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摘 要：在医疗体制逐渐深化的背景下，我国多数医院均根据自身实际情况设置了奖金核算模式，但是通过实际调查发现一些医院在奖金核算模式方面仍然存在不同程度的问题，此篇文章对医院当前现存问题进行分析，并且提出了一些解决措施，希望为医院奖金核算模式建设工作提供一定的参考。
关键词：医院 奖金核算模式 问题 对策 分析
一、引言
奖金核算主要指医院领导人员根据工作人员的工作性质和具体工作情况对奖金进行合理的分配和发放，在奖金核算过程中需要遵循按劳取酬的选择，防止工作人员出现不平衡的心理，此种模式的构建可以激发工作人员的工作积极性，对提高工作质量和工作效率有一定的积极作用。但是当前一些医院在奖金核算模式上存在问题，导致其作用无法得到发挥。
二、医院奖金核算模式中存在问题分析
第一，医院根据收入对奖金进行核算。现阶段多数医院均使用收支结余的模式对奖金进行核算，此种核算方法可以对医院的资金进行合理控制，但是其存在如下问题：其一，工作人员的工作态度发生改变。在使用收支结余模式对奖金进行核算时工作人员为了使自己获得更多的奖金，在患者看病过程中会出现让其检查一些根本无用的项目或者患者病情基本好转后还继续让其住院等现象，以此来增加收入，但是这种情况增加了患者家庭经济负担。其二，违背了相关规定的要求。我国相关规定中明确说明医院禁止将奖金和具体收入进行联系，但是当前多数医院均使用收支结余模式对工作人员的奖金进行核算，进而违背了相关规定的要求，如果不进行改进一经发现后便会受到惩罚。第二，医院根据工作量对奖金进行核算和分配。通过实际调查发现一些医院将工作人员的工作量作为主要依据对奖金进行核算和分配，此种核算模式遵循了按劳分配的原则，但是仍然存在一些问题，下面对相关问题进行说明：其一，使医疗质量有所降低。工作人员为了增加工作量，对一些工作项目会出现敷衍了事的情况，使工作质量无法得到保证，甚至有些工作人员在患者并未痊愈后就草草结束治疗，上述情况均使医疗质量有所降低，严重时会对患者的生命安全造成一定威胁。其二，医院各科室之间奖金分配缺乏合理性。在以工作量為依据对奖金进行核算时一些工作量相对较少的科室分配到的奖金偏少，例如：中医科室和口腔科室等，使奖金分配出现不合理的情况，导致工作人员会出现心理不平衡的现象，一些工作人员对相关工作的积极性被逐渐打消，使工作效果无法得到保证。第三，奖金评定过程存在问题。现阶段多数医院均组建专门的奖金评定小组，每个科室奖金评定小组均由部门内的人员担任，在对奖金进行评定时会出现偏袒的情况，甚至一些工作人员为了获取更多的奖金会给评定小组的人送礼，上述情况导致奖金评定过程缺乏公平性，并且对医院风气产生一定不利影响。
三、提高医院奖金核算模式合理性的措施
第一，使用收支结余模式对临床科室人员的奖金进行核算和分配。临床科室具有工作量较大和工作内容较为复杂的特点，各项工作存在较大的差异，例如：一些工作量不大的工作但是对技术要求较为严格；一些简单的工作但是工作时间较长等，为此收支结余模式在临床科室奖金核算工作中较为适用。在临床科室中使用此种核算模式对工作人员具有一定的公平性，并且其可以激发工作人员的工作积极性，更好的投入到工作中，工作人员可以自行学习一些先进的技术或者知识，使自己的收入有所增加，并且为后期治疗过程奠定了坚实的基础，此外为医院带来了更多的经济效益。第二，使用工作量计算模式对收费部门的奖金进行核算和分配。医院收费部门工作人员不存在收支或者减支的现象，但是在工作量上存在一定的差异，基于此可以使用工作量计算模式对此部门工作人员的奖金进行核算。奖金核算人员可以将工作人员的工作时间以及工作量等作为依据对其具体所得奖金进行核算，从而保证奖金核算具有较高的公平性，并且遵循了按劳分配的原则。除此之外为了保证服务质量奖金评定人员可以对其服务质量和服务态度进行调查，并且将此项内容作为奖金评定的内容之一，从而最大程度的保证工作质量和工作效率。第三，使用超额累进模式对检查科室的奖金进行核算和分配。检查科室主要借助医疗设备对患者进行检查，但是因为医院本身经济条件限制导致医疗设备的数量较少，每天进行检查的人数较为固定，使用收支结余和工作量的模式对工作人员的奖金进行核算缺乏一定的合理性，通过研究发现在检查科室使用超额累进模式对奖金进行核算的合理性较高，并且工作人员的满意度较高，此种模式主要指根据其超额情况对奖金比例不断进行调整。此种方法使工作人员的工作积极性提高，在工作过程中会严格按照流程和要求进行，使检查尽快且保质保量的完成，从而使增加超额值，获取更多的奖金。第四，对奖金评定小组成员进行筛选。医院需要对原有的奖金评定小组成员进行适当的调整，安排不同科室人员加入其他科室奖金评定工作中，并且需要对评定小组成员的素质和工作能力情况进行严格考察，从而保证医院各科室奖金核算工作公平、公正的顺利展开，为工作人员提供相应的报酬，让其知道自己的工作得到了肯定，在日后会更加认真负责的完成每一项工作，进而使医院工作质量明显提升，且为医院带来了更多的经济效益。
四、结语
上述文章对医院奖金核算模式现存问题进行了分析，并且以临床科室、收费部门以及检查科室为例对其使用何种模式对工作人员的奖金进行核算和分配进行了详细说明，希望各大医院可以借鉴文中内容对自身现存问题进行调整和改进，保证奖金核算模式具有较高的正确性和公平性，从而使工作人员积极加入到每项工作中，对工作效果和质量进行提升。
参考文献：
[1]陈翥，陈爱华.现行奖金分配核算模式存在问题分析[J].现代医院，2014，14（3）：133-134.
[2]王东，张亮.基于工作量核算模式的民营医院绩效考核实证研究：以湖北省黄石爱康医院为例[J].中国卫生经济，2015，34（6）：81-83.
[3]冯帅，刘建平.基于B/S模式的医院人力资源考勤管理系统的开发设计[J].实用医药杂志，2014，31（12）：1136-1137.
[4]李晓红.对医院成本管理中绩效考评的探讨[J].财经界，2013，22（18）：25-26.
关键词：医院 奖金核算模式 问题 对策 分析
一、引言
奖金核算主要指医院领导人员根据工作人员的工作性质和具体工作情况对奖金进行合理的分配和发放，在奖金核算过程中需要遵循按劳取酬的选择，防止工作人员出现不平衡的心理，此种模式的构建可以激发工作人员的工作积极性，对提高工作质量和工作效率有一定的积极作用。但是当前一些医院在奖金核算模式上存在问题，导致其作用无法得到发挥。
二、医院奖金核算模式中存在问题分析
第一，医院根据收入对奖金进行核算。现阶段多数医院均使用收支结余的模式对奖金进行核算，此种核算方法可以对医院的资金进行合理控制，但是其存在如下问题：其一，工作人员的工作态度发生改变。在使用收支结余模式对奖金进行核算时工作人员为了使自己获得更多的奖金，在患者看病过程中会出现让其检查一些根本无用的项目或者患者病情基本好转后还继续让其住院等现象，以此来增加收入，但是这种情况增加了患者家庭经济负担。其二，违背了相关规定的要求。我国相关规定中明确说明医院禁止将奖金和具体收入进行联系，但是当前多数医院均使用收支结余模式对工作人员的奖金进行核算，进而违背了相关规定的要求，如果不进行改进一经发现后便会受到惩罚。第二，医院根据工作量对奖金进行核算和分配。通过实际调查发现一些医院将工作人员的工作量作为主要依据对奖金进行核算和分配，此种核算模式遵循了按劳分配的原则，但是仍然存在一些问题，下面对相关问题进行说明：其一，使医疗质量有所降低。工作人员为了增加工作量，对一些工作项目会出现敷衍了事的情况，使工作质量无法得到保证，甚至有些工作人员在患者并未痊愈后就草草结束治疗，上述情况均使医疗质量有所降低，严重时会对患者的生命安全造成一定威胁。其二，医院各科室之间奖金分配缺乏合理性。在以工作量為依据对奖金进行核算时一些工作量相对较少的科室分配到的奖金偏少，例如：中医科室和口腔科室等，使奖金分配出现不合理的情况，导致工作人员会出现心理不平衡的现象，一些工作人员对相关工作的积极性被逐渐打消，使工作效果无法得到保证。第三，奖金评定过程存在问题。现阶段多数医院均组建专门的奖金评定小组，每个科室奖金评定小组均由部门内的人员担任，在对奖金进行评定时会出现偏袒的情况，甚至一些工作人员为了获取更多的奖金会给评定小组的人送礼，上述情况导致奖金评定过程缺乏公平性，并且对医院风气产生一定不利影响。
三、提高医院奖金核算模式合理性的措施
第一，使用收支结余模式对临床科室人员的奖金进行核算和分配。临床科室具有工作量较大和工作内容较为复杂的特点，各项工作存在较大的差异，例如：一些工作量不大的工作但是对技术要求较为严格；一些简单的工作但是工作时间较长等，为此收支结余模式在临床科室奖金核算工作中较为适用。在临床科室中使用此种核算模式对工作人员具有一定的公平性，并且其可以激发工作人员的工作积极性，更好的投入到工作中，工作人员可以自行学习一些先进的技术或者知识，使自己的收入有所增加，并且为后期治疗过程奠定了坚实的基础，此外为医院带来了更多的经济效益。第二，使用工作量计算模式对收费部门的奖金进行核算和分配。医院收费部门工作人员不存在收支或者减支的现象，但是在工作量上存在一定的差异，基于此可以使用工作量计算模式对此部门工作人员的奖金进行核算。奖金核算人员可以将工作人员的工作时间以及工作量等作为依据对其具体所得奖金进行核算，从而保证奖金核算具有较高的公平性，并且遵循了按劳分配的原则。除此之外为了保证服务质量奖金评定人员可以对其服务质量和服务态度进行调查，并且将此项内容作为奖金评定的内容之一，从而最大程度的保证工作质量和工作效率。第三，使用超额累进模式对检查科室的奖金进行核算和分配。检查科室主要借助医疗设备对患者进行检查，但是因为医院本身经济条件限制导致医疗设备的数量较少，每天进行检查的人数较为固定，使用收支结余和工作量的模式对工作人员的奖金进行核算缺乏一定的合理性，通过研究发现在检查科室使用超额累进模式对奖金进行核算的合理性较高，并且工作人员的满意度较高，此种模式主要指根据其超额情况对奖金比例不断进行调整。此种方法使工作人员的工作积极性提高，在工作过程中会严格按照流程和要求进行，使检查尽快且保质保量的完成，从而使增加超额值，获取更多的奖金。第四，对奖金评定小组成员进行筛选。医院需要对原有的奖金评定小组成员进行适当的调整，安排不同科室人员加入其他科室奖金评定工作中，并且需要对评定小组成员的素质和工作能力情况进行严格考察，从而保证医院各科室奖金核算工作公平、公正的顺利展开，为工作人员提供相应的报酬，让其知道自己的工作得到了肯定，在日后会更加认真负责的完成每一项工作，进而使医院工作质量明显提升，且为医院带来了更多的经济效益。
四、结语
上述文章对医院奖金核算模式现存问题进行了分析，并且以临床科室、收费部门以及检查科室为例对其使用何种模式对工作人员的奖金进行核算和分配进行了详细说明，希望各大医院可以借鉴文中内容对自身现存问题进行调整和改进，保证奖金核算模式具有较高的正确性和公平性，从而使工作人员积极加入到每项工作中，对工作效果和质量进行提升。
参考文献：
[1]陈翥，陈爱华.现行奖金分配核算模式存在问题分析[J].现代医院，2014，14（3）：133-134.
[2]王东，张亮.基于工作量核算模式的民营医院绩效考核实证研究：以湖北省黄石爱康医院为例[J].中国卫生经济，2015，34（6）：81-83.
[3]冯帅，刘建平.基于B/S模式的医院人力资源考勤管理系统的开发设计[J].实用医药杂志，2014，31（12）：1136-1137.
[4]李晓红.对医院成本管理中绩效考评的探讨[J].财经界，2013，22（18）：25-26.