论文部分内容阅读
【摘 要】目的：观察利宁胶浆应用于男性尿道扩张术中的效果。方法：48例患者随机分两组， 观察组在尿道扩张术前使用利宁胶浆和将胶浆涂于尿道探条； 对照组为常规使用液体石蜡油涂于尿道探条。结果：观察组患者主观意识无痛率达91. 7%，， 尿道的刺激症状不明显率为87.5%。结果：显示观察组的效果显著高于对照组。结论：男性尿道扩张术中应用利宁胶浆局部麻醉后明显减轻患者的疼痛及尿路刺激症状，增加了患者战胜疾病的信心，提高了尿道扩张术的疗效。
【关键词】利宁胶浆；尿道扩张术；尿道狭窄；疼痛
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0511—01
泌尿外科男性因炎症、外伤及手术等原因导致尿道狭窄，常需行尿道扩张治疗。尿道扩张是有创治疗，需定期多次扩张才能取得满意疗效，这样就增加了患者的痛苦，部分患者由于不能耐受疼痛等不适，中途放弃治疗。我科自2009 年1月～2013 年1 月， 对部分男性患者在实施尿道扩张术中使用利宁胶浆取得较好的效果。现将观察结果报告如下。
1 资料和方法
1. 1 一般资料 随机选取2009年1月-2013年1月在我科需尿道扩张术治疗的男性患者48例， 年龄55～83 歲， 平均年龄（69.94±7.05） 岁。28例随机分为两组， 观察组24 例用利宁（ 西安利君精华药业有限责任公司生产） ， 对照组24 例用液体石蜡。
1.2 方法
1.2.1 观察组 24例尿道扩张前先将尿道口常规消毒、铺巾， 将利宁胶浆软管前端插入尿道， 将胶浆约2/ 3 挤入， 提高阴茎， 余1/ 3 胶浆涂于导尿探条， 2 min 后即行尿道扩张治疗。
1.2.2 对照组 24例尿道扩张前先将尿道口常规消毒、铺巾， 将液体石蜡油涂于尿道探条， 遂行尿道扩张治疗。
1.3 观察指标
1.3.1 疼痛 患者主观意识无疼痛感觉为无痛； 主观意识有疼痛感觉， 但感觉轻微为微痛； 主观意识有疼痛感觉， 而且感觉强烈为剧痛。
1.3.2刺激症状 患者主观意识有尿频、尿急。
1.4 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果（ 表1）
表1 示， 试验组尿道扩张过程中无痛率为91.7% ，刺激症状不明显率为87.5%； 对照组尿道扩张过程中无痛率为3，刺激症状不明显率为16.7% 。两组比较差异有显著意义（ P<0.05） 。此结果提示使用利宁胶浆可以在男性尿道扩张术中减少患者刺激症状及疼痛。
3 讨论
尿道扩张术是治疗尿道狭窄最简单有效的方法。尿道有丰富的神经支配，尿道扩张时易出现尿道、膀胱痉挛或耻骨上区受刺激而引起尿道及会阴骨盆区的疼痛不适[1]。患者在尿道扩张之前必须保证无菌和适当的局部麻醉[2]。利宁胶浆为类白色半透明流动性胶浆剂，主要成分为盐酸丁卡因， 化学名为[4-（丁氨基） 苯甲酸-2-（二甲氨基） 乙酯盐酸盐]。其作用于外周神经， 稳定神经组织细胞膜， 减少钠离子内流， 使正常的极化与去极化交替受阻， 神经冲动传递无法进行， 起到止痛作用[3] 。利宁胶浆中含有甲基纤维素，甲基纤维素是一种骨架材料，能增加溶液的黏度，起到润滑与松弛尿道平滑肌的作用[4]。据有关文献报告[5] ， 利宁还含有适量洗必泰成分， 具有杀菌作用。本研究将利宁胶浆应用于男性导尿扩张术中，明显减少患者在术中和术后的疼痛及尿道的刺激症状，与对照组比较有显著性差异， 此方法在临床上有推广应用价值。
参考文献：
[1] 王玲，张艳，余红梅，等.一次性无痛导尿管临床应用的观察[J].解放军护理杂志，2006，23（6）：18-19.
[2] Alan J Wein，louis R Kavoussi，Andrew C Novick，AlanWpartion，Craig A Peters， Campbell-Walsh UROLOGY，9th edition， 2009，23（6）：168
[3] 中山医学院， 主编. 药理学[ M] . 北京B 人民卫生出版社， 1983.43.
[4] 周慧丽.萘普生栓联合盐酸丁卡因胶浆用于绝经期取器的临床观察[J].中国卫生产业，2012，9（26）：64.
[5] 唐未坤. 宫颈管及宫腔内注入利宁凝胶行无痛人工流产的临床观察[ J] . 医学理论与实践， 2005， 15（ 3） B323.
【关键词】利宁胶浆；尿道扩张术；尿道狭窄；疼痛
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0511—01
泌尿外科男性因炎症、外伤及手术等原因导致尿道狭窄，常需行尿道扩张治疗。尿道扩张是有创治疗，需定期多次扩张才能取得满意疗效，这样就增加了患者的痛苦，部分患者由于不能耐受疼痛等不适，中途放弃治疗。我科自2009 年1月～2013 年1 月， 对部分男性患者在实施尿道扩张术中使用利宁胶浆取得较好的效果。现将观察结果报告如下。
1 资料和方法
1. 1 一般资料 随机选取2009年1月-2013年1月在我科需尿道扩张术治疗的男性患者48例， 年龄55～83 歲， 平均年龄（69.94±7.05） 岁。28例随机分为两组， 观察组24 例用利宁（ 西安利君精华药业有限责任公司生产） ， 对照组24 例用液体石蜡。
1.2 方法
1.2.1 观察组 24例尿道扩张前先将尿道口常规消毒、铺巾， 将利宁胶浆软管前端插入尿道， 将胶浆约2/ 3 挤入， 提高阴茎， 余1/ 3 胶浆涂于导尿探条， 2 min 后即行尿道扩张治疗。
1.2.2 对照组 24例尿道扩张前先将尿道口常规消毒、铺巾， 将液体石蜡油涂于尿道探条， 遂行尿道扩张治疗。
1.3 观察指标
1.3.1 疼痛 患者主观意识无疼痛感觉为无痛； 主观意识有疼痛感觉， 但感觉轻微为微痛； 主观意识有疼痛感觉， 而且感觉强烈为剧痛。
1.3.2刺激症状 患者主观意识有尿频、尿急。
1.4 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果（ 表1）
表1 示， 试验组尿道扩张过程中无痛率为91.7% ，刺激症状不明显率为87.5%； 对照组尿道扩张过程中无痛率为3，刺激症状不明显率为16.7% 。两组比较差异有显著意义（ P<0.05） 。此结果提示使用利宁胶浆可以在男性尿道扩张术中减少患者刺激症状及疼痛。
3 讨论
尿道扩张术是治疗尿道狭窄最简单有效的方法。尿道有丰富的神经支配，尿道扩张时易出现尿道、膀胱痉挛或耻骨上区受刺激而引起尿道及会阴骨盆区的疼痛不适[1]。患者在尿道扩张之前必须保证无菌和适当的局部麻醉[2]。利宁胶浆为类白色半透明流动性胶浆剂，主要成分为盐酸丁卡因， 化学名为[4-（丁氨基） 苯甲酸-2-（二甲氨基） 乙酯盐酸盐]。其作用于外周神经， 稳定神经组织细胞膜， 减少钠离子内流， 使正常的极化与去极化交替受阻， 神经冲动传递无法进行， 起到止痛作用[3] 。利宁胶浆中含有甲基纤维素，甲基纤维素是一种骨架材料，能增加溶液的黏度，起到润滑与松弛尿道平滑肌的作用[4]。据有关文献报告[5] ， 利宁还含有适量洗必泰成分， 具有杀菌作用。本研究将利宁胶浆应用于男性导尿扩张术中，明显减少患者在术中和术后的疼痛及尿道的刺激症状，与对照组比较有显著性差异， 此方法在临床上有推广应用价值。
参考文献：
[1] 王玲，张艳，余红梅，等.一次性无痛导尿管临床应用的观察[J].解放军护理杂志，2006，23（6）：18-19.
[2] Alan J Wein，louis R Kavoussi，Andrew C Novick，AlanWpartion，Craig A Peters， Campbell-Walsh UROLOGY，9th edition， 2009，23（6）：168
[3] 中山医学院， 主编. 药理学[ M] . 北京B 人民卫生出版社， 1983.43.
[4] 周慧丽.萘普生栓联合盐酸丁卡因胶浆用于绝经期取器的临床观察[J].中国卫生产业，2012，9（26）：64.
[5] 唐未坤. 宫颈管及宫腔内注入利宁凝胶行无痛人工流产的临床观察[ J] . 医学理论与实践， 2005， 15（ 3） B323.