者感受到有人在关心他?以此来加强患者对生活的自信心，当和烦躁患者进行交流的过程中，需要协助患者将其情绪稳定，随后进行相应的处理，对于处在康复过程中的患者而言，应予以其较多的鼓励，使其可以对未来具有一个良好的憧憬，创建良好的生活习惯以及方法，从而消除患者因为疾病产生的不良反应，从而使其可以快速恢复到正常状态中?
大量的临床护理研究表明，对老年帕金森患者采用综合护理方法进行护理，具有显著的效果，同时还能够改善患者的心理状态[6]?此研究中的观察组患者经过心理护理之后，其抑郁症状逐渐消失，降低了抑郁症的发生率，老年患者的生活质量有所提升?对患者进行相应的护理，例如：消除不良情绪，创建治疗自信心，适当的训练等，有助于患者的康复?
综上所述，对老年帕金森患者采用综合护理手段，具有良好的护理效果，且能够消除患者的不良情绪，大大减少了患者的康复时间，同时降低了患者复发率的发生，值得在临床中推广应用?
参考文献
[1] 姜俊香，沈丽珍，虞祥娟等.综合护理干预对帕金森病病人生活质量的影响[J].护理研究，2014，28（10）：1241-1243.
[2] 胡婧.护理干预在56例老年帕金森抑郁患者中的应用效果[J].中国当代医药，2012，19（5）：128，130.
[3] 梁普莹，岑慧红，周玉兰等.帕金森患者抑郁焦虑相关危险因素调查及心理护理对策[J].中国医药指南，2013（14）：5-6.
[4] 陈霞.积极心理干预对帕金森患者抑郁及认知功能障碍影响的研究[D].第四军医大学，2013.
[5] 赵艳霞，康杰.帕金森病人抑郁焦虑相关危险因素调查及心理护理对策[J].中国医药导刊，2011，13（2）：324-325
[6] 毕清清，王东辉.护理干预在23例老年帕金森抑郁患者中的应用效果[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4172-4173.
关键词：帕金森；抑郁；护理效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0396-02
帕金森因为病程时间较长，同时病情较重，大部分患者均存在不同程度上的抑郁症状?而对于老年帕金森患者而言，因为其自身的体机发生了转变，具有较高的发病率[1]?而抑郁会对患者的认知以及运动能力造成严重的影响?此研究对我院2014年5月-2015年2月期间收治的31例老年帕金森抑郁患者的临床资料进行分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月-2015年2月期间收治的31例老年帕金森抑郁患者，照抽签法将其分为观察组（n=16）以及对照组（n=15）?在对照组患者中，男性为9例，女性为6例，年龄均在62-86岁之间，平均年龄为（74.9±5.2）岁；在观察组患者中，男性为10例，女性为6例，年龄均在65-89岁之间，平均年龄为（76.2±3.8）岁，对两组患者的一般资料进行对比，无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性?
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方法进行护理?观察组则采用综合护理方法进行护理，其内容如下：
1.2.1 护理评估
评估患者的安全?日常生活能力?非运动状况以及营养等?由于帕金森是因为黑质变性，从而引发纹状体中的乙酰胆碱和多巴胺丧失了自身的平衡能力?患者在晚年生活时没有自理能力，如果予以准确的评估，能够有效的减少护理所发生?
1.2.2 心理护理
充分了解患者的心理需要以及心理状态，用温和的态度和患者进行沟通，以此来获取患者的信任，从而消除患者的不良情绪[2]?同时对患者的自理生活能力予以相应的肯定，增加患者对治疗疾病的自信心?
1.2.3 加强患者的自主活动以及锻炼能力
护理人员应帮助患者穿衣?进食等相关活动，并定期打扫卫生，以免发生褥疮现象?与此同时，帮助患者进行肢体锻炼，以免肌肉由于长时间不运动发生萎缩现象?除此之外，护理人员还应协助患者以及其家属逐渐走出盲区，指导患者行走?语言等训练?从而加强其生活自理能力?
1.2.4 营养护理
按照患者的吞咽功能编制相应的进食方案，患者应多食用高热量以及维生素的食物，并补充相应的蛋白质[3]?在进食的过程中，食物应以清淡为主，不宜食用辛辣等刺激性食物?
1.3 统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件对两组数据进行分析，所得结果选用（n，%）进行表示，两组间以P<0.05为差异，表示组间具有统计学意义?
2 结果
2.1 对比两组患者的护理满意度
观察组患者经护理后，非常满意例数为14例，满意例数为2例，无不满意例数，护理满意度为100%；对照组患者经护理后，非常满意例数为9例，满意例数为2例，不满意例数为4例，护理满意度为73.33%，两组间经对比，差異较为显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1?
表1 比较两组患者的护理满意度
组别 例数 非常满意 满意 不满意 满意度
观察组 16 14（87.5%） 2（12.5%） 0（0.00%） 100%
对照组 15 9（60%） 2（13.33%） 4（26.67%） 73.33%
2.2 对两组患者的HAMD评分进行对比
观察组患者护理前后的HAMD分别为（30.45±6.97），（11.54±2.41），经对比，以P<0.05为差异，具有统计学意义；对照组患者护理前后的HAMD分别为（29.58±6.75），（22.14±5.36），经比较，以P>0.05为差异，不具有统计学意义，详见表2?
3 讨论
帕金森的主要病理则是多巴胺代谢出现异常现象，具体的发病原因尚不明确，直到现在也无彻底根治，主要以改善患者的临床症状为主要目的，从而减少患者的痛苦感，提升患者的生活质量[4]?老年帕金森患者因为自身身体结构发生变化，或者周围环境的转变，例如儿女工作忙碌，并没有长时间陪伴老人，和外界交流过少均会对患者的心情造成一定的影响，从而加大其心理负担，抑郁的发生不但会对患者的认知以及运动造成一定的阻碍，同时对患者的预后还形成了一定的影响?
按照患者的自身特点以及实际情况有针对性的对患者进行交流?对患者的心声进行耐心的倾听，并站在患者的角度上对其痛苦进行充分的了解，并且帮助患者充分表达自身的状况，以此来对所存在的问题进行了解?随后利用相应的沟通技巧，和患者进行有目的的交流，一同来探究产生相关烦恼的因素，并指导患者应冷静的分析相应的问题[5]?当患者的状态以及情绪处在低落时，护理人员应多采用鼓励性语言来对其提出部分简短的问题，同时提问语气应坚定，在必要时还应以自身的实际行动来使患者感受到有人在关心他?以此来加强患者对生活的自信心，当和烦躁患者进行交流的过程中，需要协助患者将其情绪稳定，随后进行相应的处理，对于处在康复过程中的患者而言，应予以其较多的鼓励，使其可以对未来具有一个良好的憧憬，创建良好的生活习惯以及方法，从而消除患者因为疾病产生的不良反应，从而使其可以快速恢复到正常状态中?
大量的临床护理研究表明，对老年帕金森患者采用综合护理方法进行护理，具有显著的效果，同时还能够改善患者的心理状态[6]?此研究中的观察组患者经过心理护理之后，其抑郁症状逐渐消失，降低了抑郁症的发生率，老年患者的生活质量有所提升?对患者进行相应的护理，例如：消除不良情绪，创建治疗自信心，适当的训练等，有助于患者的康复?
综上所述，对老年帕金森患者采用综合护理手段，具有良好的护理效果，且能够消除患者的不良情绪，大大减少了患者的康复时间，同时降低了患者复发率的发生，值得在临床中推广应用?
参考文献
[1] 姜俊香，沈丽珍，虞祥娟等.综合护理干预对帕金森病病人生活质量的影响[J].护理研究，2014，28（10）：1241-1243.
[2] 胡婧.护理干预在56例老年帕金森抑郁患者中的应用效果[J].中国当代医药，2012，19（5）：128，130.
[3] 梁普莹，岑慧红，周玉兰等.帕金森患者抑郁焦虑相关危险因素调查及心理护理对策[J].中国医药指南，2013（14）：5-6.
[4] 陈霞.积极心理干预对帕金森患者抑郁及认知功能障碍影响的研究[D].第四军医大学，2013.
[5] 赵艳霞，康杰.帕金森病人抑郁焦虑相关危险因素调查及心理护理对策[J].中国医药导刊，2011，13（2）：324-325
[6] 毕清清，王东辉.护理干预在23例老年帕金森抑郁患者中的应用效果[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4172-4173.