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【中图分类号】R574.62【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）6
【摘要】目的：探讨芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取64例慢性溃疡性结肠炎患者作为研究对象，随机分为观察组以及对照组各32例。观察组给予芍药汤合痛泻要方加减治疗，对照组给予西医合灌肠治疗，观察两组疗效。结果：两组患者均治疗2个疗程，观察组患者治疗总有效率93.75%，对照组治疗总有效率81.25%，观察组优于对照组，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芍药汤和痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎有着良好的临床效果，值得临床推广。
【关键词】芍药汤；痛泻要方；慢性溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种病因尚未十分清楚的结肠以及直肠慢性非特异性炎症性疾病，临床症状表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛等等【1】。本次研究将探讨芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效，报告如下：
1 资料与治疗
1.1 临床资料
选取本院2012年1月-2013年7月收治的慢性溃疡性结肠炎患者64例，随机分为观察组以及对照组各32例。观察组男21例，女11例，年龄18-68岁，平均年龄（48.8±5.2）岁，病程5个月-10年，平均（4.2±1.2）年。对照组男23例，女9例，年龄15-66岁，平均年龄（44.8±4.6）岁，病程2个月-10年，平均（5.1±0.8）年。两组患者均符合《中医内科学》、《中西医结合内科学》以及中华医学会消化病学分会制定的慢性溃疡性结肠炎诊断标准【2】。两组患者性别、年龄、病程资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组患者给予芍药汤合痛泻要方加减治疗，药方为芍药30g，当归、黄连各15g，摈榔、木香、炙甘草各5g，大黄8g，黄岑、肉桂、炒白术各15g，炒芍药8g，炒陈皮、防风各5g。临床症状便血紫黯者，加黄柏、决明子、生地等方剂；临床挣症状大便赤白脓血者，加山楂、地榆、桃仁等方剂；临床症状大便赤白黏冻者，加炮干姜。根据患者实际情况选择类型用药，每日一剂，用水煎服，早晚各一次，10d为1疗程。
对照组患者给予西医合灌肠治疗，患者口服柳氨磺按咔啶片，初始剂量1g，6h/次，同时患者配合2%浓度甲硝唑（100m）以及2%浓度地塞米松（5ml）进行灌肠。根据患者实际情况调递增柳氮磺胺用量，每日递增0.5g，最大用量2g，10d为1疗程。
1.3 观察指标
临床疗效：显效：患者临床症状完全消失，排便正常，肛肠镜检查未见异常；有效：患者临床症状缓解，排便偶尔异常，肛肠镜检查较治疗前有明显好转；无效：患者临床症状未见变化甚至加重，肛肠镜检查较治疗前无差异。总有效率=显效+有效。
1.4 统计学分析
本次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（ ±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2 结果
两组患者均治疗2个疗程，观察组患者治疗总有效率93.75%，对照组治疗总有效率81.25%，观察组优于对照组，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
慢性溃疡性结肠炎在中医被称之为痢疾、泄泻，中医诊断病发原因为饮食不调、热毒感染、脾胃不和等等引发的小肠传导失司，或者是患者湿热内停引发的阴阳失衡、肝肾肠胃功能失调【3】。而在西医上，溃疡性结肠炎又被称为慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种病变部位主要集中在直肠以及结肠的消化道疾病。溃疡性结肠炎临床上多发于青壮年，检查手段包括病史、临床表现、实验室检查、X线钡剂灌肠检查以及结肠镜检查等。
采用芍药汤合痛泻要方加减治疗，要方中的芍药、当归能够调和患者气血，黄岑、大黄能够清除患者肠中热毒，木香、摈榔、炙甘草能够健脾燥湿，引导患者通气消涨，地榆、当归能够清热凉血。消除患者溃疡炎症，甘草调和诸药，芍药能够缓急止痛，白术、白芍、防风、陈皮四药能够疏通患者肠胃气机，促进患者肠胃蠕动。上述药剂合用，最终达到舒肝理气、清热解毒、调和气血、清除炎症的作用。
本次研究结果中，给予芍药汤合痛泻要方加减治疗的观察组在治疗效果上明显优于给予西医联合灌肠治疗的对照组，表明芍药汤和痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎有着良好的临床效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]柏跃华.芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎40例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2011，32（9）：45-46.
[2]刘宏彬.芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床分析[J].中外医学研究，2013，11（27）：28-29.
[3]陶永林.湿热内蕴型溃疡性结肠炎采用芍药汤合痛泻要方治疗的效果[J].现代养生b，2015，（2）227.
【摘要】目的：探讨芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取64例慢性溃疡性结肠炎患者作为研究对象，随机分为观察组以及对照组各32例。观察组给予芍药汤合痛泻要方加减治疗，对照组给予西医合灌肠治疗，观察两组疗效。结果：两组患者均治疗2个疗程，观察组患者治疗总有效率93.75%，对照组治疗总有效率81.25%，观察组优于对照组，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芍药汤和痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎有着良好的临床效果，值得临床推广。
【关键词】芍药汤；痛泻要方；慢性溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种病因尚未十分清楚的结肠以及直肠慢性非特异性炎症性疾病，临床症状表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛等等【1】。本次研究将探讨芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效，报告如下：
1 资料与治疗
1.1 临床资料
选取本院2012年1月-2013年7月收治的慢性溃疡性结肠炎患者64例，随机分为观察组以及对照组各32例。观察组男21例，女11例，年龄18-68岁，平均年龄（48.8±5.2）岁，病程5个月-10年，平均（4.2±1.2）年。对照组男23例，女9例，年龄15-66岁，平均年龄（44.8±4.6）岁，病程2个月-10年，平均（5.1±0.8）年。两组患者均符合《中医内科学》、《中西医结合内科学》以及中华医学会消化病学分会制定的慢性溃疡性结肠炎诊断标准【2】。两组患者性别、年龄、病程资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组患者给予芍药汤合痛泻要方加减治疗，药方为芍药30g，当归、黄连各15g，摈榔、木香、炙甘草各5g，大黄8g，黄岑、肉桂、炒白术各15g，炒芍药8g，炒陈皮、防风各5g。临床症状便血紫黯者，加黄柏、决明子、生地等方剂；临床挣症状大便赤白脓血者，加山楂、地榆、桃仁等方剂；临床症状大便赤白黏冻者，加炮干姜。根据患者实际情况选择类型用药，每日一剂，用水煎服，早晚各一次，10d为1疗程。
对照组患者给予西医合灌肠治疗，患者口服柳氨磺按咔啶片，初始剂量1g，6h/次，同时患者配合2%浓度甲硝唑（100m）以及2%浓度地塞米松（5ml）进行灌肠。根据患者实际情况调递增柳氮磺胺用量，每日递增0.5g，最大用量2g，10d为1疗程。
1.3 观察指标
临床疗效：显效：患者临床症状完全消失，排便正常，肛肠镜检查未见异常；有效：患者临床症状缓解，排便偶尔异常，肛肠镜检查较治疗前有明显好转；无效：患者临床症状未见变化甚至加重，肛肠镜检查较治疗前无差异。总有效率=显效+有效。
1.4 统计学分析
本次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（ ±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2 结果
两组患者均治疗2个疗程，观察组患者治疗总有效率93.75%，对照组治疗总有效率81.25%，观察组优于对照组，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
慢性溃疡性结肠炎在中医被称之为痢疾、泄泻，中医诊断病发原因为饮食不调、热毒感染、脾胃不和等等引发的小肠传导失司，或者是患者湿热内停引发的阴阳失衡、肝肾肠胃功能失调【3】。而在西医上，溃疡性结肠炎又被称为慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种病变部位主要集中在直肠以及结肠的消化道疾病。溃疡性结肠炎临床上多发于青壮年，检查手段包括病史、临床表现、实验室检查、X线钡剂灌肠检查以及结肠镜检查等。
采用芍药汤合痛泻要方加减治疗，要方中的芍药、当归能够调和患者气血，黄岑、大黄能够清除患者肠中热毒，木香、摈榔、炙甘草能够健脾燥湿，引导患者通气消涨，地榆、当归能够清热凉血。消除患者溃疡炎症，甘草调和诸药，芍药能够缓急止痛，白术、白芍、防风、陈皮四药能够疏通患者肠胃气机，促进患者肠胃蠕动。上述药剂合用，最终达到舒肝理气、清热解毒、调和气血、清除炎症的作用。
本次研究结果中，给予芍药汤合痛泻要方加减治疗的观察组在治疗效果上明显优于给予西医联合灌肠治疗的对照组，表明芍药汤和痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎有着良好的临床效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]柏跃华.芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎40例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2011，32（9）：45-46.
[2]刘宏彬.芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床分析[J].中外医学研究，2013，11（27）：28-29.
[3]陶永林.湿热内蕴型溃疡性结肠炎采用芍药汤合痛泻要方治疗的效果[J].现代养生b，2015，（2）227.