孕妇，19岁，孕2产0，既往身体健康，无遗传性疾病，孕期无服药及毒药物接触史；孕24周胎儿系统超声检查来我院就诊，超声所见：单胎 胎儿存活，胎头位于脐上，双顶径6.54cm 头围：22.71cm，股骨长度4.49cm，腹围19.5 cm，肱骨长度3.98 cm，羊水最大深度7.1 cm，羊水指数20.66 cm；胎盘位于子宫左前壁回声均匀，0级，胎心148次/分；胎儿双下肢形态异常，双侧足底与胫腓骨长轴可在同一平面显示。后让孕妇反复活动数次分别做超声检查，双足形态与胫腓骨长轴仍无变化，均在同一切面显示；超声诊断：1.单胎，胎儿存活（超声孕周24周6天）2.胎儿双足形态异常（考虑双足内翻畸形？）后经省妇幼医院彩超检查与我院结果一致，产后活体证实：双足内翻畸形。
　　讨论：足内翻畸形是一种常见的胎儿先天性畸形，既往对其认识不够，常易造成漏诊。足内翻畸形是跟舟骰关节呈半脱位状态，使足固定于一种内收、旋后内翻姿势。正常情况下，超声扫查显示足底平面与胫腓长轴平面总是保持垂直的，不在同一平面显示。当跟舟骰关节关脱位状态使足呈内翻畸形时，在声像图上则显示足底拇趾球和小腿胫腓长轴切面在同一平面，在足腿活动以后多次扫查两者仍能在同一平面显示，周围无胎盘及子宫壁的承托或压迫，即无外界因素压迫。
　　胎儿足内翻容易导致误诊的主要原因有：①由于子宫壁的限制，正常胎儿足也出现异常的内翻姿势，应使胎儿活动后继续扫查以确定胎足是否能恢复到时正常位置。②孕晚期胎儿活动幅度相对较少，也就容易导致误诊。故笔者认为孕期检查足内翻的最佳孕周为18-24周，因此时期胎儿大小发育适中，羊水量充足，四肢显示清晰。只有在临床工作中加强对足内翻的认识，才可在产前筛查中提高此类胎儿畸形的检出率。