肺部手术术前术后注意事项

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  手术前:在发现肺部存在结节之后,首先需要让外科的医生进行评价分析,是否应该做手术,是否能够做手术,如果需要做那么就需要办理住院的手续,如果不可以做手术的话就要按时来做胸部的CT,通常情况下大约是四个月进行一次检查;如果应该做手术的话,就表明医生认为有概率是恶性的肿瘤又或是分辨不清良性还是恶性的肿瘤,那就需要通过手术来进行切除。其次在住院之后还需要进行一系列的检查,比如头部与胸部的CT、腹部的B超、心脏的彩超、对动脉进行血气分析等等。当进行完这些检查并且合格之后,就要进行手术前的准备工作了。
  在手术之前病人需要:首先是戒烟,,病人要进行两周以上的戒烟才能够实施手术,否则手术对病人的呼吸功能会有着很大的副作用;其次还要进行呼吸锻炼,通俗来说就是吸气、鼓起肚子,用病人的腹肌来进行呼吸,在呼吸的过程中要有明显的腹部起伏。其次还要进行深度的咳嗽与吸气,通过使用腹肌来咳嗽,可以感受到胸腔的共鸣,而不是只用嗓子来发出声音;还要注意有正常的饮食,不可以暴饮暴食,营养要均衡搭配有七分饱就可以;还要防止感冒与过度疲劳等状况的发生,一定要使心态保持良好的状态,最后平时吃的药物也要继续吃,在手术当天的清晨最好的是能够不服用阿司匹林药物,另外,如果是疑似肿瘤的,通常不进行穿刺活检,而会直接的进行手术;如果是无法辨别出良性还是恶性的患者,病人对手术也较为害怕的时候,就可以使用穿刺活检来进行诊断;进行穿刺的时候有可能会发生转移与扩散但概率很小,手术的前一天还要准备灌肠以及多种的签字。主治医师也会在进行手术谈话时告知不同状况的不同手术方法例如,如果结节靠近外周的时候就要首先进行锲形的切除术,如果是良性的肿瘤就结束手术,如果是恶性的就进行切除淋巴结清扫手术;如果结节靠近中间的时候,那么就切除肺叶,再依据冰冻病理的结果判定是不是要进行淋巴结清扫手术。不同的手术方法是要根据病人自身的状况来进行选择的。在术中与术后容易出现出血、酸涩、肺漏气、神经损伤等等危险。
  手术之后:首先是对体位的注意,在进行全部麻醉的手术之后要进行平卧,在醒后可以试半卧位,在进行了麻醉手术之后,应该要进行六个小时的平卧后再改成半卧,没有完全醒的时候,患者要把头扭向一侧,避免呕吐的时候,呕吐物进入到气管内而造成窒息等情况。还要一直输入小流量的氧气,以此来提高身体的氧气情况。患者一般在手术后是禁止饮用水,而每天需要的营养物质与激素是要通过静脉输液来进行弥补的。手术过后,麻醉消散区病人的切口会出现疼痛的情况,在这个阶段,亲人要多多陪伴患者,用聊天、看电影等方法来缓解患者的疼痛,还可以谨遵医嘱来施用止痛的药剂。因为麻醉剂也会发生口干的情况,在手术后还没有清醒的病人可以用棉签蘸水来使唇部湿润,清醒的患者可以帮助他漱口但不要喝水。由于手术中麻醉剂与其他药物的刺激才会出现腹胀、呕吐的情况,这时可对腹部进行按摩或者热水敷。在手术过后,患者也要多进行床上的活动,而且依据患者的个人情况来进行床边的活动,在这个阶段一定要保护好伤口,重要的是在手术后要进行主动的咳嗽,使用之前学习的咳嗽法,第一可以把气管里面的痰进行排放,避免肺部的感染;第二还可以把胸腔内的气体进行排放,使其他的肺部组织来填充空间,早日实现拔管。在手术后的饮食也主要使用高蛋白的物质比如肉、鸡蛋与奶,还要搭配蔬菜与水果。
  在出院之后还要及时的进行复查,并且对病人的状况进行持续的关注。还可以服用抗结核的药,不一样的医师会根据个人的情况进行建议。在出院之后还有可能会出现咳嗽,与伤口疼痛、声音变哑等等的狀况,但一般一段时间之后这类的病症就会减轻、消散,如果长时间出现不良反应,需要及时与主治医师进行沟通与治疗。总之,不论是在进行肺部手术前还是手术之后,患者们都应该做到谨遵医嘱,保持良好乐观的心态,这对伤口的愈合与病情的改善也有着很好的积极作用。
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