论文部分内容阅读
【摘要】：目的：观察心理护理及健康教育对乳腺肿瘤病人术后康复的影响，旨在促进患者早期康复。方法：取2011年2月～2012年4月我院收治的100例乳腺肿瘤患者为本次研究对象，随机将其均分为对照组与实验组各50例，其中对照组接受常规治疗以及基础护理，实验组则在此基础上开展健康知识宣教以及心理护理方案。观察两组抑郁与焦虑评分，术后随访统计两组平均生存时间以及生存率，并作统计学分析。结果：与对照组相比，实验组患者抑郁与焦虑评分更低，抑郁与焦虑程度有显著改善，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组平均生存时间以及生存率更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于乳腺肿瘤患者而言，临床可通过健康知识宣教以及心理护理改善其抑郁与焦虑情绪，平复其不良心理状态，为患者术后良好恢复创造了有利前提，同时可延长生存时间，提高生存率，因此临床应予以推广和使用。
【关键词】：乳腺肿瘤；术后护理；健康教育；心理护理；效果
【中图分类号】R493.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）06-0007-02 在妇科各类恶性疾病中，乳腺肿瘤是其中较为常见的一种，临床多以改良根治术为主要治疗手段，然而术后患者由于各种因素影响而在心理以及生理层面存在双重功能障碍，导致手术治疗效果受到严重影响，患者术后生存质量因此也严重下降[1]。基于此，本文探讨心理护理及健康教育对乳腺肿瘤病人术后康复的影响。现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
取2011年2月～2012年4月期间我院收治的100例乳腺肿瘤患者为本次研究对象，所有患者均行改良根治术，年龄51～76岁，平均年龄（61.2±2.4）岁。入选患者均被告知本次研究目的，均属自愿参与并签署知情同意说明书，能够与相关医护工作积极配合，并接受术后随访。按照随机数字表法将其均分为对照组与实验组各50例，两组年龄、经济状况、文化水平、病理分型等一般资料均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
本次研究中对照组接受常规护理，实验组则在此基础上开展健康知识宣教以及心理护理方案，具体操作包括如下：（1）健康知识宣教：组织患者参加康复知识讲座，并通过集体讲座以及个别辅导等不同方式进行配合，入院前后分别开展健康知识宣教各1次，其中主要内容涉及康复过程中各类应注意事项、心理因素对疾病发生、发展以及转归的影响等[2]。（2）心理护理。首先应为患者营造舒适、温馨的病房环境，并向患者介绍病区环境，在最短时间内帮助患者熟悉医院环境，消除陌生感带来的焦虑、恐惧以及孤独心理，帮助患者更快地融入医院生活环境。与患者及其家属深入开展沟通交流，对患者的基础类疾病、体质状况、生活习惯、经济状况以及个人爱好等各项信息有全面了解[3]，进而能够合理科学地对患者心理状态以及生理状况做出综合评估，并以此为基础为患者提供针对性、合理化的心理支持、心理调适以及情绪疏导服务。此外，向患者亲友家属解释并强调情感支持对于本次手术治疗、术后康复的意义与重要性，征得其理解与支持，从而能够与医护工作人员积极配合，为患者提供充分的心理以及社会支持，提高患者治疗积极性与依从性[4]。
1.3 疗效评定指标
本次研究通过抑郁自评量表（SDS）[5]评估两组患者抑郁程度，其中50～59分提示为轻度抑郁；60～69分提示为中度抑郁；超过70分则提示为重度抑郁。采用焦虑自评量表（SAS）[6]评估两组患者焦虑程度，其中50～59分提示为轻度焦虑；60～69分提示为中度焦虑；超过70分则提示为重度焦虑。术后随访2年，统计两组平均生存时间以及生存率指标[7]。
1.4 统计学分析
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组抑郁与焦虑评分对比
术前两组患者抑郁与焦虑评分差异无统计学意义（P>0.05）；术后对照组与实验组抑郁与焦虑评分均优于术前，前后差异具有统计学意义（P<0.05），其中实验组抑郁与焦虑评分更优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理前后两组焦虑程度对比
与护理前相比，实验组患者焦虑程度明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），另对照组焦虑程度较术前有显著改善（P<0.05）。
2.3 护理前后两组抑郁程度对比
与护理前相比，实验组患者抑郁程度明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），另对照组抑郁程度较术前有显著改善（P<0.05）。
2.4 两组生存时间以及生存率对比
术后2年随访发现，对照组患者平均生存时间为（1.6±0.2）年，生存率为46.0%（23/50）；实验组平均生存时间为（2.3±0.4）年，生存率为64.0%（32/50）， 组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
对于乳腺肿瘤患者而言，乳腺手术治疗多会引发精神刺激以及创伤性刺激，同时大多数患者由于疾病相关知识匮乏而存在认知误区，因此难以避免地出现抑郁、焦虑以及情绪低落等不良心理症况，进而对患者的康复以及疗效巩固产生不良影响[8]。
本次研究通过健康知识宣教以及开展心理护理服务来改善实验组患者不良心理状态，取得了满意效果。与护理干预前相比，实验组患者抑郁与焦虑评分更低（P<0.05），提示其抑郁与焦虑程度有显著改善，并优于同期对照组（P<0.05），说明健康知识宣教以及心理护理可有效纠正患者心理障碍，从而提高患者治疗依从性，与临床医护工作积极配合，进而延长生存时间，提高生存率。
综上所述，对于乳腺肿瘤患者而言，临床可通过健康知识宣教以及心理护理改善其抑郁与焦虑情绪，平复其不良心理状态，为患者术后良好恢复创造了有利前提，同时可延长生存时间，提高生存率，因此临床应予以推广和使用。
参考文献
[1] 林伟玲，王传升，沈永生等.临床综合干预对乳腺癌患者生活质量的影响[J].重庆医学，2013，42（16）：1868-1870.
[2] 骆惠玉，林朝春，林云月等.志愿者参与健康教育在乳腺癌患者康复中的作用[J].中华护理杂志，2012，47（7）：650-652.
[3] 徐锦江，孙铭，顾立学等.延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用[J].中国全科医学，2012，15（9）：972-974.
[4] 吕鸿琴.乳腺肿瘤切除患者的心理问题调查及护理对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：72.
[5] 苏晓梅，庄嘉元，骆惠玉等.乳腺癌根治术后患者康复锻炼认知及需求现状的分析[J].中华现代护理杂志，2013，19（19）：2297-2299.
[6] 吴燕，颜君，马纯华等.罗伊适应模式在乳腺癌术后患者居家照护中的应用研究进展[J].中国全科医学，2014，（18）：2066-2069.
[7] 强万敏，董凤齐，阎玲等.两种运动方案对乳腺癌患者辅助化疗后康复效果的影响[J].中华护理杂志，2011，46（6）：537-540.
[8] 何世银，崔灵灵，赵士琴等.护理延伸服务在乳腺癌患者术后康复指导中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，（7）：749-752.
【关键词】：乳腺肿瘤；术后护理；健康教育；心理护理；效果
【中图分类号】R493.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）06-0007-02 在妇科各类恶性疾病中，乳腺肿瘤是其中较为常见的一种，临床多以改良根治术为主要治疗手段，然而术后患者由于各种因素影响而在心理以及生理层面存在双重功能障碍，导致手术治疗效果受到严重影响，患者术后生存质量因此也严重下降[1]。基于此，本文探讨心理护理及健康教育对乳腺肿瘤病人术后康复的影响。现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
取2011年2月～2012年4月期间我院收治的100例乳腺肿瘤患者为本次研究对象，所有患者均行改良根治术，年龄51～76岁，平均年龄（61.2±2.4）岁。入选患者均被告知本次研究目的，均属自愿参与并签署知情同意说明书，能够与相关医护工作积极配合，并接受术后随访。按照随机数字表法将其均分为对照组与实验组各50例，两组年龄、经济状况、文化水平、病理分型等一般资料均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
本次研究中对照组接受常规护理，实验组则在此基础上开展健康知识宣教以及心理护理方案，具体操作包括如下：（1）健康知识宣教：组织患者参加康复知识讲座，并通过集体讲座以及个别辅导等不同方式进行配合，入院前后分别开展健康知识宣教各1次，其中主要内容涉及康复过程中各类应注意事项、心理因素对疾病发生、发展以及转归的影响等[2]。（2）心理护理。首先应为患者营造舒适、温馨的病房环境，并向患者介绍病区环境，在最短时间内帮助患者熟悉医院环境，消除陌生感带来的焦虑、恐惧以及孤独心理，帮助患者更快地融入医院生活环境。与患者及其家属深入开展沟通交流，对患者的基础类疾病、体质状况、生活习惯、经济状况以及个人爱好等各项信息有全面了解[3]，进而能够合理科学地对患者心理状态以及生理状况做出综合评估，并以此为基础为患者提供针对性、合理化的心理支持、心理调适以及情绪疏导服务。此外，向患者亲友家属解释并强调情感支持对于本次手术治疗、术后康复的意义与重要性，征得其理解与支持，从而能够与医护工作人员积极配合，为患者提供充分的心理以及社会支持，提高患者治疗积极性与依从性[4]。
1.3 疗效评定指标
本次研究通过抑郁自评量表（SDS）[5]评估两组患者抑郁程度，其中50～59分提示为轻度抑郁；60～69分提示为中度抑郁；超过70分则提示为重度抑郁。采用焦虑自评量表（SAS）[6]评估两组患者焦虑程度，其中50～59分提示为轻度焦虑；60～69分提示为中度焦虑；超过70分则提示为重度焦虑。术后随访2年，统计两组平均生存时间以及生存率指标[7]。
1.4 统计学分析
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组抑郁与焦虑评分对比
术前两组患者抑郁与焦虑评分差异无统计学意义（P>0.05）；术后对照组与实验组抑郁与焦虑评分均优于术前，前后差异具有统计学意义（P<0.05），其中实验组抑郁与焦虑评分更优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理前后两组焦虑程度对比
与护理前相比，实验组患者焦虑程度明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），另对照组焦虑程度较术前有显著改善（P<0.05）。
2.3 护理前后两组抑郁程度对比
与护理前相比，实验组患者抑郁程度明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），另对照组抑郁程度较术前有显著改善（P<0.05）。
2.4 两组生存时间以及生存率对比
术后2年随访发现，对照组患者平均生存时间为（1.6±0.2）年，生存率为46.0%（23/50）；实验组平均生存时间为（2.3±0.4）年，生存率为64.0%（32/50）， 组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
对于乳腺肿瘤患者而言，乳腺手术治疗多会引发精神刺激以及创伤性刺激，同时大多数患者由于疾病相关知识匮乏而存在认知误区，因此难以避免地出现抑郁、焦虑以及情绪低落等不良心理症况，进而对患者的康复以及疗效巩固产生不良影响[8]。
本次研究通过健康知识宣教以及开展心理护理服务来改善实验组患者不良心理状态，取得了满意效果。与护理干预前相比，实验组患者抑郁与焦虑评分更低（P<0.05），提示其抑郁与焦虑程度有显著改善，并优于同期对照组（P<0.05），说明健康知识宣教以及心理护理可有效纠正患者心理障碍，从而提高患者治疗依从性，与临床医护工作积极配合，进而延长生存时间，提高生存率。
综上所述，对于乳腺肿瘤患者而言，临床可通过健康知识宣教以及心理护理改善其抑郁与焦虑情绪，平复其不良心理状态，为患者术后良好恢复创造了有利前提，同时可延长生存时间，提高生存率，因此临床应予以推广和使用。
参考文献
[1] 林伟玲，王传升，沈永生等.临床综合干预对乳腺癌患者生活质量的影响[J].重庆医学，2013，42（16）：1868-1870.
[2] 骆惠玉，林朝春，林云月等.志愿者参与健康教育在乳腺癌患者康复中的作用[J].中华护理杂志，2012，47（7）：650-652.
[3] 徐锦江，孙铭，顾立学等.延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用[J].中国全科医学，2012，15（9）：972-974.
[4] 吕鸿琴.乳腺肿瘤切除患者的心理问题调查及护理对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：72.
[5] 苏晓梅，庄嘉元，骆惠玉等.乳腺癌根治术后患者康复锻炼认知及需求现状的分析[J].中华现代护理杂志，2013，19（19）：2297-2299.
[6] 吴燕，颜君，马纯华等.罗伊适应模式在乳腺癌术后患者居家照护中的应用研究进展[J].中国全科医学，2014，（18）：2066-2069.
[7] 强万敏，董凤齐，阎玲等.两种运动方案对乳腺癌患者辅助化疗后康复效果的影响[J].中华护理杂志，2011，46（6）：537-540.
[8] 何世银，崔灵灵，赵士琴等.护理延伸服务在乳腺癌患者术后康复指导中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，（7）：749-752.