中药细辛临床处方的应用分析

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目的 统计贵州中医药大学第一附属医院细辛的使用情况,并统计古医籍《伤寒论》与《金贵要略》中含细辛的方剂用量及主治,分析医院细辛的常用剂量与药典相比超剂量使用的比例、与古医籍中对细辛用量及主治对比。方法 采用回顾性分析,统计2021年该院门诊使用细辛的所有处方,对患者的性别、年龄,每付中药使用的味数、剂数、所用细辛的剂量,与细辛常用的配伍,常用的证型等相关资料进行统计和分析;对古医籍中细辛用量及主治进行总结。结果 患者14 971例,男6 091例,女8 880例,女性患者约为男性患者的1.46倍,患者年龄0~10岁居多。从科室分布看,专家诊室开具的处方占比最高,达9.88%,其次是脑病科(神经内科),占比为9.32%。在药典规定的1~3 g细辛范围内使用11 617张,超出剂量(4~30 g)使用范围3 354张,处方中细辛剂量使用合格率为77.60%(11 617/14 971),整体符合药典规定。使用药物味数最少有1味,最多有55味。使用的药物味数集中在7~21味,处方数量为14 274张,占所有含细辛门诊处方总数的95.34%。处方开具的剂数最少1剂,有165张。1~7剂的处方张数有12 803张,占抽取总处方数14 971张的85.52%。单张处方开具30剂以内的有14 955张,占抽取总处方数14 971张的99.89%。与细辛联合使用频率最高的药物是川芎;古医籍中细辛的使用剂量最高为六两,最低使用剂量为二分,其中常用量为三两,达9首。结论 2021年医院开具的中药处方中,细辛使用的剂量整体符合药典规定,其用量远小于《伤寒杂病论》中的剂量。
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