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【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0151-01
护士修养与礼仪规范，是一个有着广泛意义的文化概念。多年来，在我国护士中，往往注意于技术水平和工作能力，忽视了职业修养和礼仪规范，护士在人们的印象中好像只有忙碌的身影和疲倦的面容，“天使”的美好似乎还缺少点什么。随着医学、护理模式的转变，良好的医疗与护理不仅仅局限于生物学范畴，护士的形象以及言谈举止、音容笑貌，都可能对护理形象产生直接的或间接的影响，从而影响护理效果。护患关系主要是指护士与患者及家属、陪护人之间的关系，护士工作中接触最多的就是患者，因此护士用自身良好的情绪去影响患者，创造最佳的心理健康水平，才能帮助患者提高战胜疾病的勇气，并协同护士共同完成各种治疗与护理，使患者得到早日康复。
1 护患沟通中的技术交往
1.1主动——被动型：护士是主动的，患者是被动型的，患者只能服从护士。这种形式在心理上不是一种互相作用，而是建立在一个人对另一个人的作用之上的，这种护患关系只能在患者意识丧失较为合适，而对于神志清楚的患者，这种关系可以阻碍他们主观能动性的发挥，其主要特征是“给患者做治疗”。
1.2引导——合作型：护士仍然是主动的，但患者也有一定的主动性，患者是有自己独立的意志和感觉的，他们会思考自己的疾病并产生各种疑问，寻求解释，，这些都是非常正常的。在治疗护理过程中，只要解释清楚，他们会很好地配合的，这种形式对于急性患者和重症患者更适用，其主要特征是“护士指导患者做治疗”。
1.3相互参与型：这是一种以患者为中心，以护患平等关系为基础，护士和患者都具有同等的主动性和全力的形式。护患的作用是双向的，护士能够从患者那里得到主诉，听取患者对护士合理意见，与患者一起商讨治疗护理计划。患者也可以从护士那里得到对自己疾病的认识，治疗护理内容及有关的医学护理知识，主动接受治疗和护理，这样可以加速治疗护理进程，加速疾病的康复。
以上三种护患关系，在其特定的条件下都是可行有效的。但随着医学模式的转变，对患者的帮助不仅单依靠技术措施，而是更加注意心理，社会及情感因素在治疗和护理中的地位。因此在实践中证明，后两种形式的护患关系比较适合合理现代医学的要求，特别是相互参与型护患关系更值得提倡。当然，护士既要尊重患者，听取患者的意见，又不能在治疗的护理上轻易放弃自己的正确观点，任由患者摆布。在认真听取患者的反映和意见后仍要给予正确的指导，指出所采取的的治疗护理措施对疾病诊治的必要性。这样方能充分发挥护士和患者的双向积极性，才能达到治疗护理的最佳效果。
2 护患关系后的感情沟通
2.1情感是人的需要是否得到满足时的一种内心体会，是人们对客观事物的喜、怒、哀、乐的态度，对正常人而言，情绪的变化与各种心理过程相伴随，在人的一切活动中起到十分重要的作用。而喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这“七情”的变化则更是致病的原因。人在生病时其情感的波动要大于正常人，所以非常需要医护人员予以更多精神上的慰藉和关怀，用自己的精神面貌和乐观豁达的情绪去感染患者，使之摆脱不良心绪的困扰，以积极、乐观的情绪、正常的心态对待疾病所带来的一切不幸，勇敢地面对现实，加速疾病的治愈过程。
2.2护士与患者的沟通主要通过语言和非语言两种形态进行。非语言交流即通过表情、动作和手势达到沟通的目的，如微笑的表情会给患者带去温暖，安慰和希望，这样的护士必然会被患者所接受，并且相互融洽；如果护士与患者接触时，总是板着面孔，一副淡漠的表情，这样会使两者孤立起来，虽然为患者做了许多却始终达不到最佳沟通效果，得不到患者的尊重和理解，反而使患者平添了许多“心病”。
对患者予以同情心，这是护士患者沟通过程中的最基本的道德准则。患者因受病痛的折磨，情绪必然会烦躁不安，甚至其言语有些过激。这样，更需要护士的宽容，更应谅解患者的语言和行为。反之则会造成冲突。如有一患者，因十二指肠球部溃疡收入院，患者因家庭不和睦加之病痛的折磨，其情绪很不稳定、易怒，有一护士在给其做治疗时，由于表情冷漠以及言语冷硬，而与之发生口角，这样，患者的不满情绪发泄到这个护士身上。如果护士在治疗护理过程中，给患者倾注极大的同情心，并注意好自己的言行，是不会发生矛盾的。即使对有些文化素质、修养差的患者，只要“扮演”好护士角色，一切从患者的感受和需要出发，尊重并保证患者的利益，形成能屈能伸的生活态度，是不难与患者相处的。护士的仪表对患者的情绪也有很大的影响，良好的护士形象，会使患者产生信任感；反之，如果护士衣衫不整，浓妆艳抹，穿响底鞋等，则会有损护士“白衣天使”的形象，造成不良的情绪反应。
2.3护患沟通中，还必须处理好患者家属及陪护的关系，与患者家属接触时，同样要注意自己的言行，表现出护士良好的修养并体现护理工作的艺术性，力求减轻家属的心理负担，使之对护士产生信任感，从而得到家属对护士的工作的帮助和支持，共同为患者解除思想负担，做好治疗的护理，使护理工作起到事半功倍的作用。
护士良好的文化修养与端庄的仪表无时不表现在护士的一言一行，当一个面带微笑、语言亲切、礼貌、举止端庄、衣着大方得体、步履轻捷的护士出现在患者面前时，患者会有一种什么样的感受？那将是一种美的感受。我们相信美的东西会抚慰患者心灵的创伤，会给患者带来欣慰的情绪反应。因此，护士只有不断地学习，加强自身素质的培养以及对真、善、美的感思，才能创造出良好的护患关系，才能推动互利事业的发展。
护士修养与礼仪规范，是一个有着广泛意义的文化概念。多年来，在我国护士中，往往注意于技术水平和工作能力，忽视了职业修养和礼仪规范，护士在人们的印象中好像只有忙碌的身影和疲倦的面容，“天使”的美好似乎还缺少点什么。随着医学、护理模式的转变，良好的医疗与护理不仅仅局限于生物学范畴，护士的形象以及言谈举止、音容笑貌，都可能对护理形象产生直接的或间接的影响，从而影响护理效果。护患关系主要是指护士与患者及家属、陪护人之间的关系，护士工作中接触最多的就是患者，因此护士用自身良好的情绪去影响患者，创造最佳的心理健康水平，才能帮助患者提高战胜疾病的勇气，并协同护士共同完成各种治疗与护理，使患者得到早日康复。
1 护患沟通中的技术交往
1.1主动——被动型：护士是主动的，患者是被动型的，患者只能服从护士。这种形式在心理上不是一种互相作用，而是建立在一个人对另一个人的作用之上的，这种护患关系只能在患者意识丧失较为合适，而对于神志清楚的患者，这种关系可以阻碍他们主观能动性的发挥，其主要特征是“给患者做治疗”。
1.2引导——合作型：护士仍然是主动的，但患者也有一定的主动性，患者是有自己独立的意志和感觉的，他们会思考自己的疾病并产生各种疑问，寻求解释，，这些都是非常正常的。在治疗护理过程中，只要解释清楚，他们会很好地配合的，这种形式对于急性患者和重症患者更适用，其主要特征是“护士指导患者做治疗”。
1.3相互参与型：这是一种以患者为中心，以护患平等关系为基础，护士和患者都具有同等的主动性和全力的形式。护患的作用是双向的，护士能够从患者那里得到主诉，听取患者对护士合理意见，与患者一起商讨治疗护理计划。患者也可以从护士那里得到对自己疾病的认识，治疗护理内容及有关的医学护理知识，主动接受治疗和护理，这样可以加速治疗护理进程，加速疾病的康复。
以上三种护患关系，在其特定的条件下都是可行有效的。但随着医学模式的转变，对患者的帮助不仅单依靠技术措施，而是更加注意心理，社会及情感因素在治疗和护理中的地位。因此在实践中证明，后两种形式的护患关系比较适合合理现代医学的要求，特别是相互参与型护患关系更值得提倡。当然，护士既要尊重患者，听取患者的意见，又不能在治疗的护理上轻易放弃自己的正确观点，任由患者摆布。在认真听取患者的反映和意见后仍要给予正确的指导，指出所采取的的治疗护理措施对疾病诊治的必要性。这样方能充分发挥护士和患者的双向积极性，才能达到治疗护理的最佳效果。
2 护患关系后的感情沟通
2.1情感是人的需要是否得到满足时的一种内心体会，是人们对客观事物的喜、怒、哀、乐的态度，对正常人而言，情绪的变化与各种心理过程相伴随，在人的一切活动中起到十分重要的作用。而喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这“七情”的变化则更是致病的原因。人在生病时其情感的波动要大于正常人，所以非常需要医护人员予以更多精神上的慰藉和关怀，用自己的精神面貌和乐观豁达的情绪去感染患者，使之摆脱不良心绪的困扰，以积极、乐观的情绪、正常的心态对待疾病所带来的一切不幸，勇敢地面对现实，加速疾病的治愈过程。
2.2护士与患者的沟通主要通过语言和非语言两种形态进行。非语言交流即通过表情、动作和手势达到沟通的目的，如微笑的表情会给患者带去温暖，安慰和希望，这样的护士必然会被患者所接受，并且相互融洽；如果护士与患者接触时，总是板着面孔，一副淡漠的表情，这样会使两者孤立起来，虽然为患者做了许多却始终达不到最佳沟通效果，得不到患者的尊重和理解，反而使患者平添了许多“心病”。
对患者予以同情心，这是护士患者沟通过程中的最基本的道德准则。患者因受病痛的折磨，情绪必然会烦躁不安，甚至其言语有些过激。这样，更需要护士的宽容，更应谅解患者的语言和行为。反之则会造成冲突。如有一患者，因十二指肠球部溃疡收入院，患者因家庭不和睦加之病痛的折磨，其情绪很不稳定、易怒，有一护士在给其做治疗时，由于表情冷漠以及言语冷硬，而与之发生口角，这样，患者的不满情绪发泄到这个护士身上。如果护士在治疗护理过程中，给患者倾注极大的同情心，并注意好自己的言行，是不会发生矛盾的。即使对有些文化素质、修养差的患者，只要“扮演”好护士角色，一切从患者的感受和需要出发，尊重并保证患者的利益，形成能屈能伸的生活态度，是不难与患者相处的。护士的仪表对患者的情绪也有很大的影响，良好的护士形象，会使患者产生信任感；反之，如果护士衣衫不整，浓妆艳抹，穿响底鞋等，则会有损护士“白衣天使”的形象，造成不良的情绪反应。
2.3护患沟通中，还必须处理好患者家属及陪护的关系，与患者家属接触时，同样要注意自己的言行，表现出护士良好的修养并体现护理工作的艺术性，力求减轻家属的心理负担，使之对护士产生信任感，从而得到家属对护士的工作的帮助和支持，共同为患者解除思想负担，做好治疗的护理，使护理工作起到事半功倍的作用。
护士良好的文化修养与端庄的仪表无时不表现在护士的一言一行，当一个面带微笑、语言亲切、礼貌、举止端庄、衣着大方得体、步履轻捷的护士出现在患者面前时，患者会有一种什么样的感受？那将是一种美的感受。我们相信美的东西会抚慰患者心灵的创伤，会给患者带来欣慰的情绪反应。因此，护士只有不断地学习，加强自身素质的培养以及对真、善、美的感思，才能创造出良好的护患关系，才能推动互利事业的发展。