颅脑损伤临床护理措施

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  摘要:目的:为了探究颅脑损伤患者的临床护理措施,保证患者可以获得良好的治疗效果。方法:选取我院2016年1月-2017年1月收治的颅脑损伤患者60例作为研究对象,随机均分为两组,对照组和观察组,各30例。对照组使用常规护理模式,观察组在常规护理模式的基础上使用综合护理干预措施,对比两组患者的临床护理效果。结果:对两组患者进行护理之后,观察组的患者护理总有效率93.33%(28/30),对照组的患者护理总有效率为66.67%(20/30),两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均住院时间要低于对照组患者的平均住院时间,差异明显具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率6.67%显著低于对照组患者的并发症发生率20%(6/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在颅脑损伤临床护理当中使用综合护理干预措施,有助于将护理效果提高,降低住院时间,减少并发症发生率,值得推广使用。
  关键词:颅脑损伤;临床护理;措施
  颅脑损伤的病情具备复杂多变、病死率高的特征,因为昏迷、躁动、缺少主诉能力,从很大程度上加大了护理工作的困难。颅内血肿是颅脑损伤的重要并发症之一,发病率在重型脑外伤当中占到了3-13%,在重型脑外伤当中占到25-45%,一旦不进行有效的治疗,那么颅内血肿将极有可能变成死亡或者植物生存情况。所以颅脑损伤患者要进行及时有效的护理措施,对病情严密监视,发现病情改变之后进行精心护理,是保证颅脑损伤患者安全的重要步骤。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2016年1月-2017年1月收治的颅脑损伤患者60例作为研究对象,随机均分为两组,对照组和观察组,各30例。其中对照组患者男20例,女10例,年龄为18-77岁,平均年龄为(43.5±9.8)岁。观察组患者男18例,女12例,年龄为17-76岁,平均年龄为(42.5±10.7)岁。比较两组患者的一般资料,无明显差异,无统计学意义(P>0.05),可以进行比较。
  1.2方法
  对照组使用常规护理模式,观察组在常规护理模式的基础上使用综合护理干预措施,
  1.2.1严密监测患者生命体征
  想要将患者的生命体征检测的精准性提高,测量的过程中需要遵照呼吸、脉搏以及血压的顺序进行。一旦发现患者出现异常的血压和脉搏,患者呼吸和心跳將减弱,要对患者并发脑功能衰竭的症状进行考量,对枕骨骨折的病患,一旦突发呼吸缓慢或者停止的情况,要对枕骨大孔疝进行预防。
  1.2.2心理护理
  护理工作人员需要对患者的病情严密观察,和患者充分有效的沟通交流,保持信任,将消除对陌生环境、病情的恐惧以及预后的焦虑的心理状态。与此同时加强和患者家属的沟通,保证可以将患者的精心护理以及陪同工作做好。
  1.2.3呼吸道护理
  护理工作者要增强对患者的呼吸道护理,保证患者呼吸顺畅,指导患者可以将口腔的分泌物及时排除,防止出现呼吸道阻塞的情况。对意识不清楚的患者,护理工作者需要对其生命体征变化情况严密监测,对其血氧饱和度进行监测,要按照患者的情况实现气管插管,将气管切开的患者,在氧气浓度高的环境中,可能会造成呼吸道分泌物增多,护理工作人员要主动给患者吸痰,要对痰液的量以及性质进行紧密观察。为了防止出现感染,每次吸痰之后要将吸痰管及时进行更换。
  1.2.4体位护理
  护理工作人员要对患者的体位进行指导,保证患者可以维持正确的体位,帮助患者翻身,此外要教给患者正确的咳嗽方法,将痰液排除。护理工作人员要按照患者的实际病情情况给患者抬高床头,注意时间不要过久。
  1.2.5预防颅内感染
  手术之后颅内放置引流管患者,要避免引流管受到压迫、脱落,保证通畅,外出检查的同时夹紧引流管,引流装置要始终维持在切口部位之下,降低逆流导致颅内感染发生几率,保证引流管清洁干燥以及引流管道密闭,将引流液及时倾倒,同时将颜色和剂量进行记录。护理人员对切口周围分泌物情况严密观察,严格执行消毒与无菌操作的规律,防止二次感染出现,谨遵医生嘱托利用抗生素防止颅内感染。
  1.3统计学方法
  文中主要是使用统计学软件SPSS17.0对数据进行整理,计数资料利用“`x±s”来表示,利用t进行检验,计量资料使用%来进行表示,利用X2进行检验工作,差异具有统计学意义利用P<0.05来表示。
  2结果
  2.1比较两组患者的护理总有效率
  对两组患者进行护理之后,观察组的患者15例显效,13例有效,2例无效。护理总有效率93.33%;对照组的患者11例显效,9例有效,10例无效。护理总有效率为66.67%,两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05).
  2.2比较两组患者的平均住院时间和并发症发生率
  观察组患者的平均住院时间要低于对照组患者的平均住院时间,差异明显具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现并发症2例,并发症发生率6.67%显著低于对照组患者出现并发症6例,并发症发生率20%,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
  3讨论
  作为一种严重的创伤性的疾病的轮脑损伤,大部分都是因为严重的交通事故、高空坠落以及头部外伤引起,病情繁杂,起病急、严重、危险的特征。一般颅内损伤的患者病情变化多样,容易出现继发颅内高压情况,患者昏迷时间过久,病死率和致残率都比较高,所以,临床上颅脑损伤病患护理工作意义非凡。
  4结论
  综上所述,对颅脑损伤患者使用综合护理干预措施,将患者的病情全面进行观察,将病情变化及时了解,利用有效的措施。经过护理之后,提高了护理效率,降低住院时间,减少并发症发生率,值得推广使用。
  参考文献:
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