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社区卫生服务是以人的健康为中心,家庭为单位,社区为范围的需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点,以解决社区主要卫生问题,满足基本卫生需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[1]。是医疗卫生工作的重要组成部分,也是突破多年医疗过程中群众看病难、看病贵瓶颈的关键[2]。笔者所在社区从完善社区服务体系,优化服务网络,拓展服务功能,改善服务质量,打造卫生服务品牌等方面入手,进一步规范了社区的管理,提高了社区服务能力,现报道如下
1 一般资料
社区中心现有服务用房1700平方米,配有300mA放射机、彩色B超机、心电图机、半自动血气分析仪、中医特设康复理疗仪、残疾人康复仪等设备。辖区常居人口7.7万人,流动人口约1.5万人,下辖5个社区卫生服务站。现有专业技术人员72人,全科医生 27人,全科护士30 人,其中高级技术人员5人,中级技术人员 34 人,初级技术人员 33 人。
2 方法
2.1建立和完善社区卫生服务的管理体系和工作运行机制 在“政府主导,街道搭台,卫生唱戏”的基本原则下,取得政府支持,将条块结合、以块为主,规范社区服务方式,建立社区质量考核指标和评价体系,以达到社区卫生服务体系建设规范化和标准化。
2.2科学规划布局,构建社区服务网络 打造“15分钟社区卫生服务圈”,使辖区居民看病保健更方便。按照“设置规范、布局合理、统一管理的原则,以“中心”为服务主体,“站”作补充,实现社区服务网络全覆盖。各站设置全科诊室、治疗室、处置室、预防接种室、健教信息管理室、药房等“五室一房”的统一布局,实现了内部功能分区统一,房屋设施布局统一,门牌标识统一的服务网络。
2.3深化家庭医生制度建设,打造社区卫生服务品牌 开展家庭医生制度建设,组建家庭医生团队,每团队对口服务辖区2000名居民,并在社居民楼悬挂家庭医生公示牌,发药联系卡,建立教育宣传栏。通过主动服务、预约服务和驻点服务模式,对居民进行常见病、多发病、慢性病的诊治,为居民提供预防、保健、康复等服务。
2.4建立居民健康管理档案,规范慢性病管理 社区结合自身实际制订《家庭医生团队服务工作实施细则》,规范服务行为,提供上门服务,对辖区居民进行健康体检,建立居民健康档案。根据调查结果,拟定了《35岁以上人群首诊测血压工作制度》,形成35岁医生人群“人人知血压、人人测血压、人人预防血压”的局面,同时加强居民慢性病的跟踪管理,成为居民健康“守门人”。
2.5塑造中医品牌,积极推进中医药服务社区 广泛应用中医适宜技术,建立社区慢性病防治规范化管理体系,突出中医药在高血压病预防中的重要作用,运用中医健康理论普及健康教育,将中医“治未病”理论融入居民群众的日常生活,开展冬病治“伏贴”项目,恢复了“拔罐、艾灸”等传统中医治疗项目,塑造中医康复特色品牌,带动社区卫生服务整体发展。
2.6健全工作机制,规范社区服务行为 制定《社区卫生服务工作措施30条》,规范服务行为。加强社区卫生服务机构日常工作調动和管理,提高工作效率。建立以服务数量、服务质量和群众满意度为主的绩效考核体系,有效激励了工作人员的积极性。透过规范化、科学化管理,提高服务质量。
2.7加强队伍建设,提高社区服务水平 建立人才培养和使用机制,制订培养可用、能用、有用的人才队伍计划,与上级医院建立了“帮”、“扶”关系,请专家定期来社区坐诊,对社区技术人员进行“传”、“帮”、“带”。定期对全科医生、全科护士进行培训考核,鼓励医护人员参加继续教育培训学习,提高服务水平。
3 体会
通过规范化管理,近几年群众对社区卫生服务的知晓率、利用率和满意率逐年提高,社区医务人员的公共卫生意识和工作积极性不断提高,辖区居民高血压、糖尿病等慢性疾病管理质量不断提升,社区对居民落实了基本医疗“五免六减”普惠政策,使群众就医负担有效减轻,社区居民真正感受到了优质的“家门口“式的服务和政府的关怀。
总之,发展社区卫生服务,一定要坚持因地制宜,实事求是的原则,按照卫生发展规律,动员各方参与,充分发挥医疗卫生部门的主动性和能动性[3],才能使社区卫生服务实现“六位一体“的综合性、全方位医疗服务。
参考文献:
[1] 惠立升.城镇社区卫生服务发展中的问题与对策[J].青岛行政学院学报.2007,(1):72-75
[2] 任芳,刘彩霞 .包头市社区卫生服务存在的问题与对策和建议[J].中国冶金工业医学杂志2008,6(25):740-741
[3] 蒋四川.浅析我国社区卫生服务存在的问题与对策[J],国际医药卫生导报2010,4(15):25-26.
1 一般资料
社区中心现有服务用房1700平方米,配有300mA放射机、彩色B超机、心电图机、半自动血气分析仪、中医特设康复理疗仪、残疾人康复仪等设备。辖区常居人口7.7万人,流动人口约1.5万人,下辖5个社区卫生服务站。现有专业技术人员72人,全科医生 27人,全科护士30 人,其中高级技术人员5人,中级技术人员 34 人,初级技术人员 33 人。
2 方法
2.1建立和完善社区卫生服务的管理体系和工作运行机制 在“政府主导,街道搭台,卫生唱戏”的基本原则下,取得政府支持,将条块结合、以块为主,规范社区服务方式,建立社区质量考核指标和评价体系,以达到社区卫生服务体系建设规范化和标准化。
2.2科学规划布局,构建社区服务网络 打造“15分钟社区卫生服务圈”,使辖区居民看病保健更方便。按照“设置规范、布局合理、统一管理的原则,以“中心”为服务主体,“站”作补充,实现社区服务网络全覆盖。各站设置全科诊室、治疗室、处置室、预防接种室、健教信息管理室、药房等“五室一房”的统一布局,实现了内部功能分区统一,房屋设施布局统一,门牌标识统一的服务网络。
2.3深化家庭医生制度建设,打造社区卫生服务品牌 开展家庭医生制度建设,组建家庭医生团队,每团队对口服务辖区2000名居民,并在社居民楼悬挂家庭医生公示牌,发药联系卡,建立教育宣传栏。通过主动服务、预约服务和驻点服务模式,对居民进行常见病、多发病、慢性病的诊治,为居民提供预防、保健、康复等服务。
2.4建立居民健康管理档案,规范慢性病管理 社区结合自身实际制订《家庭医生团队服务工作实施细则》,规范服务行为,提供上门服务,对辖区居民进行健康体检,建立居民健康档案。根据调查结果,拟定了《35岁以上人群首诊测血压工作制度》,形成35岁医生人群“人人知血压、人人测血压、人人预防血压”的局面,同时加强居民慢性病的跟踪管理,成为居民健康“守门人”。
2.5塑造中医品牌,积极推进中医药服务社区 广泛应用中医适宜技术,建立社区慢性病防治规范化管理体系,突出中医药在高血压病预防中的重要作用,运用中医健康理论普及健康教育,将中医“治未病”理论融入居民群众的日常生活,开展冬病治“伏贴”项目,恢复了“拔罐、艾灸”等传统中医治疗项目,塑造中医康复特色品牌,带动社区卫生服务整体发展。
2.6健全工作机制,规范社区服务行为 制定《社区卫生服务工作措施30条》,规范服务行为。加强社区卫生服务机构日常工作調动和管理,提高工作效率。建立以服务数量、服务质量和群众满意度为主的绩效考核体系,有效激励了工作人员的积极性。透过规范化、科学化管理,提高服务质量。
2.7加强队伍建设,提高社区服务水平 建立人才培养和使用机制,制订培养可用、能用、有用的人才队伍计划,与上级医院建立了“帮”、“扶”关系,请专家定期来社区坐诊,对社区技术人员进行“传”、“帮”、“带”。定期对全科医生、全科护士进行培训考核,鼓励医护人员参加继续教育培训学习,提高服务水平。
3 体会
通过规范化管理,近几年群众对社区卫生服务的知晓率、利用率和满意率逐年提高,社区医务人员的公共卫生意识和工作积极性不断提高,辖区居民高血压、糖尿病等慢性疾病管理质量不断提升,社区对居民落实了基本医疗“五免六减”普惠政策,使群众就医负担有效减轻,社区居民真正感受到了优质的“家门口“式的服务和政府的关怀。
总之,发展社区卫生服务,一定要坚持因地制宜,实事求是的原则,按照卫生发展规律,动员各方参与,充分发挥医疗卫生部门的主动性和能动性[3],才能使社区卫生服务实现“六位一体“的综合性、全方位医疗服务。
参考文献:
[1] 惠立升.城镇社区卫生服务发展中的问题与对策[J].青岛行政学院学报.2007,(1):72-75
[2] 任芳,刘彩霞 .包头市社区卫生服务存在的问题与对策和建议[J].中国冶金工业医学杂志2008,6(25):740-741
[3] 蒋四川.浅析我国社区卫生服务存在的问题与对策[J],国际医药卫生导报2010,4(15):25-26.