新一代治疗方法给患者带来希望

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  随着科技的飞速发展,医学技术也不断取得突破,给患者带来了新的希望。例如,在征服中风、心脏病和癌症等这些人类的主要杀手方面,近年来就出现了一些新的开创性的治疗方法,有些已经在临床上应用。下面,分别作一些简单的介绍。
  
  中风
  
  CT已为普通老百姓所熟悉,现在又出现了一种氙CT(ZENON CT),这是一种超级扫描机,使得医生能够更清楚地了解中风的来龙去脉。氙CT不仅能像普通CT那样捕捉到脑的图像,而且能使医生精确地测量出流向脑子各个部分的血流量的多少。
  在接受氙CT检查时,病人先吸入无害的非放射性的氙气,只要几分钟,氙气就能渗透整个大脑组织。接着,这个超级扫描机进行氙气追踪,于是,便能清楚地显示中风的确切位置以及多少血液正在到达关键区域。在中风发作的3小时内,如果能给予溶解血块的组织纤溶酶原激活剂(tPA),那么,那些由于血块引起的中风(占中风病人中的80%)病人就会出现奇迹般的效果。然而,tPA也有副作用,主要是脑部出血,这也是致命的。但是,由于氙CT扫描能提供确切的信息,医生能够据此更准确地确定什么样的病人有出血的危险,什么样的病人可以安全地使用tPA。
  目前,在美国已有大约30个医学中心配备并掌握了氙CT技术。发明此项技术的美国匹兹堡大学神经外科医生霍华德·约纳思估计,几年后,美国四分之一的医院急诊室可以用上氙CT。
  
  心脏病
  
  20年以前,作为向心脏病做斗争的一个转折点。罗伯特·贾维克(ROBERT JARVIK)医生发明了人造心脏。现在,作为新一代的帮助心脏跳动的装置,贾维克医生已经发明了JARVIK2000型人造心脏,体积比原来的小20倍。贾维克医生希望,如果临床试验进展顺利,心脏衰竭病人将能使用他的新型人造心脏,而永久性地代替有病的心脏,直到病人自己的心脏恢复正常。JARVIK2000型人造心脏并不取代病人的心脏,相反,这种体积只相当于纽扣电池大小的微型泵可以植入左心室,它对病人的心脏几乎没有伤害。因此,便大大减少了感染和引起血块的危险。到目前为止,JARVIK2000型人造心脏还刚刚在美国和英国的10多个病人身上使用。但是,贾维克医生估计,如果该装置获准正式生产,在4~6年中,将有成千上万的病人受益。
  
  癌症
  
  人们一般认为,一个人一旦被诊断为癌症,就等于判了“死刑”。但是,随着新疗法的涌现,这种情况正在改变。我们就来举几个例子:
  (1)我们都知道,放疗是杀死癌细胞最有效的方法之一。但是,传统放疗不光杀死癌细胞,而且也攻击周围的正常细胞,引起诸如恶心、器官损害,甚至瘫痪等副作用。现在,一种更精确的叫作“强度调节放射疗法”(IMRT)的新方法,可以使杀伤射线更精确地集中到希望的目标,从而可以使医生大大增加射线的剂量以提高疗效,同时减少副作用。目前,应用最广泛的是一种叫作“孔雀”的方法。因为它的X线形状类似一只孔雀的尾巴,因而得名。常规放疗仅从几个方向朝肿瘤射出大量射线,而“孔雀”则用电脑和CT计算出精确的角度和剂量。然后,从不同的方向打出多达40束小射线。打个比方说,原来的机器就像是散弹枪,向肿瘤打枪时常常会出现误伤,而“孔雀”则是以更准确和高火力的方式向肿瘤轰炸。目前,在美国已有近80个医学中心应用了“孔雀”技术。
  (2)单克隆抗体这个名词,对很多人来说已不陌生,它已可以在实验室里制造并以很多的方法用于治疗癌症。虽然单克隆抗体是一种非常新的技术,它对提高生存率的长期疗效要在几年以后才能为人们所完全了解,但科学家们还是认为,这是一项极有前途的新技术。化疗同放疗一样,是对付癌症的三大手段之一,它也是会在杀伤癌细胞的同时伤害了正常细胞。这就是为什么接受化疗的病人常常会有恶心、掉头发等副作用。相反,单克隆抗体像“导弹”一样,能瞄准癌细胞,发起多种多样的进攻,比如,运载药物或毒素,或激发免疫反应。由于它们对正常细胞伤害较少,因此,不会使病人很难受。到目前为止,美国食品和药物管理局(FDA)至少已经批准了两种单克隆药物:即HERCEPTIN和RITUXAN,前者治疗妇女转移性乳房癌,后者治疗非何杰金氏淋巴瘤。
  (3)美国梅耶医院的研究人员正在应用一种依靠维生素B12来发现身体内癌症的新的影像方法。他们认为,维生素B12可以比目前使用的其他方法能够更早地发现癌症,而且能更准确地确定癌症的位置。我们都知道,所有细胞都需要维生素B12才能生长。因为癌细胞远比健康细胞生长得快,所以,它们需要更多的维生素B12。在做扫描时,将一个放射性原子附着在维生素B12上,然后注射到病人的体内。肿瘤生长越快,它吸收的维生素B12就越多。医生用一种特殊的扫描仪可以很容易地看清楚维生素B12在癌组织内的积聚。对30名病人的最新研究表明,维生素B12扫描使90%病人的肿瘤得到成功的定位。这项检查对发现妇女的乳房癌尤其有帮助。专家预测,2~3年后,很多医院将配备维生素B12扫描仪,使其成为诊断肿瘤的重要工具。
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