社会篇:正在实现的希望

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  在北京,老年痴呆症患者每年有3000余人次走失——这是北京协和医院神经科临床流行病室主任张振馨教授调查得出的数据。她告诉笔者,在这种患者中有56%的人都有迷路的可能。她的一位患者就住在医院附近,在一次领工资的路上走失,半年后人们在很远的一个工棚里发现了他的尸体,他是被冻死的……
  当前,这个特殊群体已越来越多地为人们所关注。
  
  珍藏在福利院院长心里的故事
  
  北京的秋天总是最先映入院长季平的眼中,因为她所管理的老人福利院就在西山脚下。秋天眼见一束束枫叶由红转衰,也目睹着院里的每一位老人由白秋走向玄冬。在她眼中,生命的终结与生命的诞生同样弥足珍贵,并向我讲了许多故事——
  “这里有老人320位,原则上讲,我们不收有严重精神障碍的人,但是有些老人来时正常,一两年后就不正常了,我们不能推出去不管……这里老人平均年龄为80岁,他们中有痴呆情况的大概在30%左右。我说的痴呆,是糊涂到不知道自己是谁,照管这类老人比管幼儿园孩子难多了……”她说。
  张大爷是被小儿子喂了5片安眠药用担架抬来的。年轻人不在乎交多少钱,还给爸爸开了单间,老人昏睡了两天一夜后醒了,笑眯眯地对大家都很客气,体检时除了血压高,其他方面没大毛病。这天熄灯时刻护理员帮他关了灯,他便冲到楼道大喊:“我有钱交电费!我不睡觉!”护理员忙把他拉进屋,允许他晚熄灯,老人答应着还非得让她陪着说说话儿……听了一个多小时的唠叨,她总得去忙工作,他便死拉着不让走。她只有强行走,只听他吼:“我要拉屎”,她忙把他扶进卫生间,只见张大爷猛地站起,一把屎抹到了她头发上:“叫你不听话……”
  但是,院长和护理人员还是很快就“习惯”了他犯糊涂骂人的“脾气”,做到了“对症”护理。
  年近80的患者王大妈在这儿“恋爱”了。她是歌舞团退下来的演员,总是提当年和老领导跳舞的事儿,大家听腻了她就生闷气、拍桌子。独生儿子到国外工作时曾把她带到国外,发现母亲有老年痴呆症状后就把她送到了这里,因为老人家喜欢西山。
  一位晚期癌症患者因子女实在没办法照顾,住在了她隔壁。她于是就认定了这是自己的老伴,抢着给他喂饭、穿衣、收拾屎尿。谁料想这位长期卧床的老先生精神也好起来,两人有说不完的话,他奇迹般地多活了半年!
  那个清早,她站在窗台上非要给他采槐花除屋里的药味儿,院长怕出危险,一边让人把她抱下来,一边让人去采槐花。她把采来的花儿洒在他的床上、地上,下午,老人就在花香中安详地闭上了眼睛,子女们被王大妈感动得流着眼泪直鞠躬……
  在以后的日子里,无论如何,王大妈内心比“老伴”出现之前幸福多了……
  90高龄的金大妈一犯毛病就编排女儿“不要脸”,弄得独生女儿都不好意思探视了。一天深夜,人们突然把院长叫到单位:金大妈不行了!这一夜,护理员不断拨着她家电话,可就是没人接,老人家临咽气前想女儿了,不断地寻女儿的手——她把院长当成了女儿!
  院中规定,对待死者要争得家属同意才能净身、穿衣,可眼下家属不在现场,几十分钟就拨打一次电话,对方始终无人。尸体在逐渐僵硬,不能再等了,于是院长亲自下令给老人净身穿衣。衣服,是院里专备的华丽寿衣……
  院里经常遇到这种事情。“处理送终无小事”,院里对每个细节做得都很到位……
  
  编织家庭安全网
  
  有关专家特别提醒监护人,如果家有痴呆症老人,安全防范就应该是首先要牢记的。由于漫游出走是老年痴呆症患者常见表现,所以平时应注意以下几点:
  一、患者身边要有24小时陪护,不要离人;
  二、不能让患者单独出门。家门最好用双面锁,即内锁加外锁,阳台也应上锁;
  三、尽量转移患者注意力,在家中开展一些使其感兴趣的活动;
  四、患者衣袋里随时放有相关资料的联系卡,以防备万一。
  在日常生活中也要随时保证患者的安全,例如防止其烫伤、跌倒、坠楼、进食窒息等等。对早期患者,监护人绝对不可以让其独自承担家务,一定要防止忘关煤气、电源等意外的发生。监护人随时保管好药品以及剪刀等危险品,也是非常必要的。
  建立良好的生活秩序,不被患者的混乱牵着走,对监护人来说是最重要的!!!
  “母亲走失了,我们找了一整夜,最后是一个熟人在很远的地方发现了她,我们全家抱着她哭成一团,可老人家好像什么也不知道!为把老人看住,我们想了很多办法,最后想出了一个招儿,就是像印文化衫那样,把妈妈的所有衣服都印上了我家的电话号码和地址。妈妈爱戴手镯,我就专门咨询了首饰厂,请他们帮我们在手镯上刻上家里的电话号码……”牛女士向笔者介绍了防止母亲走失的“土办法”,这办法果真“看”住了老妈妈。
  
  各种各样的社会救助
  
  ●安全卡把安全卡放在老人口袋里,安全卡正面标明老人的姓名、年龄、住址和家庭联系电话、所在社区的具体地址和电话,背面注明老人需要帮助,请与监护人或社区联系等。
  ●拨打110 据北京市公安局有关人士介绍,家属报案后,各公安分局和派出所的民警如果在辖区内发现疑似人员,马上就可以与网络资料进行核对,找到很难说清自己的姓名和家庭住址的走失者。
  ●建立走失老年人收容所2002年,由北京市红十字会主办的全国第一所走失老年人收容所成立,他们也为老人设计了一个精致的胸卡,这些胸卡发放到各个社区。
  有人建议,老年痴呆症患者最好统一着装,应有较明显的识别标志,在上衣内侧附有与老人亲属联系的通讯资料等。
  ●借鉴国外先进经验在政府相关部门充分发挥协调作用的同时,非政府组织和机构的力量也不可缺少,如社会团体或个人开办公益网站,志愿者进行公益活动等等。
  
  特殊的医院
  
  “来,帮侬换床单了,轻一点儿对吗?好的,好的,轻一点儿……是不是眼睛倦了?想睡了?来,看看窗外,侬看,小鸟在叫侬了……”护士走进病房嘴巴就在不停地对患者说着。
  这里是上海市长宁区老年痴呆症专科医院,也是我国最早的一家专门收治老年痴呆症患者的专科医院。住院的大部分是中晚期患者。院长叶善龙谈到,对这种患者最重要的还是亲情滋养,可惜经常来探望的家属不多。随着患者病情的加重,家属探望的次数会越来越少。所以医院除生活护理外更强调心理护理。
  医院要求护理人员能够走进患者的内心世界,对行为再混乱的患者也都不放弃沟通。要求护理人员的问话要简单直接、温柔和缓慢,以便给患者以思考时间;对患者做错的事情不要争论纠正,做对了一定要及时表扬;一定要学会耐心重复,把自己的手放在对方的手上,用肢体语言帮助对方理解等等。
  也许住进医院的患者都会从这里走向死亡,但这个过程一定不是冰冷孤独的,医院就是想为患者营造一个家……
  关于脑健康的事情讲到这里大抵可告一段落。下期将推出作者本系列的收官之作《智者爱脑说》。
  责编/达姗
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