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摘要：目的：探讨外科手术后进行疼痛护理的干预的临床疗效。
方法：将2010年1月-2012年7月在我院外科行手术治疗的患者260例按就诊顺序分为两组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上进行疼痛护理，观察比较两组患者的临床疗效。
结果：观察组无痛8例，轻度疼痛35例，中度疼痛56例，重度疼痛31例；对照组分别为2例、21例、48例、59例，两组数据比较有统计学意义（P<0.05）。观察组术后24小时内使用镇痛药67例，自主镇痛19例；对照组分别为91例、36例，两组比较有统计学意义（P<0.05）。
结论：对外科手术患者术后采用疼痛护理干预可以有效减轻患者术后疼痛感，降低镇痛药物的使用，有利于伤口的愈合和疾病的转归，具有积极的临床意义，值得推广。
关键词：外科术后疼痛管理视觉模拟评分法
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0203-02
疼痛是一种与组织损伤（包括潜在的组织损伤）相关的一种患者自觉的不舒适的感觉和情感体验，属于生理和心理的反应[1]。而手术病人术后的疼痛刺激非常容易使患者出现焦躁、恐惧、不安的不良情绪，会影响到手术切口的愈合、疾病的转归，不仅给患者带来痛苦，严重者甚至能影响到患者的生命[2]。本研究对外科手术患者进行术后疼痛护理，临床效果满意，现具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。将2010年1月-2012年7月在我院外科行手术治疗的患者260例按就诊顺序分为两组，观察组130例，男性67例，女性63例，年龄19-78岁，平均年龄（37.4±5.78）岁，其中胆道手术患者4例，胃十二指肠手术患者25例，阑尾手术患者17例，甲状腺手术患者11例，骨科手术患者28例，肠梗阻手术患者22例，泌尿系统手术患者12例，腹股沟疝手术患者11例。对照组130例，男性62例，女性68例，年龄18-84岁，平均年龄（38.6±4.76）岁，其中胆道手术患者9例，胃十二指肠手术患者27例，阑尾手术患者7例，甲状腺手术患者15例，骨科手术患者24例，肠梗阻手术患者27例，泌尿系统手术患者11例，腹股沟疝手术患者10例。患者均经过医院医学伦理委员会批准且知情同意。两组患者性别、年龄、手术类型等方面比较没有明显差异，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。对照组给予患者常规护理。观察组在此基础上对患者进行疼痛干预：
（1）术前健康宣教：给患者介绍所患疾病的基础知识，介绍手术的过程，使用的仪器设备等，对手术主刀医生、麻醉医生作简单的介绍，对手术后可能出现的疼痛等并发症作详细的介绍，掌握疼痛的基本知识，对麻醉止痛药建立新的认识，并了解如何评估疼痛的程度，帮助患者消除焦躁、恐怖的不良情绪；护理人员要具有足够的耐心，倾听和解答患者的疑问，跟患者分享如何减少疼痛、战胜疼痛的经验和案例，使患者对护理人员产生足够的信心和依赖，增加患者对护理的配合。
（2）术后护理：①舒适护理-创造整洁、干净、温馨的病房环境，保证病房内空气新鲜和环境的安静，并指导患者采用采用正确且舒适的体位休息，有利于患者的放松，帮助肌肉放松，有利于伤口的愈合，且能利于患者减轻疼痛并促进康复；可以播放舒缓的音乐等方式分散患者注意力，降低疼痛感；②药物护理-护理人员配合医生，根据患者的不通情况，灵活给药。对于不明援用的疼痛及时报告医生，等医生作出诊断后再规范给药，防止盲目药物镇痛而掩盖病情，造成误诊或漏诊。对于中枢性镇痛的药物必须严格控制，防止患者上瘾；③自主镇痛护理-根据患者意愿，麻醉师在患者体内留置自控镇痛药泵，医护人员根据患者性别、年龄、体重、疾病等情况给予适量浓度的药物，患者自主控制给药的时间和剂量，护理人员加强巡视护理，严密观察患者病情变化，严格按自控镇痛方法对患者进行护理和指导，避免使用自主镇痛患者出现呼吸困难等严重并发症。
1.3观察指标。①患者术后24小时的疼痛情况-采用视觉模拟评分法，护理人员在患者手术部位化一条15厘米左右的直线，在线的两端注明无痛和剧痛，用0-10表示疼痛的程度，而护理人员根据患者疼痛的划线位置进行疼痛程度判断，0分为无痛；1-3分为轻度疼痛；4-6分为中度疼痛；7-10分为重度疼痛。②患者术后24小时内镇痛方式使用情况。
1.4所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用（X±S）表示，采用独立样本t检验，计数资料采取X.2检验，P<0.05为有统计学意义。
方法：将2010年1月-2012年7月在我院外科行手术治疗的患者260例按就诊顺序分为两组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上进行疼痛护理，观察比较两组患者的临床疗效。
结果：观察组无痛8例，轻度疼痛35例，中度疼痛56例，重度疼痛31例；对照组分别为2例、21例、48例、59例，两组数据比较有统计学意义（P<0.05）。观察组术后24小时内使用镇痛药67例，自主镇痛19例；对照组分别为91例、36例，两组比较有统计学意义（P<0.05）。
结论：对外科手术患者术后采用疼痛护理干预可以有效减轻患者术后疼痛感，降低镇痛药物的使用，有利于伤口的愈合和疾病的转归，具有积极的临床意义，值得推广。
关键词：外科术后疼痛管理视觉模拟评分法
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0203-02
疼痛是一种与组织损伤（包括潜在的组织损伤）相关的一种患者自觉的不舒适的感觉和情感体验，属于生理和心理的反应[1]。而手术病人术后的疼痛刺激非常容易使患者出现焦躁、恐惧、不安的不良情绪，会影响到手术切口的愈合、疾病的转归，不仅给患者带来痛苦，严重者甚至能影响到患者的生命[2]。本研究对外科手术患者进行术后疼痛护理，临床效果满意，现具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。将2010年1月-2012年7月在我院外科行手术治疗的患者260例按就诊顺序分为两组，观察组130例，男性67例，女性63例，年龄19-78岁，平均年龄（37.4±5.78）岁，其中胆道手术患者4例，胃十二指肠手术患者25例，阑尾手术患者17例，甲状腺手术患者11例，骨科手术患者28例，肠梗阻手术患者22例，泌尿系统手术患者12例，腹股沟疝手术患者11例。对照组130例，男性62例，女性68例，年龄18-84岁，平均年龄（38.6±4.76）岁，其中胆道手术患者9例，胃十二指肠手术患者27例，阑尾手术患者7例，甲状腺手术患者15例，骨科手术患者24例，肠梗阻手术患者27例，泌尿系统手术患者11例，腹股沟疝手术患者10例。患者均经过医院医学伦理委员会批准且知情同意。两组患者性别、年龄、手术类型等方面比较没有明显差异，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。对照组给予患者常规护理。观察组在此基础上对患者进行疼痛干预：
（1）术前健康宣教：给患者介绍所患疾病的基础知识，介绍手术的过程，使用的仪器设备等，对手术主刀医生、麻醉医生作简单的介绍，对手术后可能出现的疼痛等并发症作详细的介绍，掌握疼痛的基本知识，对麻醉止痛药建立新的认识，并了解如何评估疼痛的程度，帮助患者消除焦躁、恐怖的不良情绪；护理人员要具有足够的耐心，倾听和解答患者的疑问，跟患者分享如何减少疼痛、战胜疼痛的经验和案例，使患者对护理人员产生足够的信心和依赖，增加患者对护理的配合。
（2）术后护理：①舒适护理-创造整洁、干净、温馨的病房环境，保证病房内空气新鲜和环境的安静，并指导患者采用采用正确且舒适的体位休息，有利于患者的放松，帮助肌肉放松，有利于伤口的愈合，且能利于患者减轻疼痛并促进康复；可以播放舒缓的音乐等方式分散患者注意力，降低疼痛感；②药物护理-护理人员配合医生，根据患者的不通情况，灵活给药。对于不明援用的疼痛及时报告医生，等医生作出诊断后再规范给药，防止盲目药物镇痛而掩盖病情，造成误诊或漏诊。对于中枢性镇痛的药物必须严格控制，防止患者上瘾；③自主镇痛护理-根据患者意愿，麻醉师在患者体内留置自控镇痛药泵，医护人员根据患者性别、年龄、体重、疾病等情况给予适量浓度的药物，患者自主控制给药的时间和剂量，护理人员加强巡视护理，严密观察患者病情变化，严格按自控镇痛方法对患者进行护理和指导，避免使用自主镇痛患者出现呼吸困难等严重并发症。
1.3观察指标。①患者术后24小时的疼痛情况-采用视觉模拟评分法，护理人员在患者手术部位化一条15厘米左右的直线，在线的两端注明无痛和剧痛，用0-10表示疼痛的程度，而护理人员根据患者疼痛的划线位置进行疼痛程度判断，0分为无痛；1-3分为轻度疼痛；4-6分为中度疼痛；7-10分为重度疼痛。②患者术后24小时内镇痛方式使用情况。
1.4所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用（X±S）表示，采用独立样本t检验，计数资料采取X.2检验，P<0.05为有统计学意义。