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【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
摘要：目的：在总结中得到启示，总结乳腺肿瘤手术后护理的经验，发现问题并探究解决问题的方法。方法：从医院抽取30名患者进行护理效果调查，并结合对乳腺肿瘤手术患者的实际护理经验，进行经验总结，整理心得体会。结果：发现乳腺肿瘤手术后护理中存在一些问题，并寻找到了解决方法，给以后的护理工作指引了方向。结论：优质护理和人文关怀对乳腺肿瘤术后患者痊愈有很大促进作用。
关键词：乳腺肿瘤 术后 临床护理 问题 解决措施
引言：随着女性在社会中地位的不断提高，肩负责任的不断加重，传统女性角色认识和新时代的女性角色尚未很好地均衡，女性生活压力也在不断增大。乳腺是女性最敏感的性区域之一，也是女性身体中极其重要的部位。过大的生活压力就体现在了乳腺肿瘤发病率不断上升之中。
在医学中，乳腺肿瘤的成因在于情志不舒，肝气郁结或冲任失调，气血不畅等所致气滞血瘀.蕴结乳中而成。目前很多乳腺肿瘤是良性的，体现为乳腺肿块，少有自觉症状，而乳腺肿块逐渐发展恶化，就极有可能形成乳腺癌。据统计，目前在我国，每10万女性中，便有11-12个乳腺癌患者。乳腺癌是女性中发病率最高的一种肿瘤，发病率占女性恶性肿瘤首位。[1]
由于女性的性格本就比较敏感，再加上对乳腺这种敏感部位知识的缺乏，无论是从病症上来说，还是从病人的心理状况上来说，在护理中必然存在着很大的难度。而也正是因为这样的特殊性，我们的护理才更加应该注重提高质量。现在我们以30例乳腺肿瘤患者手术后的临床护理为例进行分析，尽力发现其中存在的问题，进行经验总结，并找出切实可行的措施解决这些问题。
1.临床资料
从医院调取了2014年10月至2015年3月以来的乳腺肿瘤手术患者资料，进行了抽样选取，最终选出了30名乳腺肿瘤患者作为样本进行调查。在收集患者护理状况资料期间，我也根据自己的护理经验，进行了简单的梳理，并对一些有护理经验人员进行了走访调研。至此，我对乳腺肿瘤手术后护理的认识，又更加深入了一步。
在调查过程中，我们采用的主要是自测量表SCL-90、亿元焦虑及抑郁量表（HAD）并辅以口头访问的形式。调查更是分为两次，一次在术后不久，一次在一段时间的优质护理之后，两项数据进行对比，进行统计学分析。而最后一项的调查对象除了患者本人，还有护理人员以及主治医师，以求对患者进行一个尽量全面、细致的了解。
30例患者的年龄在25-64岁，平均年龄45.3岁。轻瘫6例，不完全性瘫痪21例，全瘫9例。患者精神状况完全健康几乎为零，较健康的6例，有抑郁倾向的22例，已经出现抑郁症状的8例。
2.护理措施
2.1存在问题
在病人的基本护理即病情护理方面存在的问题较小，毕竟从专业角度来说，出现一丝一毫的差错都可能对病人造成致命的伤害，因此，从医生到护士到医护人员，基本的职业自觉和警觉也要求他们对自己的工作内容严格要求。而在细节护理和人文护理方面确实是比较欠缺的。
也正是由于医生和护士的专业性要求，使得更多的医生护士非常重视病人的身体恢复状况。将病人的身体情况或者说是生理健康状况摆到了关注的制高点。当然，这并不是说这样的专业性是不对的，而是在此基础上，我们应该再将对病人心理状况的重视和对一些细节的重视归入我们的视野。这是对护理工作精益求精的要求，是护理工作更进一步的需要，也是切切实实的为病人着想。
2.2解决措施
2.2.1与病人和家属加强交流
虽说心理状况的护理是本次讨论的主要关注点，但病人在医院里的主要目的还是求得身体的健康。所以，即便是心理护理，也要从身体健康的角度切入。
乳腺虽是女性身体的重要组成部分，然而对大多女性来说，无论是从认识角度还是从了解程度来说，都有很大的局限性。这就有可能造成病人和家属的恐慌心理。尤其是在乳腺癌成为女性头号杀手的今天，乳腺肿瘤在患者心中可能就等同于了癌症，而癌症就等同于了死亡。这就需要医护人员对患者和家属进行简单的知识科普，告诉她们事实并非如此，并随时及时告知她们病人的病情和接受治疗状况，消除掉病人和家属的所有可能引起恐慌和紧张心理的未知，帮助他们消灭掉因未知而产生的恐惧，起到一个抚慰的作用。
2.2.2注重自己的表现和表述方式
医护人员的言行直接影响着患者的心态。[2]患有乳腺肿瘤的病人一般来说都有一定的心理压力。这种压力是持续出现在她们生活中的，甚至完全可能是这样的日积月累而导致了乳腺肿瘤的出现。而除了基本的疾病表现之外，患者还极有可能因为自己的性别和身份问题，产生一系列内心的纠葛和情感的变化，比如说产生自卑心理，焦虑心理，甚至由于不安而产生极端情绪，暴躁易怒等等。在这种情况下，病人本身就是十分敏感的。即便是身边人的无心之间和无心之语都可能引起患者心理上的不适感，甚至诱发抑郁症。
因此，医护人员在同患者接触过程中，除了耐心之外，还一定要极其细心，要以自己高度的敏感程度，去感知病人的变化。一旦发现不良情绪要及时采取措施。
2.2.3“对症下药”，个性护理
每个病人的心理环境和致病因素都是不同的。在这个高速发展且日新月异的社会里，年轻人经受着工作压力、人际交往压力、赡养老人的压力，甚至是房贷压力、经济压力，而老年人也正因为独生一代的出门闯荡而感受着“空巢”的滋味。
护理人员对病人的状况要有一定的了解，根据病人实际情况确定护理方式。对病人的心结要“对症下药”，实现个性化护理。
3.结果
使用SPSS 10.0统计软件进行统计分析， P<0.05表示差异有统计学意义。
在经过心理护理和人文关怀之后，乳腺肿瘤手术后病人的焦虑、怀疑和否认、恐惧、悲观心理都明显降低。
4.讨论
对于女性来说，在一般观念中，因为乳腺疾病而造成的乳房缺失是极大的心理冲击和负担。这样的恐惧和心理压力有时候严重程度甚至超过疾病本身。因此医护人员在护理过程中，一定要极有耐心地对患者进行心理疏导，在一些细节问题上特别注意，给予患者人文关怀。这也是专业素质的一种体现。只要时刻为患者着想，真正从患者角度出发思考问题，才能帮助患者尽早康复，缩短住院时间，降低并发症的发生几率，并能提高患者对护理的满意度。[3]
参考文献：
[1]Hayes DF.Clinical practice Follow-up of patients with early cancer[J].N Engl Med，2007，356（24）：2505-2513
[2]蒋静，程珠玲.乳腺肿瘤患者心理护理的对策[J].东南国防医药.2011（13）：553-554
[3]唐文.乳腺肿瘤患者的护理要点分析[J].中国保健营养.2014（4）（下）：2089-2090
摘要：目的：在总结中得到启示，总结乳腺肿瘤手术后护理的经验，发现问题并探究解决问题的方法。方法：从医院抽取30名患者进行护理效果调查，并结合对乳腺肿瘤手术患者的实际护理经验，进行经验总结，整理心得体会。结果：发现乳腺肿瘤手术后护理中存在一些问题，并寻找到了解决方法，给以后的护理工作指引了方向。结论：优质护理和人文关怀对乳腺肿瘤术后患者痊愈有很大促进作用。
关键词：乳腺肿瘤 术后 临床护理 问题 解决措施
引言：随着女性在社会中地位的不断提高，肩负责任的不断加重，传统女性角色认识和新时代的女性角色尚未很好地均衡，女性生活压力也在不断增大。乳腺是女性最敏感的性区域之一，也是女性身体中极其重要的部位。过大的生活压力就体现在了乳腺肿瘤发病率不断上升之中。
在医学中，乳腺肿瘤的成因在于情志不舒，肝气郁结或冲任失调，气血不畅等所致气滞血瘀.蕴结乳中而成。目前很多乳腺肿瘤是良性的，体现为乳腺肿块，少有自觉症状，而乳腺肿块逐渐发展恶化，就极有可能形成乳腺癌。据统计，目前在我国，每10万女性中，便有11-12个乳腺癌患者。乳腺癌是女性中发病率最高的一种肿瘤，发病率占女性恶性肿瘤首位。[1]
由于女性的性格本就比较敏感，再加上对乳腺这种敏感部位知识的缺乏，无论是从病症上来说，还是从病人的心理状况上来说，在护理中必然存在着很大的难度。而也正是因为这样的特殊性，我们的护理才更加应该注重提高质量。现在我们以30例乳腺肿瘤患者手术后的临床护理为例进行分析，尽力发现其中存在的问题，进行经验总结，并找出切实可行的措施解决这些问题。
1.临床资料
从医院调取了2014年10月至2015年3月以来的乳腺肿瘤手术患者资料，进行了抽样选取，最终选出了30名乳腺肿瘤患者作为样本进行调查。在收集患者护理状况资料期间，我也根据自己的护理经验，进行了简单的梳理，并对一些有护理经验人员进行了走访调研。至此，我对乳腺肿瘤手术后护理的认识，又更加深入了一步。
在调查过程中，我们采用的主要是自测量表SCL-90、亿元焦虑及抑郁量表（HAD）并辅以口头访问的形式。调查更是分为两次，一次在术后不久，一次在一段时间的优质护理之后，两项数据进行对比，进行统计学分析。而最后一项的调查对象除了患者本人，还有护理人员以及主治医师，以求对患者进行一个尽量全面、细致的了解。
30例患者的年龄在25-64岁，平均年龄45.3岁。轻瘫6例，不完全性瘫痪21例，全瘫9例。患者精神状况完全健康几乎为零，较健康的6例，有抑郁倾向的22例，已经出现抑郁症状的8例。
2.护理措施
2.1存在问题
在病人的基本护理即病情护理方面存在的问题较小，毕竟从专业角度来说，出现一丝一毫的差错都可能对病人造成致命的伤害，因此，从医生到护士到医护人员，基本的职业自觉和警觉也要求他们对自己的工作内容严格要求。而在细节护理和人文护理方面确实是比较欠缺的。
也正是由于医生和护士的专业性要求，使得更多的医生护士非常重视病人的身体恢复状况。将病人的身体情况或者说是生理健康状况摆到了关注的制高点。当然，这并不是说这样的专业性是不对的，而是在此基础上，我们应该再将对病人心理状况的重视和对一些细节的重视归入我们的视野。这是对护理工作精益求精的要求，是护理工作更进一步的需要，也是切切实实的为病人着想。
2.2解决措施
2.2.1与病人和家属加强交流
虽说心理状况的护理是本次讨论的主要关注点，但病人在医院里的主要目的还是求得身体的健康。所以，即便是心理护理，也要从身体健康的角度切入。
乳腺虽是女性身体的重要组成部分，然而对大多女性来说，无论是从认识角度还是从了解程度来说，都有很大的局限性。这就有可能造成病人和家属的恐慌心理。尤其是在乳腺癌成为女性头号杀手的今天，乳腺肿瘤在患者心中可能就等同于了癌症，而癌症就等同于了死亡。这就需要医护人员对患者和家属进行简单的知识科普，告诉她们事实并非如此，并随时及时告知她们病人的病情和接受治疗状况，消除掉病人和家属的所有可能引起恐慌和紧张心理的未知，帮助他们消灭掉因未知而产生的恐惧，起到一个抚慰的作用。
2.2.2注重自己的表现和表述方式
医护人员的言行直接影响着患者的心态。[2]患有乳腺肿瘤的病人一般来说都有一定的心理压力。这种压力是持续出现在她们生活中的，甚至完全可能是这样的日积月累而导致了乳腺肿瘤的出现。而除了基本的疾病表现之外，患者还极有可能因为自己的性别和身份问题，产生一系列内心的纠葛和情感的变化，比如说产生自卑心理，焦虑心理，甚至由于不安而产生极端情绪，暴躁易怒等等。在这种情况下，病人本身就是十分敏感的。即便是身边人的无心之间和无心之语都可能引起患者心理上的不适感，甚至诱发抑郁症。
因此，医护人员在同患者接触过程中，除了耐心之外，还一定要极其细心，要以自己高度的敏感程度，去感知病人的变化。一旦发现不良情绪要及时采取措施。
2.2.3“对症下药”，个性护理
每个病人的心理环境和致病因素都是不同的。在这个高速发展且日新月异的社会里，年轻人经受着工作压力、人际交往压力、赡养老人的压力，甚至是房贷压力、经济压力，而老年人也正因为独生一代的出门闯荡而感受着“空巢”的滋味。
护理人员对病人的状况要有一定的了解，根据病人实际情况确定护理方式。对病人的心结要“对症下药”，实现个性化护理。
3.结果
使用SPSS 10.0统计软件进行统计分析， P<0.05表示差异有统计学意义。
在经过心理护理和人文关怀之后，乳腺肿瘤手术后病人的焦虑、怀疑和否认、恐惧、悲观心理都明显降低。
4.讨论
对于女性来说，在一般观念中，因为乳腺疾病而造成的乳房缺失是极大的心理冲击和负担。这样的恐惧和心理压力有时候严重程度甚至超过疾病本身。因此医护人员在护理过程中，一定要极有耐心地对患者进行心理疏导，在一些细节问题上特别注意，给予患者人文关怀。这也是专业素质的一种体现。只要时刻为患者着想，真正从患者角度出发思考问题，才能帮助患者尽早康复，缩短住院时间，降低并发症的发生几率，并能提高患者对护理的满意度。[3]
参考文献：
[1]Hayes DF.Clinical practice Follow-up of patients with early cancer[J].N Engl Med，2007，356（24）：2505-2513
[2]蒋静，程珠玲.乳腺肿瘤患者心理护理的对策[J].东南国防医药.2011（13）：553-554
[3]唐文.乳腺肿瘤患者的护理要点分析[J].中国保健营养.2014（4）（下）：2089-2090