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【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】药膳是在中医辨证配膳理论的指导下，将药物、食物和调料三者精制而成兼具药物功效和美味的食品。本文通过介绍其特殊的营养价值、选择决定因素、运用原则、目前临床疾病中它的应用情况以及国内外发展现状和存在的问题，简要而初步地提供一个目前药膳在临床营养学中的全貌。
【关键词】药膳 食疗 临床营养
中医学是中华文化中的一大瑰宝，炎黄子孙几千年来不断实践、总结、完善、发展造就了它的辉煌。中医药膳食疗就是这伟大成就中的一部分。《内经》记载方剂13 首，内服方占10 首，属于药膳性质者竟达6 首之多，可见食疗药膳在中医文化中的地位。
1. 药膳的特殊营养作用
从食物角度来说， 药膳具有为人体提供营养的作用， 但这又不同于一般膳食所供给的人体营养， 它所供给的人体营养素是有特定结构的， 这种营养素在药物作用下极易被人体吸收， 进人人体后在药物参与下合成人体最缺乏的成分， 使病变细胞恢复正常或加速细胞的更新， 其中有些成分用以合成人体免疫细胞或激发吞噬细胞活力， 以提高人体的抵抗能力和免疫功能。药膳中食物与药物不是随意配合， 不同配合对人体的功效各不相同。如： 同是人参， 与莲肉做汤则治人体气虚无力， 与鹿肉做汤具有治疗男性阳萎、早泄作用。因此， 药膳中的营养有别于普通食物中的营养， 它们对人体的作用也不同。
2.药膳选择应由体质决定
食物是可以影响体质状态的，人类应该针对自身体质类型选择合适的食物。吃的正确可以调整病理体质，治疗和预防疾病，吃错了会使体质偏颇，为疾病制造爆发的温床。针对不同体质的特点，判断相应体质的脏腑气血阴阳状态，依据食材的四气五味、归经、功效，有目的地选择对特定体质状态有调控平衡作用的食材，这也是药食同源，积极预防疾病的体现。
3.药膳的运用原则
药膳虽然具有养生保健的作用，但也必须在中医理论指导下，本着热则寒之，寒则热之，虚者补之，实则泻之的辨证施食的治疗原则。具体地，应做到辨体施膳、天时地因制宜、个体差异辨证三点。
4.药膳的临床营养应用
近年来，药膳食疗在临床营养治疗中逐渐得到应用，对临床上的一些顽症或特殊疾病效果良好。
5.与疾病的关系
5.1单纯性肥胖
肥胖病是一种由多因素引起的能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多从而危害健康的慢性代谢性疾病。肥胖已成为高血压、糖尿病、高血脂及心脑血管疾病的重要危险因素，而且是导致早死、残疾、影响生命质量的全球性公共卫生问题。
张穗娥[1]等应用健脾化痰药膳治疗女性单纯性肥胖，取得较好疗效。她提供的药膳方有3个：已芪粥（防已12 g、黄芪15 g、白术9 g、甘草3 g、生姜大枣各3 g、粳米30 g、食盐1 g、油2 g），茯苓饼（茯苓粉30 g、米粉50 g、食盐1 g、油2g）和萝卜饼（白萝卜80 g、面粉3 g、猪瘦肉30 g、生姜10 g、葱15 g、食盐1 g、油1 g）。这些健脾化痰药膳对减肥有效，无副作用，可应用于日常饮食之中，使患者能坚持长期服用而达到减肥的目的。
5.2 糖尿病
2型糖尿病为消耗性疾病，长期服用大量西药对身体不利，患者应根据病情进行饮食调配，对餐后血糖的控制往往也不容忽视。李忠[2]观察了中药膳食对2型糖尿病患者2hPBG的影响，结果显示，中药膳食能较好地控制2型糖尿病患者的2hPBG，对改善其预后提供有利因素，值得临床进一步深入研究。糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症，是糖尿病致残、致死的重要原因之一。张穗娥[3]等运用益气养阴药膳治疗糖尿病肾病病人，提高了综合治疗效果，且服用方便，无毒副作用，值得推广。
5.3 高血压、高血脂
随着人们生活水平的提高，高血压、高血脂发病率快速上升，因其严重危害人们的健康，因此日益受到人们的关注。李红芸[4]等对200例确诊高血压、高血脂老年患者在合理辨证施治、常规饮食护理的基础上，配合以自制药膳粥（粳米500 g、苡仁米50 g、干山药50 g、枸杞50 g、红枣30个）辅助治疗，取得较好效果。宋晋萍[5]对31例服用消脂1号（银耳5 g、木糖醇25 g）患者进行观察，降低血脂的总有效率为56.7%。
6. 结语
药膳是具有中国特色的治疗方法，针对不同的体质的人，遵循药膳应用原则个性化地搭配药食材，能够将药的特殊营养作用发挥出来。近年来，越来越多的研究发现药膳对于不少临床疾病都有着明显改善作用，尤其是一些顽固的慢性疾病，这很好地预示了药膳于临床营养学中的应用前景。然而，我国对药膳的研究缺乏系统性，药膳的应用方法无客观标准与规范，这将阻碍药膳的临床运用发展。因此，我国的药膳研究还亟待人力物力的投入，才能让我们自己的文化传统在自己的国土上发扬光大。
参考文献
[1]张穗娥，董彦敏，陶加平. 健脾化痰药膳治疗女性单纯性肥胖的临床研究[ J ]. 广州中医药大学学报. 2006；23（3）：209-211.
[2]李忠. 中药膳食对2 型糖尿病患者餐后2 h 血糖的影响观察[ J ] 中医药导报. 2006；12（2）：31-32.
[3]张穗娥，董彦敏，李惠林. 益气养阴药膳对早期糖尿病病人疗效的影响[ J ]. 广州中医药大学学报. 2005；22（3）：174-178.
[4]李红芸，李建华. 药膳粥辅助治疗老年高血压和高血脂[ J ]. 护理学杂志：综合版. 2007；22（7）：51.
[5] 宋晋萍. 中医食疗的临床应用. [ J ] 实用医技杂志，. 2006；7（13）：1143.
[6] 王改勤，賈玉颖. 高血压病人的饮食治疗. [ J ]河南中医. 2004；2004（24）：7.
【摘要】药膳是在中医辨证配膳理论的指导下，将药物、食物和调料三者精制而成兼具药物功效和美味的食品。本文通过介绍其特殊的营养价值、选择决定因素、运用原则、目前临床疾病中它的应用情况以及国内外发展现状和存在的问题，简要而初步地提供一个目前药膳在临床营养学中的全貌。
【关键词】药膳 食疗 临床营养
中医学是中华文化中的一大瑰宝，炎黄子孙几千年来不断实践、总结、完善、发展造就了它的辉煌。中医药膳食疗就是这伟大成就中的一部分。《内经》记载方剂13 首，内服方占10 首，属于药膳性质者竟达6 首之多，可见食疗药膳在中医文化中的地位。
1. 药膳的特殊营养作用
从食物角度来说， 药膳具有为人体提供营养的作用， 但这又不同于一般膳食所供给的人体营养， 它所供给的人体营养素是有特定结构的， 这种营养素在药物作用下极易被人体吸收， 进人人体后在药物参与下合成人体最缺乏的成分， 使病变细胞恢复正常或加速细胞的更新， 其中有些成分用以合成人体免疫细胞或激发吞噬细胞活力， 以提高人体的抵抗能力和免疫功能。药膳中食物与药物不是随意配合， 不同配合对人体的功效各不相同。如： 同是人参， 与莲肉做汤则治人体气虚无力， 与鹿肉做汤具有治疗男性阳萎、早泄作用。因此， 药膳中的营养有别于普通食物中的营养， 它们对人体的作用也不同。
2.药膳选择应由体质决定
食物是可以影响体质状态的，人类应该针对自身体质类型选择合适的食物。吃的正确可以调整病理体质，治疗和预防疾病，吃错了会使体质偏颇，为疾病制造爆发的温床。针对不同体质的特点，判断相应体质的脏腑气血阴阳状态，依据食材的四气五味、归经、功效，有目的地选择对特定体质状态有调控平衡作用的食材，这也是药食同源，积极预防疾病的体现。
3.药膳的运用原则
药膳虽然具有养生保健的作用，但也必须在中医理论指导下，本着热则寒之，寒则热之，虚者补之，实则泻之的辨证施食的治疗原则。具体地，应做到辨体施膳、天时地因制宜、个体差异辨证三点。
4.药膳的临床营养应用
近年来，药膳食疗在临床营养治疗中逐渐得到应用，对临床上的一些顽症或特殊疾病效果良好。
5.与疾病的关系
5.1单纯性肥胖
肥胖病是一种由多因素引起的能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多从而危害健康的慢性代谢性疾病。肥胖已成为高血压、糖尿病、高血脂及心脑血管疾病的重要危险因素，而且是导致早死、残疾、影响生命质量的全球性公共卫生问题。
张穗娥[1]等应用健脾化痰药膳治疗女性单纯性肥胖，取得较好疗效。她提供的药膳方有3个：已芪粥（防已12 g、黄芪15 g、白术9 g、甘草3 g、生姜大枣各3 g、粳米30 g、食盐1 g、油2 g），茯苓饼（茯苓粉30 g、米粉50 g、食盐1 g、油2g）和萝卜饼（白萝卜80 g、面粉3 g、猪瘦肉30 g、生姜10 g、葱15 g、食盐1 g、油1 g）。这些健脾化痰药膳对减肥有效，无副作用，可应用于日常饮食之中，使患者能坚持长期服用而达到减肥的目的。
5.2 糖尿病
2型糖尿病为消耗性疾病，长期服用大量西药对身体不利，患者应根据病情进行饮食调配，对餐后血糖的控制往往也不容忽视。李忠[2]观察了中药膳食对2型糖尿病患者2hPBG的影响，结果显示，中药膳食能较好地控制2型糖尿病患者的2hPBG，对改善其预后提供有利因素，值得临床进一步深入研究。糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症，是糖尿病致残、致死的重要原因之一。张穗娥[3]等运用益气养阴药膳治疗糖尿病肾病病人，提高了综合治疗效果，且服用方便，无毒副作用，值得推广。
5.3 高血压、高血脂
随着人们生活水平的提高，高血压、高血脂发病率快速上升，因其严重危害人们的健康，因此日益受到人们的关注。李红芸[4]等对200例确诊高血压、高血脂老年患者在合理辨证施治、常规饮食护理的基础上，配合以自制药膳粥（粳米500 g、苡仁米50 g、干山药50 g、枸杞50 g、红枣30个）辅助治疗，取得较好效果。宋晋萍[5]对31例服用消脂1号（银耳5 g、木糖醇25 g）患者进行观察，降低血脂的总有效率为56.7%。
6. 结语
药膳是具有中国特色的治疗方法，针对不同的体质的人，遵循药膳应用原则个性化地搭配药食材，能够将药的特殊营养作用发挥出来。近年来，越来越多的研究发现药膳对于不少临床疾病都有着明显改善作用，尤其是一些顽固的慢性疾病，这很好地预示了药膳于临床营养学中的应用前景。然而，我国对药膳的研究缺乏系统性，药膳的应用方法无客观标准与规范，这将阻碍药膳的临床运用发展。因此，我国的药膳研究还亟待人力物力的投入，才能让我们自己的文化传统在自己的国土上发扬光大。
参考文献
[1]张穗娥，董彦敏，陶加平. 健脾化痰药膳治疗女性单纯性肥胖的临床研究[ J ]. 广州中医药大学学报. 2006；23（3）：209-211.
[2]李忠. 中药膳食对2 型糖尿病患者餐后2 h 血糖的影响观察[ J ] 中医药导报. 2006；12（2）：31-32.
[3]张穗娥，董彦敏，李惠林. 益气养阴药膳对早期糖尿病病人疗效的影响[ J ]. 广州中医药大学学报. 2005；22（3）：174-178.
[4]李红芸，李建华. 药膳粥辅助治疗老年高血压和高血脂[ J ]. 护理学杂志：综合版. 2007；22（7）：51.
[5] 宋晋萍. 中医食疗的临床应用. [ J ] 实用医技杂志，. 2006；7（13）：1143.
[6] 王改勤，賈玉颖. 高血压病人的饮食治疗. [ J ]河南中医. 2004；2004（24）：7.