个体化分阶段优质护理改善不完全性脊髓损伤预后研究

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  摘要:目的:研究不完全性脊髓损伤患者采取个体化分阶段优质护理后的预后效果。方法 从2017年12月—2018年12月期间拣选60例不完全性脊髓损伤患者,按照护理性质随机分组,对照组30例(常规护理),研究组30例(常规+个体化分阶段优质护理),对比两组住院时间及并发症的发生率。结果 研究组并发症概率为3.3%,低于对照组23.3%,研究组的平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 不完全性脊髓损伤患者采取个体化分阶段优质护理能够有效降低并发症,缩短住院时间,临床价值显著。
  关键词:个体化分阶段优质护理;脊髓损伤;常规护理
  脊髓损伤对人体综合功能有较大的影响,造成损伤的原因常有外力直接或间接的打击形成。疾病形成后会引发感觉障碍或运动功能异常,脊髓损伤作为脊柱损伤最严重的并发症能对患者造成身心双重伤害,严重威胁生活质量。为避免不良事件的发生,临床上可采取有效的护理方法,以对脊髓损伤引发的并发症进行防范,提高疾病恢复速度。本文应用个体化分阶段优质护理并结合我院60例符合脊髓损伤诊断标准的患者展开研究,资料如下:
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  将2017年12月—2018年12月作为样本选择区间,拣选60例不完全性脊髓损伤患者作为研究对象,按照护理性质随机分组,对照组30例(常规护理),组中男18例,女12例,平均(43.6±6.3)岁,胸椎骨折9例,颈椎骨折10例,爆裂性骨折11例。研究组30例(常规+个体化分阶段优质护理),组中男17例,女13例,平均(44.1±5.6)岁,胸椎骨折10例,颈椎骨折13例,爆裂性骨折7例。两组资料无差异,p>0.05.
  1.2方法
  对照组实施常规护理,给予用药指导、体征监测、环境及生活护理,研究组在此基础上实施个体化分阶段优质护理。对患者治疗后半年内的综合功能展开评价,在此基础上进行分阶段护理,分别分为三个阶段(近期、中期、远期)[1]。(1)近期:由主治医生和责任护理人员展开病情评估,配合患者家属制定康复计划,康复计划中涉及(肌肉收缩训练、关节锻炼、意识锻炼)康复训练过程中指导用药知识。(2)中期:加強训练力度,全面提升患者的综合能动功能。精进训练内容,调整卧床体位,卧床训练时向前伸开双臂双手合十,慢慢曲肘并缓慢上举,每次20组,每日2—3次。活动膝关节并注意保暖,下肢训练前应提前对膝关节及韧带按摩拉伸,单腿伸直轮换上抬,每组15次,每日3次,配合屈膝蹬车运动每日2次。锻炼躯干时调高床头,取仰卧姿势锻炼患者的座位平衡感。通过口头下达运动指令,锻炼患者对肌肉及躯干的控制能力,提高运动意识。(3)远期:出院后通过随访路径监督患者的用药依从性,定时询问患者的恢复效果,根据功能的恢复情况酌情减少药量。给予患者语言及心理的绝对支持。
  1.3评价指标
  评价两组采取护理措施后的并发症及住院时间。纳入(痉挛、神经痛、尿路感染)三项并发症,三者出现的总概率越大,住院时间越长说明护理方法的有效性越差。
  1.4统计学方法
  使用SPSS24.0作为研究工具,“n”为例数,()表示计量资料,用“t”验证,[n/%]表示计数资料,用“x2”验证,p<0.05。
  2 结果
  2.1两组并发症及住院时间的对比结果(x2,x±s)
  研究组并发症概率为3.3%,低于对照组23.3%,研究组的平均住院时间短于对照组(P<0.05)。如表1.
  3 讨论
  分阶段护理作为当前新兴的护理模式之一,成功的建立了从医院至家庭和社会之间的纽带。护理过程中需要由护理人员及其主治医生对病情展开全面的评估,根据病情所处的阶段制定相应的康复计划[2]。通过“近期、中期、远期”三个阶段实施精细化的护理。相比于常规护理具有全面性和目标性,个体化分阶段优质护理的优势在于能建立患者及其家属对疾病恢复的信心,护理过程更具有严谨性,能全面缓解患者的不良情绪[3]。脊髓损伤的原因主要是由外力的直接或间接打击造成脊柱折损引起了严重并发症。为了最大程度的提高患者脊髓损伤后的肢体能动功能,可切合实际病情实施个体化分阶段优质护理,本文为证明该护理方式的临床价值,结合我院60例不完全性脊髓损伤患者展开研究,研究结果显示:研究组并发症概率为3.3%,低于对照组23.3%,研究组的平均住院时间短于对照组(P<0.05)。这说明,个体化分阶段优质护理改善不完全性脊髓损伤患者的综合功能恢复有明确的疗效。
  综上所述,不完全性脊髓损伤患者采取个体化分阶段优质护理能够有效降低并发症,缩短住院时间,临床价值显著。
  参考文献:
  [1]黄碧.个体化分阶段护理对脊髓损伤患者神经源性肠功能的影响[J].当代医学,2016,22(11):121-122.
  [2]植毓媛.个体化康复护理对脊髓损伤后发生膀胱功能障碍的恢复效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(34):4348-4350.
  [3]杜延英.胸腰段脊柱脊髓损伤患者的急诊分级护理研究[J].国际护理学杂志,2018, 37(3):378-380.
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