老年骨质疏松与冠心病及其危险因素研究

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  【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)02
  【摘要】目的 :了解老年骨质疏松和冠心病的发病特点,研究这两种疾病的危险因素相关性。方法:选取到我院就诊的240名疑似冠心病患者作为实验对象,经过心电图检查,发现这240名患者中,共有160名患者并确诊患有冠心病,对这240患者的冠心病患病情况、骨质疏松情况等临床表现资料进行回顾性分析。结果:经过对两组患者的临床数据分析发现,女性患者的两种疾病危险因素相关性大于男性(P<0.05),具体表现为,女性骨质疏松患者与男性患者相比,更容易患冠心病,女性冠心病患者的骨质疏松症状的严重程度相对于男性患者也明显高很多(P<0.05)。结论:经过对240名患者的临床数据进行分析发现,老年骨质疏松症状与冠心病两种疾病之间存在着一定的相关性,并且这种相关性在女性患者中体现得更为明显,有一定的性别差异,患有骨质疏松的患者引发冠心病的可能性较大,应该及时规避,避免疾病的发生。
  【关键词】骨质疏松,冠心病,老年患者,危险因素相关性
  老年人中,骨质疏松现象是一种非常常见的症状,发病率非常高,很多老年人都有一定程度的骨质疏松现象,我国的人口老龄化现象越来越严重,老年人的数量不断的增加,骨质疏松现象也越来越普遍。冠心病也是一类老年人常见病,是一种发病率和致死率都很高的心脑血管疾病,诱导病因有很多,例如高血糖、高血压、心肌梗死等,都有可能引发冠心病,会给患者带来极大的痛苦,严重时可能带来生命危险,因此,出于对老年患者的身体健康考虑,老年骨质疏松和冠心病的预防和治疗需要引起我们的注意[1]。临床研究显示,这两种老年人常见疾病在发病过程中存在着一定的相关性,并且对老年人患者的危害更大,所以,本文将对到我院就诊的240名疑似冠心病患者的冠心病患病情况、骨质疏松情况等临床表现资料进行回顾性分析,希望从中找到这两种疾病的相互关系,了解老年骨质疏松与冠心病危险因素之间的相关性,以便在今后的老年患者的治疗过程中,及时检查,早日发现,规避一些可能引发的并发症,避免一些疾病的发生对患者身体的危害,帮助老年骨质疏松或者冠心病患者早日康复,恢复健康。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取到我院就诊的240名疑似冠心病患者作为实验对象,其中男性患者123名,女性患者117名,平均年龄为(67.2±4.6)岁。对这些患者的骨密度进行测量发现,共有23名患者骨质正常,40名患者骨量有所减少,177名患者有骨质疏松症状,(其中有男性患者83人,女性患者94人)。心电图检查结果显示,冠状动脉呈阳性的患者为患有冠心病的患者,共有160人,结果呈阴性患者为未患有冠心病的患者,共有80人,两组患者的检查结果全部依据国家对骨质疏松和冠心病所制定的疾病判断标准,并且所有患者均在患者及家属知情并同意的情况下,签署相关协议,自愿参与本次实验研究。所有患者在一般资料方面如年龄、性别、病情严重程度等没有显著性差异(P>0.05),可以进行比较。
  1.2排除标准
  凡是患有骨骼性疾病、除冠心病以外的其他重大心脑血管疾病、恶性肿瘤或者身体代谢机能紊乱的患者均不在本次实验研究对象范围内。
  1.3方法
  对这240名患者的骨密度进行测量,将它们分为骨质疏松患者和未患骨质疏松患者,并对他们进行心电图检查,诊断他们的冠心病得病情况,找到老年骨质疏松与冠心病的危险因素之间的相关性。
  1.4病情判断标准
  对这240名患者股骨左侧、正面的骨密度进行测量,测量结果用BMD值来表示。心电图检查项目包括:冠状动脉的形状、血管病变的数量、发生病变的面积等方面,采用Gensini评分方法对患者的冠心病病情进行评价,0分,表示患者身体健康,没有冠状动脉粥样硬化的现象,1~20分,表示患者的冠状动脉发生了轻微的病变,>20分,说明患者的冠状命脉粥样硬化现象比较严重。
  1.5统计学方法
  运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  240名患者患者的骨质疏松花冠心病的发病情况如表1所示,说明老年骨质疏松与冠心病危险因素之间的相关性有很强的性别因素,女性骨质疏松患者患有冠心病的可能性较大(P<0.05),发病率高于未患有骨质疏松的患者,而男性骨质疏松患者与冠心病患者之间没有必然的联系(P>0.05),并且分析这些患者的临床资料显示,冠心病的危险因素按照先后顺序排序依次为:高血脂,糖尿病,高血壓,骨质疏松和吸烟,说明骨质疏松是影响冠心病发病的危险因素之一。
  3讨论
  随着我国人口老龄化的现象越来越严重,老年疾病已经成为了困扰老年人晚年健康的重要因素,骨质疏松、冠心病都是非常常见的老年疾病,发病率很高。老年骨质疏松和冠心病属于两种不同类型的疾病,在传统的意识中认为应该采取不同的治疗方法,并且两者之间的治疗没有关联性,可是越来越多的临床实践资料显示,老年骨质疏松和冠心病之间存在着一定的相关性,具有相同或者相似的危险因素,因此,本文将对老年骨质疏松与冠心病的发病相关性进行分析,希望找到二者之间的关系。
  很多的老年骨质疏松患者患有冠心病,一些冠心病患者也有不同程度的老年骨质疏松,这两种疾病之间不仅仅是简单的共生关系,而是有一定的关联性,老年骨质疏松症和冠心病具有相同的危险致病因素,如炎性因子、脂质发生氧化、雌性激素水平等,但是这种关联性具有一定的性别差异,本次实验结果显示,女性患者骨质疏松和冠心病之间的关联性明显高于男性患(P<0.05),经过查阅资料,发现主要的原因主要有以下几方面的内容:首先,女性在步入老年后,身体内的雌性激素水平会有所下降,而雌性激素的大量下降会降低小肠对钙元素的吸收,大量的钙随着尿液被排出体外而不被人体吸收,从而导致女性患者的老年疏松的发病率高于男性患者。其次,女性患者的雌性激素水平下降后,骨代谢也会发生异常,代谢失调就会使女性患者的骨密度含量大大减少[2]。而且,女性患者步入老年后,月经停止,雌性激素下降的非常严重,就会失去对患者的血脂水平的调节作用,而血脂又是抑制动脉粥样硬化和对血管起到很好保护作用的因素,血脂水平代谢紊乱,自然会引起患者动脉粥样硬化。最后,雌性激素水平的下降还会使血小板的凝集作用增强,使血管中的血液凝集作用加快,从而加重了冠心病的发生。由于男性患者体内的雌性激素水平稳定,不会随着年龄的变化而发生较大水平的差异,中年以前,男性和女性的雌性激素水平均保持较高的水平,老年以后,男性体内的雌性激素的整体水平明显高于女性,因此在老年骨质疏松与冠心病的相关性方面,女性患者的相关性高于男性。
  本实验还对冠心病的致病因素进行了研究,发现高血脂,糖尿病,高血压,骨质疏松和吸烟都是影响冠心病发病的危险因素,骨质疏松与冠心病之间存在这一定的关联性,并且这种相关性具有一定的性别区别。因此,在今后的老年患者的骨质疏松和冠心病的治疗过程中,要注意二者之间的相关性,及时预防,减少老年患者的痛苦。
  参考文献
  [1]薛美玉,毛柳东,朱飞翔.老年骨质疏松与冠心病的相关性分析.《现代中西医结合杂志》.2014(16)
  [2]杨启红,司良毅,罗琴.老年女性冠心病相关因素分析.《中华老年心脑血管病杂志》.2010(5)
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