Denis B型胸腰椎爆裂骨折的影像学观察

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目的

对Denis B型胸腰椎爆裂骨折时伤椎椎弓根断裂情况、伤椎压缩程度进行影像学观察,并分析其发生的关联性因素。

方法

收集2007年9月至2014年5月收治的Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者的资料共211例,统计的指标包括:年龄、性别、诊断、发生节段、脊髓损伤美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、影像学资料(CT及正、侧位X线片)。分析椎弓根断裂情况(椎弓根完整、单侧断裂、双侧断裂)、伤椎压缩程度(压缩≤1/2、>1/2)与性别、年龄、发生节段、脊髓损伤ASIA分级的关系。

结果

Denis B型胸腰椎爆裂椎体215节段,其中完整椎弓根、单侧椎弓根断裂、双侧椎弓根断裂分别有134(62.3%)、60(27.9%)、21(9.8%)节段;伤椎压缩程度≤1/2、>1/2分别有156(72.6%)、59(27.4%)节段。伤椎压缩≤1/2时椎弓根断裂发生率为18.9%,伤椎压缩>1/2时椎弓根断裂发生率为36.4%;性别、年龄段、损伤节段在椎弓根断裂情况、伤椎压缩程度的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。脊髓损伤ASIA分级在椎弓根断裂分布差异有统计学意义(P=0.020),且椎弓根断裂越严重,脊髓损伤越严重,存在线性相关(χ2=12.190,P=0.000,Spearman等级相关系数=0.187,P=0.006);脊髓损伤ASIA分级在伤椎压缩程度分布差异无统计学意义(χ2=3.523,P=0.318),脊髓损伤ASIA分级在椎弓根断裂情况联合椎体压缩程度的分布差异有统计学意义(χ2=0.422,P=0.001)。

结论

性别、年龄段、节段分布与椎弓根断裂及伤椎压缩程度无关;但伤椎压缩程度越大,椎弓根断裂越严重;椎弓根断裂越严重,脊髓损伤越严重。

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