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【中图分类号】R574.62【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）6
【摘要】目的观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取2012年1月至2014年4月本院收治的溃疡性结肠炎患者60例，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组各30例。对照组单独应用柳氮磺胺吡啶治疗，观察组采用中西医结合治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组总有效率为95.98%，对照组总有效率为83.65%，观察组总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）结论：中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效显著，值得在临床上应用和推广。
【关键词】 中西医结合；溃疡性结肠炎；疗效
溃疡性结肠炎（ulceratre colitis，UC）是一种发病机制目前未完全阐明的直肠和结肠慢性炎症性肠病，是临床上常见的疑难病症之一，具有病情顽固，症状反复，极易复发的特点。2012年1月至2014年4月本院采用中西医结合方法治疗30例溃疡性结肠炎患者，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2012年1月至2014年4月本院收治的溃疡性结肠炎患者60例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各30例。所有患者均经我院结肠镜检确诊，诊断标准均符合人民卫生出版社出版的第六版内科学溃疡性结肠炎诊断标准[2]；中医辨证分型参考《中医内科学》中痢疾的诊断标准。其中男40例，女30例，年龄23～70岁，平均（43.5±6.1）岁，病程3个月～8年，平均（2.6±1.1）年。两组患者性别、年龄、病程等其他一般临床资料比较，差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
对照组单独应用柳氮磺胺吡啶治疗（上海福达制药有限公司生产，批准文号：国药准字H31020840），每次口服1 g，每日3～4次，并应用地塞米松5 mg加入50 mL温盐水中灌肠，两周后减量为2 mg维持，连续用药10 d。观察组在此基础上给予安肠愈疡汤：组方为黄芪20g，茯苓20g，炒白术15g，蒲公英30g，败酱草30g，木香10g，地榆20g，仙鹤草20g，焦荆芥15g，防风15g，黄柏15g，干姜15g，将以上药物混合后水煎浓缩至150～200 mL后灌肠，每日1次，连续用药10 d。
1.3疗效判定：根据《中医病症诊断疗效标准》中疡性结肠炎的疗效标准判定[1]。治愈：患者临床症状与体征消失，肠镜检查黏膜病变恢复正常，大便镜检3次均正常；显效：患者临床症状与体征明显好转，肠镜检查黏膜病变恢复程度达2级以上；有效：患者临床症状与体征好转，肠镜检查黏膜病变恢复达1级以上，大便镜检红细胞和白细胞总数小于5个；无效：患者临床症状与体征均无任何改善，肠镜检查无好转，大便镜检红细胞和白细胞总数大于5个。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计方法 我们使用SPSS公司推出的SPSS11.5软件对相关数据进行处理分析，针对计量资料采取t检验方式，同时将x2检验方式运用在处理计数资料问题上，当两组之间存在显著差异时（P<0.05）表示差异有统计学意义。
2 结果 应用药物治疗后，观察组总有效率为95.98%，对照组总有效率为83.65%，，观察组总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）见表1。
3讨论
溃疡性结肠炎是一种非感染性、原因不明的主要侵犯结肠黏膜及黏膜下层的炎症，其病缓慢，少数急性起病，偶可暴发起病。西医目前多认为由于肠黏膜正常防御功能减弱，容易导致免疫功能失调，影响肠黏膜屏障的完整性，使一般不易通过正常黏膜及对人体无害的肠道共生菌群、食等抗原进入肠黏膜，激发一系列免疫反应和炎症反应。本病在中医学中属“泄泻、痢疾、肠癖”等范畴，主要病机为肝郁脾虚，湿热内蕴。肝司疏泄，脾司运化，肝气郁或横逆则伤脾，脾失健运，肠失固涩则痛泻由生。湿热内蕴壅滞肠道则腹痛肠鸣。里急后重，解脓血便。
目前西医治疗主要采用SASP及糖皮质激素治疗，但长期应用副作用明显，停药减量容易出现反跳现象。应用口服方和灌肠方配合西药治疗本病，在改善症状，减少糖皮质激素副作用，缩短病程，减少复发等方面明显优于西药组。在口服方中，黄芪补气扶中，茯苓、白术健脾利湿；白芍、甘草缓急止痛；蒲公英、败酱草、黄柏清热解毒，祛肠中湿热；木香行气；地榆、焦荆芥善治下焦肠风出血；仙鹤草能涩能补；干姜助运脾阳，祛湿而不入血；防风有升阳止泻之功，诸药配合共。
奏补脾益气，升发阳气，解毒清热祛湿，缓急止痛的功效。灌肠方能起到活血化瘀，祛腐生新，收敛止血的功效，采用保留灌肠的方法，使药力直达病处，能改善局部水肿，促进结肠黏膜及黏膜下层的炎症反应修复。内服与灌肠并用，起到标本兼治的作用，有利于激素的撤减。治疗期间的饮食调护：比如暴饮暴食，生冷，油腻，及辛辣刺激食物，是不利于治疗的，同时保持心情舒畅，避免过劳都是很重要的。
参考文献
[1] 吕迎春，宋怀春.中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎37例[J].现代中西医结合杂志，2005，14（8）：l047.
[2] 叶任高，陆再英.内科学（6版）[M].北京：人民卫生出版社，2005：407-412.
[3] 肖建兵，赖晓霖.中西医结合治疗溃疡性结肠炎[J].实用中西医结合临床，2011，11（6）：56-57.
【摘要】目的观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取2012年1月至2014年4月本院收治的溃疡性结肠炎患者60例，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组各30例。对照组单独应用柳氮磺胺吡啶治疗，观察组采用中西医结合治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组总有效率为95.98%，对照组总有效率为83.65%，观察组总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）结论：中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效显著，值得在临床上应用和推广。
【关键词】 中西医结合；溃疡性结肠炎；疗效
溃疡性结肠炎（ulceratre colitis，UC）是一种发病机制目前未完全阐明的直肠和结肠慢性炎症性肠病，是临床上常见的疑难病症之一，具有病情顽固，症状反复，极易复发的特点。2012年1月至2014年4月本院采用中西医结合方法治疗30例溃疡性结肠炎患者，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2012年1月至2014年4月本院收治的溃疡性结肠炎患者60例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各30例。所有患者均经我院结肠镜检确诊，诊断标准均符合人民卫生出版社出版的第六版内科学溃疡性结肠炎诊断标准[2]；中医辨证分型参考《中医内科学》中痢疾的诊断标准。其中男40例，女30例，年龄23～70岁，平均（43.5±6.1）岁，病程3个月～8年，平均（2.6±1.1）年。两组患者性别、年龄、病程等其他一般临床资料比较，差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
对照组单独应用柳氮磺胺吡啶治疗（上海福达制药有限公司生产，批准文号：国药准字H31020840），每次口服1 g，每日3～4次，并应用地塞米松5 mg加入50 mL温盐水中灌肠，两周后减量为2 mg维持，连续用药10 d。观察组在此基础上给予安肠愈疡汤：组方为黄芪20g，茯苓20g，炒白术15g，蒲公英30g，败酱草30g，木香10g，地榆20g，仙鹤草20g，焦荆芥15g，防风15g，黄柏15g，干姜15g，将以上药物混合后水煎浓缩至150～200 mL后灌肠，每日1次，连续用药10 d。
1.3疗效判定：根据《中医病症诊断疗效标准》中疡性结肠炎的疗效标准判定[1]。治愈：患者临床症状与体征消失，肠镜检查黏膜病变恢复正常，大便镜检3次均正常；显效：患者临床症状与体征明显好转，肠镜检查黏膜病变恢复程度达2级以上；有效：患者临床症状与体征好转，肠镜检查黏膜病变恢复达1级以上，大便镜检红细胞和白细胞总数小于5个；无效：患者临床症状与体征均无任何改善，肠镜检查无好转，大便镜检红细胞和白细胞总数大于5个。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计方法 我们使用SPSS公司推出的SPSS11.5软件对相关数据进行处理分析，针对计量资料采取t检验方式，同时将x2检验方式运用在处理计数资料问题上，当两组之间存在显著差异时（P<0.05）表示差异有统计学意义。
2 结果 应用药物治疗后，观察组总有效率为95.98%，对照组总有效率为83.65%，，观察组总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）见表1。
3讨论
溃疡性结肠炎是一种非感染性、原因不明的主要侵犯结肠黏膜及黏膜下层的炎症，其病缓慢，少数急性起病，偶可暴发起病。西医目前多认为由于肠黏膜正常防御功能减弱，容易导致免疫功能失调，影响肠黏膜屏障的完整性，使一般不易通过正常黏膜及对人体无害的肠道共生菌群、食等抗原进入肠黏膜，激发一系列免疫反应和炎症反应。本病在中医学中属“泄泻、痢疾、肠癖”等范畴，主要病机为肝郁脾虚，湿热内蕴。肝司疏泄，脾司运化，肝气郁或横逆则伤脾，脾失健运，肠失固涩则痛泻由生。湿热内蕴壅滞肠道则腹痛肠鸣。里急后重，解脓血便。
目前西医治疗主要采用SASP及糖皮质激素治疗，但长期应用副作用明显，停药减量容易出现反跳现象。应用口服方和灌肠方配合西药治疗本病，在改善症状，减少糖皮质激素副作用，缩短病程，减少复发等方面明显优于西药组。在口服方中，黄芪补气扶中，茯苓、白术健脾利湿；白芍、甘草缓急止痛；蒲公英、败酱草、黄柏清热解毒，祛肠中湿热；木香行气；地榆、焦荆芥善治下焦肠风出血；仙鹤草能涩能补；干姜助运脾阳，祛湿而不入血；防风有升阳止泻之功，诸药配合共。
奏补脾益气，升发阳气，解毒清热祛湿，缓急止痛的功效。灌肠方能起到活血化瘀，祛腐生新，收敛止血的功效，采用保留灌肠的方法，使药力直达病处，能改善局部水肿，促进结肠黏膜及黏膜下层的炎症反应修复。内服与灌肠并用，起到标本兼治的作用，有利于激素的撤减。治疗期间的饮食调护：比如暴饮暴食，生冷，油腻，及辛辣刺激食物，是不利于治疗的，同时保持心情舒畅，避免过劳都是很重要的。
参考文献
[1] 吕迎春，宋怀春.中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎37例[J].现代中西医结合杂志，2005，14（8）：l047.
[2] 叶任高，陆再英.内科学（6版）[M].北京：人民卫生出版社，2005：407-412.
[3] 肖建兵，赖晓霖.中西医结合治疗溃疡性结肠炎[J].实用中西医结合临床，2011，11（6）：56-57.