【摘要】 随着中国社会经济的高速发展，人们对医疗的需求越来越高、越来越多。医疗活动是发生在从医者和患者之间的，医患沟通常常决定患者对医疗活动的主观感受，因此，把握医患沟通的原则，会使医疗活动更加顺畅。本文从医患的哲学关系解读医患沟通的原则。
　　 【关键词】 哲学关系；医患沟通；原则
　　 曾几何时，医患关系变得如此紧张：患者有病到医院，不是充分的信任医护人员，而是对整个医疗过程充满疑虑，一旦治疗结果与其预先的希望产生距离，所有的疑虑都会转化为质疑成为其投诉医护人员并和医院讨价还价的砝码；医护人员面对患者，也无奈的选择尽可能多的检查、尽可能周全的治疗，来防备万一患者投诉时，自己没有违背诊疗常规的依据。
　　 而实际上，从哲学关系分析，从医者和患者本是同一的关系。所谓同一关系，是指性质相同、运动相同的关系。从医者和患者应对的目标是一致的，那就是疾病，他们是因为疾病才会在医疗活动中形成联系和同一的关系。
　　 医院（hospital）一词来源于“hospis”和“ pito”这两个词根，前者同时含有“陌生人”和“主人”的意思，后者则是指“主宰”或“有力量的人”。医院是陌生人可以休息，可以获得保护和照顾的地方。疾病或许就是那个“陌生人”，医院就是一种象征，反映了我们作为主人收容陌生人（疾病）的能力，拉丁文中的hospis词根也有“敌对”的意思，这是“疾病”的阴影层面。[1]
　　 从某种层面来说，疾病是从医者和患者共同的敌人，需要从医者调动所掌握的医疗知识和经验，患者树立信任和信心，才能共同战胜这个敌人。同时，疾病也是联系从医者和患者间的纽带，正是因为它才将这两者本无关联的社会人，统一到与疾病作战的战壕里，成为并肩战斗的“战友”。
　　 医患间同一的哲学关系，要求医患沟通时把握如下原则：
　　1 彼此信赖、休戚与共的原则
　　 既然从医者和患者都是为战胜疾病这个共同的目标走到一起，就要求双方建立充分信赖、休戚与共的关系。
　　 从医者在医疗活动中，因为具备专业知识和专业技能，占有主导地位。在沟通时，除了涉及诊疗的各方面信息，还应从同为生命体的角度出发，尽可能详尽的介绍疾病的相关知识，疾病的诊疗状况及愈后，帮助患者正确认识疾病，取得其信任，树立其克服疾病的信心。
　　 患者在医疗活动中，因为掌握的医学知识有限，处于被动地位。在沟通时，要充分信赖医务人员，尽可能准确、详细的介绍疾病的症状、感觉和变化，让医务人员尽可能了解更多的信息，以因病施治、对症下药。
　　2 彼此尊重、言辞中肯的原则
　　 医护人员和患者的关系首先是人与人之间的关系，其次才是从医者和患者的关系。这种双重同一的关系，决定两者沟通一定要建立在互相尊重的基础上，才能使沟通无障碍。
　　 从医者应充分尊重患者，将其视为鲜活的生命体，不单只将其视为疾病的载体。沟通时，除关注疾病还应关注其多方面的感受，尊重其获得安慰性诊疗的权利。早在16世纪，帕拉塞尔苏斯就对医师提出这种忠告：医师应重视肉眼看不见的东西，看得见的东西属于他的知识范畴，单凭这些还不足以成为医师；只有当他对无名、无影、无形却能产生作用的事物有所了解时，他才有资格成为医师。
　　 患者也应充分尊重医护人员，切忌将自己置于医护人员的对立面，怀着我出钱购买你服务的不良心态。在沟通时，要善于表达疾病的症状、身体的变化、痛苦的感受，以帮助医护人员在有限的时间内，较准确的掌握相关信息，及时做出正确的判断。
　　3 彼此关怀、换位思考的原则
　　 关怀和爱是人之为人的最高境界。当身体受到疾病侵扰时，也是人们心灵最脆弱无依时，更需要关怀和爱去抚慰受到伤害的机体和心灵。
　　 从医者作为主导方，应该多站在患者的角度，感同身受的用心去感受患者因疾病体验到的痛苦，这时一句温磬的话语、一个亲切的笑容、一双温暖的双手，会给患者带去无限的安慰，作用可胜于良药千倍。20世纪的思想家布朗在涉及心灵的著作《爱的身体》中写道：“身体永远都在无声的说话，” [1]身为疾病的收容者和身体的照料者，医护人员须聆听身体无声的语言。显然，能够如此聆听的，并不是我们的耳朵，也不是医疗用的听诊器或者CT扫描仪，而是由衷而发的关怀患者的心。
　　 患者也应站在医护人员的角度考虑，舍弃“小我”观建立“大我”观，因为医护人员不只服务于单个患者，而是服务于患者群体，服务于人类生命体。从这个层面考虑，就会顾及现实客观的环境条件，而不会过分苛责医护人员。
　　 医患关系本不应象现在这样紧张，造成今天这种紧张局面，有太多太多对医患关系的误读。实际上，只要医患双方都用坦诚的心，真诚沟通，共同迎对“疾病”，就一定能创造医患和谐的氛围。
　　
　　
　　参考文献
　　[1].摩尔，《少有人走的路3》，吉林文史出版社，2009