论文部分内容阅读
摘要：目的：对快速康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术围术期应用的效果进行观察。方法：选取2018年1月至2018年12月期间42例腹股沟疝型腹腔镜修补术治疗的患者，随机分为观察组与对照组，各21例，对照组围术期给予常规护理，观察组围术期实施快速康复护理，对比两组护理效果。结果：在肛门排气时间、住院时间方面，观察组均少于对照组（P<0.05）;护理满意度对比，观察组（95.24%）高于对照组（71.43%），差异有统计学意义，P<0.05。结论：快速康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术围术期应用，可促使患者尽早康复，护理效果较好，值得推广。
关键词：腹腔镜腹股沟疝修补术;快速康复护理;围术期
外科疾病者，腹股沟疝比较常见，在任何年龄段均有可能发生。在腹股沟疝治疗中，目前腹腔镜腹股沟疝修补术的应用较多，具有复发率低、创伤小、恢复快等优势[1]。但手术治疗只是对患者疾病进行治疗，而术后如何使患者尽早康复，也是临床研究的重点。近年来，快速康复护理在腹股沟疝修补术患者术后应用增多，且取得了较好的应用效果。本组研究针对42例腹腔镜腹股沟疝修补术患者进行研究，对围术期快速康复护理应用的效果进行观察，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2018年12月期间42例腹股沟疝型腹腔镜修补术治疗的患者，随机分为观察组与对照组，各21例。对照组中，男性13例，女性8例，年龄最小23岁，最大63岁，平均（41.7±4.4）岁;观察组中，男性14例，女性7例，年龄最小22岁，最大64岁，平均（42.1±4.2）岁。一般资料对比，两组无明显差异，P>0.05。
1.2方法
对照组 本组患者围术期给予常规护理。
观察组 本组围术期给予快速康复护理，具体如下：
1）术前护理。患者入院后，护理人员对患者饮食进行指导，以流质饮食为主，禁食产气类食物，多饮水，保持大便通畅;要去患者戒烟戒酒，指导患者进行床上大小便练习，对感冒进行预防。术前加强访视，对手术治疗方法、疗效及预后等进行介绍，可通过治疗成功案例的讲解，使患者治疗信心增强。术前做好备皮准备，术前6h禁食、3h禁水，排空膀胱。协助患者做好相关检查及准备工作。
2）术中护理。手术过程中，对手术室温度合理控制，保持患者手术舒适性，防止温度过低或过高，对患者带来不良影响。协助患者摆放手术体位，手术过程中对患者生命体征密切监测;配合手术医师，保证术中各种仪器、导管处于正常状态，确保手术顺利完成。
3）术后护理。术后，协助患者保持正确体位，对患者术后加强观察与监测，如患者出血量较大时，需及时告知医生并进行紧急处理;如患者出现腹痛、腹胀等情况，可能因迷走神经损伤引起，需对患者腹部情况加强观察与处理;如患者术后血压大幅下降，则需配合医生对患者进行抢救。术后鼓励患者早期进食流质饮食。针对术后疼痛明显的患者，可在患者膝下垫设软垫，微屈髋关节，降低腹内压力及腹股沟区切口张力，对切口疼痛感缓解有促进作用，有利于切口愈合。受手术腹压、体位的影响，术后可能发生静脉血栓，因此术后对患者下肢进行按摩，促进局部血液循环;术后指导患者进行踝关节活动，如有必要可给予气压泵或弹力袜使用;对能够下床活动的患者，鼓励患者尽早下床活动，有利于患者早日康复。
1.3观察指标
对两组患者术后肛门排气时间及住院时间进行对比;采用满意度调查问卷，对两组护理满意度进行统计对比，非常满意：≥90分、满意：70～89分、不满意：<70分，满意度=1-不满意率。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。
2结果
2.1两组排气时间、住院时间对比
术后观察组患者肛门排气时间、住院时间分别为（24.67±5.16）h、（7.07±1.62）d，均明显低于对照组的（45.76±7.93）h、（12.92±2.43）d，差异有统计学意义，P<0.05。
2.2两组护理满意度对比
护理满意度方面，观察组为95.24%，高于对照组的71.43%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1：
3讨论
腹股沟疝在临床找那个比较常见，既影响患者身体健康，又对患者美观造成影响。目前，临床中对腹股沟疝治疗时，主要采用疝修补术治疗，包含腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术等术式[2]。而腹腔镜因其具有创伤小、出血少、恢复快等优势，在腹股沟疝治疗中已经成为首选术式，但外科手术术后并发症较多，这就需要围术期加强护理干预，在促使患者术后尽早康复的同时，对并发症积极预防[3]。快速康复护理属于新型护理模式，依据围术期循证护理，使护理工作细节化、系统化，通过一系列的护理措施的应用，达到规避并发症并发、加快患者康复速度的目的。从本次研究结果来看，观察组应用围术期快速康复护理，在肛门排气时间、住院时间方面均少于对照组（P<0.05），表明快速康复护理的应用，对患者术后康复有促进作用;护理满意度对比，观察组（95.24%）高于对照组（71.43%），P<0.05，提示快速康復护理对提高护理服务质量也有促进作用，患者对护理服务满意度较高，
综上所述，对腹腔镜腹股沟疝修补术患者围术期应用快速康复护理干预，可提高患者术后康复速度，护理效果较好，值得推广。
参考文献：
[1]贺玉兰，李忠琼.快速康复理念在腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后恢复中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2018，12（06）：462-464.
[2]欧阳剑波，黄耿文，何文，等.多学科合作快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用[J].中国普通外科杂志，2017，26（04）：506-513.
[3]黄耿文，申鼎成，何文，等.快速康复模式下的腹腔镜腹股沟疝修补术[J].中国普通外科杂志，2016，25（10）：1470-1474.
关键词：腹腔镜腹股沟疝修补术;快速康复护理;围术期
外科疾病者，腹股沟疝比较常见，在任何年龄段均有可能发生。在腹股沟疝治疗中，目前腹腔镜腹股沟疝修补术的应用较多，具有复发率低、创伤小、恢复快等优势[1]。但手术治疗只是对患者疾病进行治疗，而术后如何使患者尽早康复，也是临床研究的重点。近年来，快速康复护理在腹股沟疝修补术患者术后应用增多，且取得了较好的应用效果。本组研究针对42例腹腔镜腹股沟疝修补术患者进行研究，对围术期快速康复护理应用的效果进行观察，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2018年12月期间42例腹股沟疝型腹腔镜修补术治疗的患者，随机分为观察组与对照组，各21例。对照组中，男性13例，女性8例，年龄最小23岁，最大63岁，平均（41.7±4.4）岁;观察组中，男性14例，女性7例，年龄最小22岁，最大64岁，平均（42.1±4.2）岁。一般资料对比，两组无明显差异，P>0.05。
1.2方法
对照组 本组患者围术期给予常规护理。
观察组 本组围术期给予快速康复护理，具体如下：
1）术前护理。患者入院后，护理人员对患者饮食进行指导，以流质饮食为主，禁食产气类食物，多饮水，保持大便通畅;要去患者戒烟戒酒，指导患者进行床上大小便练习，对感冒进行预防。术前加强访视，对手术治疗方法、疗效及预后等进行介绍，可通过治疗成功案例的讲解，使患者治疗信心增强。术前做好备皮准备，术前6h禁食、3h禁水，排空膀胱。协助患者做好相关检查及准备工作。
2）术中护理。手术过程中，对手术室温度合理控制，保持患者手术舒适性，防止温度过低或过高，对患者带来不良影响。协助患者摆放手术体位，手术过程中对患者生命体征密切监测;配合手术医师，保证术中各种仪器、导管处于正常状态，确保手术顺利完成。
3）术后护理。术后，协助患者保持正确体位，对患者术后加强观察与监测，如患者出血量较大时，需及时告知医生并进行紧急处理;如患者出现腹痛、腹胀等情况，可能因迷走神经损伤引起，需对患者腹部情况加强观察与处理;如患者术后血压大幅下降，则需配合医生对患者进行抢救。术后鼓励患者早期进食流质饮食。针对术后疼痛明显的患者，可在患者膝下垫设软垫，微屈髋关节，降低腹内压力及腹股沟区切口张力，对切口疼痛感缓解有促进作用，有利于切口愈合。受手术腹压、体位的影响，术后可能发生静脉血栓，因此术后对患者下肢进行按摩，促进局部血液循环;术后指导患者进行踝关节活动，如有必要可给予气压泵或弹力袜使用;对能够下床活动的患者，鼓励患者尽早下床活动，有利于患者早日康复。
1.3观察指标
对两组患者术后肛门排气时间及住院时间进行对比;采用满意度调查问卷，对两组护理满意度进行统计对比，非常满意：≥90分、满意：70～89分、不满意：<70分，满意度=1-不满意率。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。
2结果
2.1两组排气时间、住院时间对比
术后观察组患者肛门排气时间、住院时间分别为（24.67±5.16）h、（7.07±1.62）d，均明显低于对照组的（45.76±7.93）h、（12.92±2.43）d，差异有统计学意义，P<0.05。
2.2两组护理满意度对比
护理满意度方面，观察组为95.24%，高于对照组的71.43%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1：
3讨论
腹股沟疝在临床找那个比较常见，既影响患者身体健康，又对患者美观造成影响。目前，临床中对腹股沟疝治疗时，主要采用疝修补术治疗，包含腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术等术式[2]。而腹腔镜因其具有创伤小、出血少、恢复快等优势，在腹股沟疝治疗中已经成为首选术式，但外科手术术后并发症较多，这就需要围术期加强护理干预，在促使患者术后尽早康复的同时，对并发症积极预防[3]。快速康复护理属于新型护理模式，依据围术期循证护理，使护理工作细节化、系统化，通过一系列的护理措施的应用，达到规避并发症并发、加快患者康复速度的目的。从本次研究结果来看，观察组应用围术期快速康复护理，在肛门排气时间、住院时间方面均少于对照组（P<0.05），表明快速康复护理的应用，对患者术后康复有促进作用;护理满意度对比，观察组（95.24%）高于对照组（71.43%），P<0.05，提示快速康復护理对提高护理服务质量也有促进作用，患者对护理服务满意度较高，
综上所述，对腹腔镜腹股沟疝修补术患者围术期应用快速康复护理干预，可提高患者术后康复速度，护理效果较好，值得推广。
参考文献：
[1]贺玉兰，李忠琼.快速康复理念在腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后恢复中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2018，12（06）：462-464.
[2]欧阳剑波，黄耿文，何文，等.多学科合作快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用[J].中国普通外科杂志，2017，26（04）：506-513.
[3]黄耿文，申鼎成，何文，等.快速康复模式下的腹腔镜腹股沟疝修补术[J].中国普通外科杂志，2016，25（10）：1470-1474.