普外科术后感染预防有效对策研究

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  【摘要】目的:对普外科术后感染的相关因素进行探讨,并研究相关的预防术后感染的措施。方法:随机的选取我院收治的普外科患者173例,对其中导致感染的因素进行简单分析,并提出针对性的预防措施。结果:本次研究中所选择的173例患者中,有107例患者都出现了术后感染,具有非常高的术后感染率,病房卫生条件、抗生素的应用情况、手术切口类型、手术条件等对于普外科术后感染都具有一定的影响。结论:导致普外科术后感染的因素比较大,在临床应用中,采取有效的预防措施,对于减少术后感染的发生率具有积极的作用。
  【关键词】普外科手术;术后感染;预防
  【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0285-02
  普外科手术术后感染在临床中非常的常见,在实际的临床治疗过程中,导致普外科术后感染的因素是多种多样的,对引发感染的主要因素进行分析,并采取有效的措施预防术后感染的发生,对于其感染发生率的降低具有积极的作用,有利于患者的康复,本文就主要对导致术后感染的主要因素进行分析,并提出针对性的预防对策。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  随机的选取在我院接受普外科手术的患者173例,其中男性患者90例,女性患者83例,患者的年两在3岁到80岁之间,这些患者中有107例患者在术后出现了感染,其中I类切口患者38例,II类切口患者50例,III类切口患者11例。
  1.2 研究方法
  对本次研究中的173例患者的病例进行回顾分析,在对患者的年龄、性别、入院日期、住院天数等基本资料进行整理的基础上,需要对患者的入院诊断、手术切口类型、手术医师、抗生素的使用情况、疾病转归、术后感染情况等进行统计分析。
  1.3 术后感染的诊断标准
  依据相关的伤口诊断标准,结合患者的病情、症状、切口类型等对患者的伤口感染进行分类,其中I类感染表示的含义是:患者的伤口具有轻微红肿,并伴有少量的脓状分泌物;II类伤口感染表示的含义是:伤口出现局部的热胀、疼痛。并有脓液流出;III类伤口感染表示的含义是:通过相关的医学检查手段,发现患者的器官中具有感染现象。患者出现术后感染之后,需要根据患者的实际情况,对患者实施相关的抗生素康复治疗。
  2 结果
  通过对患者的病例资料进行统计分析,发现普外科住院部的I类切口病例主要以腹股沟疝及甲状腺肿物为主,患者的手术住院时间在八天左右;II类切口的患者主要表现为:单纯阑尾炎及胆石症,患者的平均住院时间为五到七天,个别特殊病情的患者的住院时间比较长,腹部切口患者感染的病原菌具有混合性与内源性的特点,其主要的致病菌有:大肠杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌、金黄色葡萄球菌等,患者术后出现感染的时间大多在手术后的六到八天,其临床表现主要表现为:手术后的三到四天,患者本已恢复正常的体温逐渐上升,切口处出现跳痛与胀痛,并且切口出表现出局部的发红与肿胀,具有明显的压痛,严重的有脓性分泌物从缝合针眼中溢出。
  3 讨论
  通过上文中对所选病例进行分析,发现导致普外科手术感染的主要原因是内源性感染,要想对患者的伤口感染进行有效的控制,其中最为重要的就是要对其内源性感染进行控制,但是在实际的临床治疗过程中,抗菌类药物的过度使用同样会造成患者的外科感染,为了有效的预防患者出现耐药菌感染及二重感染,其中最重要的措施就是要保证患者应用抗生素的合理性,保证普外科医生的操作规范性,对于术后感染的预防具有积极的作用。
  依据普外科术后感染的主要特点,在术后感染的预防工作中,应该积极的将感染预防的重点转移到非抗生素预防手段上来,这不仅能够有效的减轻患者的经济负担,对于减少患者体内的耐药菌株具有非常重要的作用,这有利于抗生素在感染预防工作中发挥更好的作用。所以在医院日常管理工作中,对抗菌类药物的应用范围及用法用量进行严格的控制是非常必要的,这能够有效的减少耐药菌感染,在感染类疾病的治疗过程中,应该对患者的实际情况进行综合的考虑,根据其实际情况,为患者科学合理的应用抗生素,防止由于抗生素的滥用导致菌群失调的现象发生,防止对患者的正常的防御机制造成破坏,积极提升患者自身的免疫力水平,是整个普外科术后感染预防工作中的重点内容。
  普外科手术患者的住院时间相对来说是比较长的,床位的周转速度比较慢,这样就导致病房中出现交叉感染的几率大大提升,另一方面,病房中的床位数量较多、家属及相关人员的流动性比较大,也会导致术后感染的概率加大,这就需要医院在日常管理工作中,积极加强住院环境的清洁与消毒,改善患者的住院条件,并要对医院中的感染情况进行系统性的监测,医院所有的工作人员应该在思想上对院内感染工作予以高度的重视,所有医护人员应该树立起无菌操作的观念,并在实际工作中严格执行,防止出现医源性的感染,患者在治疗的过程中,也应该积极的配合医院的相关工作,积极改善个人卫生、提升自身免疫力。
  另一方面,医院的保洁工作中,在预防感染工作中扮演着非常重要的角色,其在实际的工作中,应该严格按照相关的操作规范来开展病房的清洁与消毒工作,每天都需要对病房中的物体进行消毒,以便于减少患者术后感染的概率,医院应该建立完善的病房探望制度,规定家属的探望时间与探望人数,积极的进行病房的开窗通风,保证病房内的空气流通,这对于预防普外科患者的术后感染具有积极的作用。
  综上所述,在普外科患者的治疗过程中,患者术后出现感染的概率非常的大,而导致患者出现术后感染的因素是多种多样的,本文就主要针对此进行了简单分析,并提出了相关的预防术后感染的措施,对于降低患者术后感染的发生率具有积极的作用。
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