【摘 要】
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目的 测定全麻联合髋关节囊周围神经（PENG）阻滞用于全髋关节置换术老年患者的罗哌卡因半数有效浓度(EC50)。方法 选择择期行全髋关节置换术的老年患者36例，男20例，女16例，年龄65～80岁，BMI 18～30 kg/m~2,ASAⅡ或Ⅲ级。在超声引导下行PENG阻滞，设定罗哌卡因容量为20 ml,浓度由序贯法确定，初始浓度为0.375%,若神经阻滞20 min后，静息NRS评分较阻滞前下降
【基金项目】
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省自然科学基金（23JRRA0988）；
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目的 测定全麻联合髋关节囊周围神经（PENG）阻滞用于全髋关节置换术老年患者的罗哌卡因半数有效浓度(EC50)。方法 选择择期行全髋关节置换术的老年患者36例，男20例，女16例，年龄65～80岁，BMI 18～30 kg/m~2,ASAⅡ或Ⅲ级。在超声引导下行PENG阻滞，设定罗哌卡因容量为20 ml,浓度由序贯法确定，初始浓度为0.375%,若神经阻滞20 min后，静息NRS评分较阻滞前下降≥2分且活动时NRS评分较阻滞前下降≥3分时，则视为阻滞成功，反之则视为失败，阻滞失败则下1例患者提高1个浓度梯度，阻滞成功则下1例患者降低1个浓度梯度，相邻浓度比值为1.0∶1.2,直至出现7个拐点。采用Probit概率法计算罗哌卡因的EC50及其95%可信区间（CI）。记录PENG阻滞前（阻滞前）、阻滞后20 min和术后2、6、12、24 h静息和活动（被动抬髋15°）时NRS评分，术后穿刺部位感染、血肿、神经损伤、局麻药中毒、恶心、呕吐、头晕等发生情况。结果 罗哌卡因用于老年患者全髋关节置换术前行PENG阻滞的EC50为0.185%（95%CI 0.154%～0.213%）。无一例患者穿刺部位感染、血肿、神经损伤、局麻药中毒并发症。结论 罗哌卡因用于老年患者全髋关节置换术中PENG阻滞的EC50为0.185%（95%CI 0.154%～0.213%）。
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