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目的
探讨二维导航技术在髋部骨折内固定手术中的应用价值。
方法回顾性分析2006年5月至2009年10月应用二维导航引导内固定治疗的28例髋部骨折患者资料,根据骨折类型不同分为两组:股骨颈骨折组13例,男8例,女5例;平均年龄为(54.5±7.3)岁;骨折Garden分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型8例,Ⅳ型2例。股骨转子间骨折组15例,男7例,女8例;平均年龄为(74.5±9.6)岁;骨折按Evens-Jensen分型:IB型2例,ⅡA型7例,ⅡB型4例,Ⅲ型2例。记录两组患者的手术时间、术中出血量、透视次数、切口长度、骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris评分等,并与各自未应用导航技术的对照组进行比较。
结果28例患者术后获12~24个月(平均18个月)随访。股骨颈骨折组患者的透视次数[(3.3±1.1)次]显著少于对照组患者[(9.1±3.1)次],差异有统计学意义(P < 0.05);而两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris评分比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。股骨转子间骨折组患者的术中出血量[(100.1±7.9) mL]、透视次数[(4.3±1.0)次]显著少于对照组患者[(207.2±10.5) mL、 (6.5±1.3)次],切口长度[(4.8±0.7) cm]显著短于对照组患者[(5.6±1.6) cm],末次随访时髋关节Harris评分[(82.1±8.8)分]显著高于对照组患者[(76.3±9.4)分],差异均有统计学意义(P < 0.05);而两组患者的手术时间和骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。
结论二维导航引导内固定治疗髋部骨折能明显提高手术效率,保证内固定的准确性,减少手术和放射性损伤。