“不寐证”即现在所说的失眠症，指入睡困难或睡中易醒，醒后难以入睡，甚则彻夜难眠为主要症状的一种疾病。多伴有多梦、健忘、头晕、心悸等症。失眠症治疗方法有很多，但疗效都不甚满意，笔者采用单纯的针灸方法，调节阴阳平衡治疗本病，取得了很好的临床效果。现报道如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　全部病例均来自我院针灸科2004~2005年门诊患者，共计101例，男46例，女55例，年龄14~67岁。病程最短的1周，最长的20年。全部患者睡眠时间不足6小时，其中29例病人入睡困难，入睡后易醒，醒后难以再睡；20例病人入睡较易，但醒后难以入睡；9例患者彻夜难眠（其中1例患者连续3天彻夜未眠，且服用强度较大的镇静剂没有效果，8例患者彻夜不眠，但服用较大剂量的安眠药可以睡1~3小时）；63例病人不同程度地服用中西药物来维持睡眠。所有病例均除外器质性病变而致失眠。
　　主穴：百会、四神冲、本神、人中、承泣、三阴交。 配穴：头晕、头胀者加太阳、印堂、曲池、外关、大椎；心悸、胸闷、健忘者加膻中、内关、神门、心俞、脾俞、关元；心烦易怒者加合谷、太冲、行间、肝俞（点刺放血，隔日1次）、膈俞（点刺放血，隔日1次）；头晕、耳鸣、咽干者加太溪、神门；食欲不振、苔腻者加足三里、中脘、丰隆；乏力、精神萎糜者加关元、气海。
　　针刺采用华佗牌0.25mm×40mm不锈钢毫针，患者取平卧位，头部针平刺，用捻转法得气为度，体针用提插法行针，得气后留针在人部，每日治疗1次，留针30分钟，起针后，背部督脉行走闪穴罐。周日休息，12次为1个疗程。
　　疗效标准：根据国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.1~001.9~94《中医病诊断疗效标准》（1994-06-28发布，1995-01-01实施）拟定。
　　治愈：睡眠正常，伴有症状消失；好转：睡眠时间延长，伴有症状改善；无效：症状无改变。
　　
　　结 果
　　
　　经1~2个疗程治疗，治愈70例，占69.3%，好转28例，占27.9%，无效3例，占2.9%，其中治愈的患者多数在针刺激1个疗程后痊愈。
　　
　　讨 论
　　
　　体会：不寐一症病因很复杂，但张景岳认为所以不安，一由邪气之扰，一由营气不足，明确指出“有邪”“不足”为病因，病位在脑，因此劳倦七情太过，损伤心脾，神不守舍，心阳上越，失交于肾水而致阳不交阴，阴阳失去平衡而至失眠或肾水不足，心火独亢，阴不纳阳，阴阳失交，水火不济而至失眠或痰湿阻于中焦，郁久化热，上扰清窍而致失眠。
　　本组观察的病例中有近半数患者伴有心烦、舌尖红、大便干，说明失眠大多与火有关。另一半患者伴有头晕、心悸、乏力、腰膝酸软、耳鸣等与虚有关，阴液不足而致，故降火滋阴、调整阴阳，本着“治病必求于本”的原则，故近取百会、四神冲等头部穴位以熄肝火以利心火降，安神定志；远取三阴交益肝壮肾以补阴纳阳，再取任督二脉最接近的两个穴位人中、承泣以加强调节阴阳之气的平衡，故为主穴。再根据临床辨证酌配其他调神之穴，以固阴阳平衡，达到“阴平阳秘，精神乃治”，失眠自愈。