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[摘要]目的:观察针刺印堂穴治疗急性腰扭伤的疗效方法:对我科门诊的急性腰扭伤患者共70例;其中男46例,女24例,年龄16~55岁,平均35.5岁,病程在20分钟至72小时内,随机分为治疗组和对照组各35例。两组性别、年龄、病程等均无显著性差异,有可比性。治疗组:针刺印堂穴每日1次,每次半小时,期间反复提插捻转。对照组:口服氨酚双氢可待因片,每次1片,一日3次。两组疗程均为3天,结束后评定疗效。结果:70例均完成疗程,治疗组治愈的51.4%,总有效率94.3%,均明显优于对照组28.6%和7 7.2%(p<0.05;<0.05)。结论:针刺印堂穴治疗急性腰扭伤,简便易行,疗效迅速,无副反应,依从性好,应予推广。
[关键词]针刺;印堂穴;腰扭伤;疗效
急性腰扭伤,俗称“闪腰”,是腰部软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物等过度扭伤致腰部肌肉强力收缩所致,多见青壮年。自2014年6月至2015年6月,笔者采用针刺印堂穴治疗本病,对缓解腰肌痉挛,减轻腰部疼痛,恢复腰部功能,具有显著疗效。现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
本组70例均为我科门诊患者,男性46例,女性24例,年龄16~55岁,平均35.5岁,病程20分钟~72小时,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各35例,两组在性别、年龄、病程等方面经统计学处理均无显著性差异(p>0.05),有可比性。全组病例经x线、CT或MRI等检查排除骨折、腰椎滑脱、腰椎肿瘤、腰椎间盘突出症等器质性病变。
1.2诊断标准
依据国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》中有关急性腰扭伤的诊断标准。(1)有腰部扭伤史,多见于青壮年;(2)腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定强迫姿势以减少疼痛;(3)腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬块,损伤部位有明显压痛点,脊柱生理弧度改变。x线显示未见骨折或其他异常;CT或MRI检查未见脊髓或神经根受压征象。
2治疗方法
疗组采用针刺方法。患者坐位或立位,取两眉间印堂穴,常规消毒后,医者左手将患者印堂穴处皮肤捏起,右手持1.5寸毫针快速向下刺入,进针一寸左右,患者有了针感后,行强刺激,留针期间并嘱患者活动腰部,做扭腰、下蹲、转胯等动作,每10分钟行针1次,提插捻转如此反复2-3次,留针半小时拔针,每日1次。对照组口服氨酚双氢可待因片,每次1片,一日3次。在此期间停用其他治疗性的中西药物。两组疗程均为3天,疗程结束后评定疗效。
3治疗结果
3.1疗效标准
参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊斷疗效标准》…中的有关急性腰扭伤的疗效判断标准,结合症状、体征等结果进行综合评估。
治愈:腰部疼痛消失,脊柱活动正常;
好转:腰部疼痛减轻,脊柱活动基本正常;
无效:症状无改善。
3.2治疗结果
全组70例均完成疗程。结果治疗组治愈的51.4%,总有效率94.3%;对照组治愈28.6%,总有效率77.2%。两组比较具有统计学意义(P<0.05,p<0.05),治疗组2例及对照组8例疗效不明显,而改用其他治疗。见附表.
3.3不良反应
治疗组除针刺时局部轻微疼痛外,无不良反应。对照组5例患者服药后出现轻微胃部胀痛、有恶心感,但仍坚持完成疗程。
4讨论
急性腰扭伤属中医学“伤筋”“腰痛”范畴.本病病机为气滞血瘀,气血运行受阻,不通则痛。疼痛是一种不愉快感觉和情绪体验,是影响个体功能和健康感的主要因素。常因腰部用力不当或突然暴力所致,一旦发生,不仅给患者带来精神压力,身体疼痛,且影响正常生活和工作。目前治疗本病虽有中西止痛药物外用、口服或局部注射,可取效一时,但药物须多次反复使用,且有不少不良反应,这给患者带来诸多不便。
祖国医学认为分经论治是针灸治疗的重要原则,通过针刺印堂穴能调节阴阳平衡,疏通十二经脉之气,使气机调畅,经气通调,从而达到治疗腰痛的目的。我们采用针刺印堂穴治疗本病,具有良好的镇痛作用,能消除病理因素,阻断痛觉反应。腰扭伤之所以选用印堂穴,由于此穴虽属于经外奇穴,但实位于督脉循行路线之上,运行于腰背正中,可推动督脉气血,且督脉与任脉相通,总督一身之气,激发经气运行,疏通瘀阻,使脉络通畅,改善局部血液循环,松弛痉挛肌肉,使气血运行,通则不痛,故疼痛可愈。我们认为针刺印堂穴治疗急性腰扭伤,简便易行,疗效迅速,无副反应,依从性好,应予推广。
[关键词]针刺;印堂穴;腰扭伤;疗效
急性腰扭伤,俗称“闪腰”,是腰部软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物等过度扭伤致腰部肌肉强力收缩所致,多见青壮年。自2014年6月至2015年6月,笔者采用针刺印堂穴治疗本病,对缓解腰肌痉挛,减轻腰部疼痛,恢复腰部功能,具有显著疗效。现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
本组70例均为我科门诊患者,男性46例,女性24例,年龄16~55岁,平均35.5岁,病程20分钟~72小时,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各35例,两组在性别、年龄、病程等方面经统计学处理均无显著性差异(p>0.05),有可比性。全组病例经x线、CT或MRI等检查排除骨折、腰椎滑脱、腰椎肿瘤、腰椎间盘突出症等器质性病变。
1.2诊断标准
依据国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》中有关急性腰扭伤的诊断标准。(1)有腰部扭伤史,多见于青壮年;(2)腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定强迫姿势以减少疼痛;(3)腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬块,损伤部位有明显压痛点,脊柱生理弧度改变。x线显示未见骨折或其他异常;CT或MRI检查未见脊髓或神经根受压征象。
2治疗方法
疗组采用针刺方法。患者坐位或立位,取两眉间印堂穴,常规消毒后,医者左手将患者印堂穴处皮肤捏起,右手持1.5寸毫针快速向下刺入,进针一寸左右,患者有了针感后,行强刺激,留针期间并嘱患者活动腰部,做扭腰、下蹲、转胯等动作,每10分钟行针1次,提插捻转如此反复2-3次,留针半小时拔针,每日1次。对照组口服氨酚双氢可待因片,每次1片,一日3次。在此期间停用其他治疗性的中西药物。两组疗程均为3天,疗程结束后评定疗效。
3治疗结果
3.1疗效标准
参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊斷疗效标准》…中的有关急性腰扭伤的疗效判断标准,结合症状、体征等结果进行综合评估。
治愈:腰部疼痛消失,脊柱活动正常;
好转:腰部疼痛减轻,脊柱活动基本正常;
无效:症状无改善。
3.2治疗结果
全组70例均完成疗程。结果治疗组治愈的51.4%,总有效率94.3%;对照组治愈28.6%,总有效率77.2%。两组比较具有统计学意义(P<0.05,p<0.05),治疗组2例及对照组8例疗效不明显,而改用其他治疗。见附表.
3.3不良反应
治疗组除针刺时局部轻微疼痛外,无不良反应。对照组5例患者服药后出现轻微胃部胀痛、有恶心感,但仍坚持完成疗程。
4讨论
急性腰扭伤属中医学“伤筋”“腰痛”范畴.本病病机为气滞血瘀,气血运行受阻,不通则痛。疼痛是一种不愉快感觉和情绪体验,是影响个体功能和健康感的主要因素。常因腰部用力不当或突然暴力所致,一旦发生,不仅给患者带来精神压力,身体疼痛,且影响正常生活和工作。目前治疗本病虽有中西止痛药物外用、口服或局部注射,可取效一时,但药物须多次反复使用,且有不少不良反应,这给患者带来诸多不便。
祖国医学认为分经论治是针灸治疗的重要原则,通过针刺印堂穴能调节阴阳平衡,疏通十二经脉之气,使气机调畅,经气通调,从而达到治疗腰痛的目的。我们采用针刺印堂穴治疗本病,具有良好的镇痛作用,能消除病理因素,阻断痛觉反应。腰扭伤之所以选用印堂穴,由于此穴虽属于经外奇穴,但实位于督脉循行路线之上,运行于腰背正中,可推动督脉气血,且督脉与任脉相通,总督一身之气,激发经气运行,疏通瘀阻,使脉络通畅,改善局部血液循环,松弛痉挛肌肉,使气血运行,通则不痛,故疼痛可愈。我们认为针刺印堂穴治疗急性腰扭伤,简便易行,疗效迅速,无副反应,依从性好,应予推广。