医疗保险档案管理中存在的问题与解决措施初探

来源 :经营管理者·中旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:squallleo2009
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  摘 要:医疗保险制度是一项利国利民的政策,对于城乡居民医疗保险所来说,必须要对医疗保险的相关业务进行合理的安排,提高工作效率,满足于社会群众对医疗保险的查询、使用等需求,并做好相关的记录工作。医疗保险档案管理是管理业务档案中的重要内容,但是医疗保险档案管理中由于涉及到的内容较多,接触到的人数较多,这也对城乡居民医疗保险所管理业务档案的管理能力提出了较高的要求。然而当前医疗保险档案管理工作不够重视,这使得档案内容不齐全、重要依据查询费时费力,影响了社会群众的生活。因此,本文从分析医疗保险档案管理的重要性角度出发,总结了当前医疗保险档案管理中存在的问题,并联系实际情况,提出了具体的解决措施,旨在为促进我国医疗保险档案管理工作水平的提升提出自己的想法与建议。
  关键词:医疗保险 档案管理 问题 解决措施
  随着我国医疗制度改革的不断深入,社会群众的个人社会保障力度更强,这对于城乡居民医疗保险所来说,必须要实现管理工作的有效提升,才能够满足于社会的巨大需求。医疗保险档案管理工作能够稳定城乡医院的整体运行,并且是医疗项目开展的重要前提。随着医疗水平的不断提升,我国的医疗保险档案管理工作逐渐摆脱了传统的管理模式,转而借助于现代化管理技术,实现管理工作的高效化和便利化发展。但是由于我国始终未能够在医疗保險档案管理方面形成完善的体制,城乡居民医疗保险所在开展医疗保险档案管理工作中,多依靠于医疗保险所的自有规定和工作经验,这也使得在实践中存在管理上的疏漏与不足,只有着眼于医疗保险档案管理的实际情况,对于存在问题进行及时解决和完善,才能够充分发挥出医疗保险档案管理的作用。
  一、医疗保险档案管理的重要性
  医疗保险制度就是投保人在疾病治疗后,国家按照医疗保险制度的规定给予一定经济补偿的活动。医疗保险制度是我国社会保障体系中的重要内容,也是与社会群众利益关切最大的制度,而医疗保险档案管理工作的重要性主要体现在以下两个方面:一方面医疗保险制度档案管理能够推动医疗保险的改革,能够加强医疗卫生业务的服务水平,进而促进医疗保险制度的完善。另一方面,医疗保险制度能够有效的提高医疗保险工作的效率,能够对医疗保险业务的资料进行收集、归纳与整理,并对原有记录进行核对与总结,这能够为后续的医疗保险工作提供基本的数据。从而提高了医疗保险工作的水平。
  二、医疗保险档案管理中存在的问题
  1.医疗保险档案管理者对工作不够重视。当前医疗保险档案管理者对于工作不够重视,这一方面是因为医疗保险所对于医疗保险档案管理的重视力度不足,使得管理者轻视档案管理的工作内容,在实际的工作中态度消极,工作散漫,对于资料的整理与收集不用心,而在数据的核对方面,也通常是以自查的方式,导致医疗保险所在医疗保险档案管理中的基础数据存在严重的缺失。另一方面则是由于当前医疗保险档案管理者对于工作缺乏正确的认识,认为只是简单的记录工作,导致管理上漏洞百出,无法为医疗保险相关业务的开展提供支持,这必须要引起管理部门的重视。
  2.医疗保险档案管理的相关制度体系不健全。当前多数医疗保险所并没有针对于医疗保险档案的管理建立相应的制度体系,通常是参照与医疗保险所的基本管理制度来进行,这进一步恶化了医疗保险档案管理工作的开展。首先,医疗保险所并没有就医疗保险档案管理工作的权责进行明确的规定,职能划分不清,这也使得医疗保险所存在医疗保险档案管理工作兼任的情况,使得管理者管理工作内容较多,工作压力较大,进而无法保证医疗保险档案管理工作的质量和效率。其次,医疗保险所在医疗保险档案管理制度的细节上忽视较多,如在资料的保存上,医疗保险档案内容应当予以保密处理,但是管理者为了图省事,将医疗保险档案存在于私人办公室等,使得档案的处置不当,容易造成数据的错误和丢失。
  3.医疗保险档案管理中设备技术投入不足。当前医疗技术水平不断提升,信息化建设效果逐渐在医疗保险所各个部门中体现出来,然而,医疗保险所在管理方面的信息投入力度却明显不足,尤其在医疗保险档案管理中,现代化档案管理系统建设停滞不前,档案信息资源一体化还未完全落到实处,这使得在实际的管理过程中,管理者必须要将纸质档案与信息档案进行配套使用,容易出现数据冲突、效率较低、文件不安全等情况。
  三、医疗保险档案管理中存在问题的解决措施
  1.高度重视医疗保险档案管理工作。为了能够促进医疗保险档案管理工作的顺利开展,提高其工作效力,必须要加强对医疗保险档案管理工作的重视力度,医疗保险所的管理层需要深刻认识到医疗保险档案管理在推动医疗制度改革和稳定城乡医疗业务运作方面的重要性,需要着眼于当前医疗保险人数众多的现状,采用严格管理的方式,来进一步优化医疗保险档案管理工作的开展环境。另外,医疗保险档案管理者还必须充分认识工作的内容,要加强自身学习,医疗保险所也需要进一步提高管理人员的素质,加强技能培养,以组织培训和扩大宣传等形式,来提高管理者的管理意识和能力,从而更好的服务于医疗保险档案管理工作。
  2.构建科学完整的档案管理体制。良好的管理体制是落实管理工作并贯彻管理理念的重要途径,当前医疗保险所需要着眼于自身的不足,以制度上的完善,来充分发挥出医疗保险档案管理工作的作用。在构建科学完善的档案管理体制中,医疗保险所要注重人员的合理安排,要根据岗位内容,避免职权的交叉现象,注重权责分明,并需要建立责任制度,确定岗位负责人,以此来实现档案管理工作质量的提升。另外,医疗保险所还必须要根据《档案法》的相关内容,注重从档案的采集、应用以及归类等环节进行制度设计,加强保密禁令,并实现对医疗保险档案的统一存放。
  3.进一步加强信息化建设水平。医疗保险所需要进一步加强在管理方面的信息化建设水平,要注重在优化办公条件的同时,借助于现代化信息技术,实现医疗保险所管理工作的深入发展,实现管理范围的有效扩大。医疗保险所需要根据医疗保险档案管理的内容,建立和更新数据管理系统,需要实现档案信息资源的一体化,实现网络互联,能够凭借个人信息查询当医疗保险档案的相关历史记录。同时医疗保险所也应当做好信息的录入和校对工作,要注重在信息安全技术方面的应用,从而避免网络系统的瘫痪,另外,医疗保险档案管理工作还需要做好备份和记录,设定登录权限,避免数据的丢失。
  四、结语
  综上所述,医疗保险档案管理工作直接影响着医疗保险所医疗保险业务的能力,因此,在当前社会的巨大需求和医疗制度改革的推动之下,医疗保险所必须要高度重视医疗保险档案管理工作,不断提高人员素质,并构建科学完整的档案管理体制,加强制度建设,同时需要进一步加强信息化建设水平,实现管理的现代化发展,以此来解决医疗保险档案管理工作中存在的问题,实现管理水平的提升。
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