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摘要：目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病临床护理的效果。
方法选自2013年1月至2013年12月进入到我院进行治疗的老年冠心病患者42例，将这42例患者随机分成2组，每组21例患者，分别命名为观察组和对照组。对观察组21例患者采取全面护理方法，对对照组患者采取常规护理方法，观察2组患者的临床护理效果。
结果观察组患者住院天数为5.3±1.1d，较经股动脉途径天数为6.2±1.3。对照组患者住院天数为6.1±1.2，较经股动脉途径天数为6.6±1.6。观察组患者的住院天数和较经股动脉途径天数明显的低于对照组。观察组患者并发症的发生率为19.2%，对照组患者并发症的发生率为24.0%。2组患者住院天数，较经股动脉途径天数以及并发症的发生率具体统计学意义（P<0.05）。
结论对经桡动脉行冠状动脉介入手术患者采取全面护理方法，能够缩短患者术后恢复的时间，减少并发症，该种护理方法值得临床推广。
关键词：经桡动脉冠状动脉老年冠心病护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.398
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0239-01
在临床上，冠心病是较为严重的疾病，并且是高发疾病，其主要发病人群为老年患者，冠心病的致死率非常高，严重的威胁到广大患者的身心健康和生活质量。在针对于临床治疗方面，主要采用经桡动脉行冠状动脉介入进行治疗，该种治疗方法创伤小，治疗效果好。但是，有效的护理也是非常重要的，有效的护理能够更快的促进患者的康复。因此，本文针对于经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病护理效果进行了具体的分析和探讨，现将具体的研究过程报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选自2013年1月至2013年12月进入到我院进行治疗的老年冠心病患者42例，将这42例患者随机分成2组，每组21例患者，分别命名为观察组和对照组。其中男性患者20例，女性患者22例，年龄在55岁到75岁之间，平均年龄为62.3±1.4岁。观察组患者年龄在58岁到75岁之间，平均年龄为61.2±1.3岁。对照组患者年龄在55岁到72岁之间，平均年龄为63.4±1.5岁。42例患者主要的疾病类型为，心绞痛22例，急性心肌梗死10例，心率失常10例。
1.2护理方法。 对对照组患者采用常规护理的方法，主要是针对于患者的手术进行术前的准备，术后的药物护理等等。对观察组患者在进行常规护理的基础上，进行全面护理。具体护理如下。
1.2.1术前心理护理。 由于患者要进行手术，心理压力非常大，在手术前，护理人员需要对患者进行开导，缓解患者紧张的情绪，并且根据患者的实际情况，给患者播放一些轻音乐，使患者的心理能够平静下来，有助于患者在手术的过程中保持一个良好的心态，促进手术的顺利进行和完成[1]。
1.2.2术前排尿。患者需要在手术之前排尿，因此，护理人员需要做好患者排尿的护理工作，在操作中，需要进行无菌操作，并且告知患者在手术的过程中不要憋尿太长时间，以免造成血压升高等危险的情况，这将会影响到患者的手术效果。
1.2.3皮肤准备。 皮肤准备主要是对患者的上肢进行消毒，并且做好双侧腹股动脉处的备皮工作，以防桡动脉穿刺失败、复杂手术以及急抢救需置入静脉鞘管、临时起搏器、主动脉球囊反搏导管等使用[2]。
1.2.4术中护理。护理人员还需要做好术中护理的工作。在手术的过程中，需要对患者的血压等进行监测，并且在一旁安抚患者的情绪，观察患者的精神状态和呼吸情况，若造影剂超过 200 ml 时应立即报告医生，每增加50ml报告1次，避免造成肾损伤。
1.2.5术后。在手术之后，需要对患者的并发症情况进行护理，患者在术后主要容易发生如下三类并发症，①皮下血肿。主要就是由于患者的血管造成损伤导致的，针对于皮下血肿的护理方法主要就是给予适当加压包扎，延长压迫止血时间和正确固定按压部位。②桡动脉痉挛。针对于这类并发症需要采用药物进行治疗，在临床上一般采用桡动脉内注射维拉帕米1mg，连续用药2到3天患者的并发症就会自动消解[3]。③出血，很多患者在手术后常常出现出血的并发症，并且根据患者实际情况的不同，出血量也不同，主要是由于患者使用抗凝药物有关，发现这类情况，护理人员及时的报告给医生，一般停用抗凝药物并进行相关的检查，采取相关止血措施。
1.3临床评定标准。在患者术后的1周后，对患者较经股动脉途径时间，住院时间以及并发症的发生率等情况进行临床对比。
1.4统计学方法。采用SPSS 21.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
具体结果如表1和表2所示。
3讨论
在临床上，针对于冠心病的治疗，主要采用经桡动脉行冠状动脉介入手术的方式，其治疗效果较好，在临床上有很大的应用价值。但是经桡动脉行冠状动脉介入手术的并发症也非常严重，在术后，严重影响到患者的恢复效果。并且在术前患者的心理状态也影响到手术的效果。因此，科学全面的护理是非常有必要的[4]。在本次的临床研究中，针对于观察组21例患者采取全面护理的方法，其结果显示，全面护理能够进一步提高患者术后的恢复效果和减少并发症。全面护理主要就是指在手术前，手术中以及手术后进行规范性的护理，针对于患者的心理变化，情绪变化以及精神状态进行及时的疏导，在术后对患者的并发症及时的采取针对性的护理方法，并且从患者的角度出发，尽可能地为患者提供最优质的服务，有助于促进患者术后更好的恢復。
冠心病是冠状动脉血管出现硬化病变，从而导致心脏血管受到阻塞或血管腔狭窄造成的心肌缺氧、缺血、坏死等。通过对老年冠心病的临床护理研究中发现，栓塞、炎症等导致的心血管腔闭塞、狭窄等统称为冠心病。另外，还有很多因素会对冠心病患者造成一定的威胁，如，血脂异常、高血压、高血糖等，其中在生活方面主要体现的危险因素有饮食不合理、饮酒过量、缺乏体力锻炼、吸烟、心理因素等，还存在一些不可改变的危险因素如，家族史、年龄和性别等。在对老年冠心病护理研究中发现，冠心病的发作时期与吸烟、喝酒、过量的体力活活动、季节变化、饱食、情绪激动等因素，因此，为了更好的对冠心病患者进行安全护理工作，必须多方面对冠心病患者进行控制，以防以上危险因素造成冠心病复发对患者造成的生命威胁。
综上所述，观察组患者的住院天数和较经股动脉途径天数明显的低于对照组。观察组患者并发症的发生率低于对照组。由此得出临床结论，对经桡动脉行冠状动脉介入手术患者采取全面护理方法，能够缩短患者术后恢复的时间，减少并发症，该种护理方法值得临床推广。
参考文献
[1]张克芹.经皮冠状动脉介入治疗96例围术期护理[J].齐鲁护理杂志.2010（14）
[2]高勇莉，芦丽芳，王蕙仙，李保.经桡动脉路径冠状动脉介入治疗的护理[J].山西医药杂志（下半月刊）.2011，12（03）：121-122
[3]向宝霞，孟雅丽，翟秋翎.经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后的护理[J].中国民康医学.2012，11（20）：189-190
[4]刘兆娥，韩双双，李华，庞思卓，李永丽.经桡动脉行冠状动脉介入治疗214例围术期护理[J].齐鲁护理杂志.2010，11（08）：128-129
[5]杨丽萍，何国平，蔡高军，周惠芬.经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗的观察和护理[J].全科护理.2010，12（05）：145-146
方法选自2013年1月至2013年12月进入到我院进行治疗的老年冠心病患者42例，将这42例患者随机分成2组，每组21例患者，分别命名为观察组和对照组。对观察组21例患者采取全面护理方法，对对照组患者采取常规护理方法，观察2组患者的临床护理效果。
结果观察组患者住院天数为5.3±1.1d，较经股动脉途径天数为6.2±1.3。对照组患者住院天数为6.1±1.2，较经股动脉途径天数为6.6±1.6。观察组患者的住院天数和较经股动脉途径天数明显的低于对照组。观察组患者并发症的发生率为19.2%，对照组患者并发症的发生率为24.0%。2组患者住院天数，较经股动脉途径天数以及并发症的发生率具体统计学意义（P<0.05）。
结论对经桡动脉行冠状动脉介入手术患者采取全面护理方法，能够缩短患者术后恢复的时间，减少并发症，该种护理方法值得临床推广。
关键词：经桡动脉冠状动脉老年冠心病护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.398
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0239-01
在临床上，冠心病是较为严重的疾病，并且是高发疾病，其主要发病人群为老年患者，冠心病的致死率非常高，严重的威胁到广大患者的身心健康和生活质量。在针对于临床治疗方面，主要采用经桡动脉行冠状动脉介入进行治疗，该种治疗方法创伤小，治疗效果好。但是，有效的护理也是非常重要的，有效的护理能够更快的促进患者的康复。因此，本文针对于经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病护理效果进行了具体的分析和探讨，现将具体的研究过程报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选自2013年1月至2013年12月进入到我院进行治疗的老年冠心病患者42例，将这42例患者随机分成2组，每组21例患者，分别命名为观察组和对照组。其中男性患者20例，女性患者22例，年龄在55岁到75岁之间，平均年龄为62.3±1.4岁。观察组患者年龄在58岁到75岁之间，平均年龄为61.2±1.3岁。对照组患者年龄在55岁到72岁之间，平均年龄为63.4±1.5岁。42例患者主要的疾病类型为，心绞痛22例，急性心肌梗死10例，心率失常10例。
1.2护理方法。 对对照组患者采用常规护理的方法，主要是针对于患者的手术进行术前的准备，术后的药物护理等等。对观察组患者在进行常规护理的基础上，进行全面护理。具体护理如下。
1.2.1术前心理护理。 由于患者要进行手术，心理压力非常大，在手术前，护理人员需要对患者进行开导，缓解患者紧张的情绪，并且根据患者的实际情况，给患者播放一些轻音乐，使患者的心理能够平静下来，有助于患者在手术的过程中保持一个良好的心态，促进手术的顺利进行和完成[1]。
1.2.2术前排尿。患者需要在手术之前排尿，因此，护理人员需要做好患者排尿的护理工作，在操作中，需要进行无菌操作，并且告知患者在手术的过程中不要憋尿太长时间，以免造成血压升高等危险的情况，这将会影响到患者的手术效果。
1.2.3皮肤准备。 皮肤准备主要是对患者的上肢进行消毒，并且做好双侧腹股动脉处的备皮工作，以防桡动脉穿刺失败、复杂手术以及急抢救需置入静脉鞘管、临时起搏器、主动脉球囊反搏导管等使用[2]。
1.2.4术中护理。护理人员还需要做好术中护理的工作。在手术的过程中，需要对患者的血压等进行监测，并且在一旁安抚患者的情绪，观察患者的精神状态和呼吸情况，若造影剂超过 200 ml 时应立即报告医生，每增加50ml报告1次，避免造成肾损伤。
1.2.5术后。在手术之后，需要对患者的并发症情况进行护理，患者在术后主要容易发生如下三类并发症，①皮下血肿。主要就是由于患者的血管造成损伤导致的，针对于皮下血肿的护理方法主要就是给予适当加压包扎，延长压迫止血时间和正确固定按压部位。②桡动脉痉挛。针对于这类并发症需要采用药物进行治疗，在临床上一般采用桡动脉内注射维拉帕米1mg，连续用药2到3天患者的并发症就会自动消解[3]。③出血，很多患者在手术后常常出现出血的并发症，并且根据患者实际情况的不同，出血量也不同，主要是由于患者使用抗凝药物有关，发现这类情况，护理人员及时的报告给医生，一般停用抗凝药物并进行相关的检查，采取相关止血措施。
1.3临床评定标准。在患者术后的1周后，对患者较经股动脉途径时间，住院时间以及并发症的发生率等情况进行临床对比。
1.4统计学方法。采用SPSS 21.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
具体结果如表1和表2所示。
3讨论
在临床上，针对于冠心病的治疗，主要采用经桡动脉行冠状动脉介入手术的方式，其治疗效果较好，在临床上有很大的应用价值。但是经桡动脉行冠状动脉介入手术的并发症也非常严重，在术后，严重影响到患者的恢复效果。并且在术前患者的心理状态也影响到手术的效果。因此，科学全面的护理是非常有必要的[4]。在本次的临床研究中，针对于观察组21例患者采取全面护理的方法，其结果显示，全面护理能够进一步提高患者术后的恢复效果和减少并发症。全面护理主要就是指在手术前，手术中以及手术后进行规范性的护理，针对于患者的心理变化，情绪变化以及精神状态进行及时的疏导，在术后对患者的并发症及时的采取针对性的护理方法，并且从患者的角度出发，尽可能地为患者提供最优质的服务，有助于促进患者术后更好的恢復。
冠心病是冠状动脉血管出现硬化病变，从而导致心脏血管受到阻塞或血管腔狭窄造成的心肌缺氧、缺血、坏死等。通过对老年冠心病的临床护理研究中发现，栓塞、炎症等导致的心血管腔闭塞、狭窄等统称为冠心病。另外，还有很多因素会对冠心病患者造成一定的威胁，如，血脂异常、高血压、高血糖等，其中在生活方面主要体现的危险因素有饮食不合理、饮酒过量、缺乏体力锻炼、吸烟、心理因素等，还存在一些不可改变的危险因素如，家族史、年龄和性别等。在对老年冠心病护理研究中发现，冠心病的发作时期与吸烟、喝酒、过量的体力活活动、季节变化、饱食、情绪激动等因素，因此，为了更好的对冠心病患者进行安全护理工作，必须多方面对冠心病患者进行控制，以防以上危险因素造成冠心病复发对患者造成的生命威胁。
综上所述，观察组患者的住院天数和较经股动脉途径天数明显的低于对照组。观察组患者并发症的发生率低于对照组。由此得出临床结论，对经桡动脉行冠状动脉介入手术患者采取全面护理方法，能够缩短患者术后恢复的时间，减少并发症，该种护理方法值得临床推广。
参考文献
[1]张克芹.经皮冠状动脉介入治疗96例围术期护理[J].齐鲁护理杂志.2010（14）
[2]高勇莉，芦丽芳，王蕙仙，李保.经桡动脉路径冠状动脉介入治疗的护理[J].山西医药杂志（下半月刊）.2011，12（03）：121-122
[3]向宝霞，孟雅丽，翟秋翎.经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后的护理[J].中国民康医学.2012，11（20）：189-190
[4]刘兆娥，韩双双，李华，庞思卓，李永丽.经桡动脉行冠状动脉介入治疗214例围术期护理[J].齐鲁护理杂志.2010，11（08）：128-129
[5]杨丽萍，何国平，蔡高军，周惠芬.经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗的观察和护理[J].全科护理.2010，12（05）：145-146