小儿急性肾炎的家庭护理

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  急性肾炎是儿童时期常见的疾病之一,约占小儿住院病人等左右,3~8岁最多见。
  本病在国内外还没有特殊治疗方法,除了在急性期用药控制高血压,利尿消肿外,更重要的是靠家长按医生嘱咐,对患儿细心护理,护理得好,就恢复得快,90%可以痊愈,否则就会转为慢性肾炎,那样治疗就困难多了,那么,到底应该怎样护理呢?
  一、必须卧床休息,以达到降低新陈代谢、减轻心脏负担和保护肾脏之目的,一般须卧床两周,待浮肿消退,没有血尿(通过医院显微镜检查)血压接近正常了,才可逐步适当活动。两个月以后,如一切症状消失,就可恢复正常活动,学龄儿童可以去上学。如活动以后,血压又上升,重新出现血尿,血沉加快,那就应继续卧床休息。
  小孩是好动的,想要完全停止活动不可能,但家长要尽量想办法,让他多休息,这对他健康的恢复有好处。
  二、饮食方面。水分不要过分限制,可根据患儿的需要供给,但对急性肾功能不全的患儿要严格限制。在尿少和血尿高的时候,还要忌盐和碱,每日只能吃1~2克盐,因为盐能吸水,会加重浮肿,而且可使血容量增加,进而加重高血压,增加心脏负担,发生心力衰竭,这是非常危险的。
  对蛋白质也要限制。每天吃进的蛋白质总量,不能超过1克/公斤体重,但当尿量增多,血压恢复正常以后,应逐步过渡到正常饮食,因为小儿正处在生长发育时期,需要盐和蛋白质比较多,所以限制时间不宜过长,同时在限制蛋白质饮食时,还应鼓励患儿吃些高糖饮食,并适当吃些水果,这对肾脏的恢复有好处。
  三、密切观察,及时发现易危及患儿生命的病象,如尿量骤减,水肿急剧加重,呼吸急促,心跳加快,患儿自觉胸闷,这是心力衰竭的征兆:恶心、呕吐、头晕、头痛,甚至抽风、昏迷,这是高血压脑病的表现;乏力,恶心,呼吸深、快,尿少,甚至完全无尿,这意味着出现了急性肾功能不全。如遇到以上情况,要立即送医院救治。
  四、详细记录患儿24小时之出入液量及尿色,清晨注意留取新鲜尿液;观察了解服药后药物产生的副怍用等,以备医生检查诊治,另外还要防感冒,注意皮肤清洁,以预防交叉感染。并保持环境安静,避免患儿情绪激动和受到刺激。
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