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目的
探讨锁定接骨板外置固定治疗开放性掌骨骨折的疗效。
方法回顾性分析2015年3月至2016年11月期间温州医科大学附属第二医院骨科急诊采用锁定接骨板外置固定治疗的16例开放性掌骨骨折患者资料。男11例,女5例;年龄20~67岁,平均37.5岁。骨折部位:第1掌骨2例,第2掌骨6例,第3掌骨1例,第4掌骨2例,第5掌骨5例。所有骨折均为开放性骨折,按Gustilo-Anderson分型:Ⅱ型9例,ⅢA型7例。术后即刻行功能锻炼,术后4、24周按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准手指关节总活动度评分标准评定疗效。
结果手术时间为35~108 min,平均46.8 min。术后16例患者获7~25个月(平均9.8个月)随访。所以掌骨骨折均愈合,平均愈合时间为6.2周(4.3~7.8周)。未见外置接骨板断裂、松动失效;3例患者出现钉道红肿。术后4周按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准手指关节总活动度评分标准评定疗效:优5例,良8例,中2例,差1例;术后24周:优11例,良4例,中1例。
结论对于严重污染或软组织损伤的开放性掌骨骨折,采用锁定接骨板外置固定能获得良好的临床疗效。