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摘要：目的：探讨腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术的临床治疗效果。方法：对我院2012年1月～2014年5月间收治阑尾炎150例患者为观察组行LA.并与同期收治阑尾炎144例患者为对照组行OA切除术，比较2组患者手术时间、住院时间以及住院费用、切口感染率、腹腔盆腔脓肿发生率。结果：观察组患者较对照组在手术时间与住院费用方面差异无显著性，但在住院时间、感染发生率、腹腔盆腔脓肿等临床并发症方面2组差异有显著性。结论：阑尾炎患者行腹腔镜切除术具备手术切口小，符合年轻患者的美学要求，更具备显微创伤特性。同时腹腔阑尾切除术具有住院时间短、围手术期并发症发生率低、术后恢复快等显著优势，值得临床推广。
关键词：腹腔镜：阑尾切除术；分析
3.讨论
阑尾炎是常见外科疾病，阑尾切除是主要治疗方法。腹腔镜阑尾切除术具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点，是阑尾切除的最佳选择，已成为临床治疗急、慢性阑尾炎的首选手术方式 [2]。我们的LA切口感染率仅为1.33%，而与文献报道开腹阑尾手术的切口感染率在4%～7%[3]比较明显偏低，即使切口感染因为切口小恢复也较开腹切口快，Cervini等[4]统计表明在普外科医师值班时，仅有6%的阑尾切除术是用腹腔镜方法，而90%是开腹手术完成；而在有腹腔镜手术经验的外科医师值班时，90%的阑尾切除是腹腔镜完成的，仅10%是开腹阑尾切除术。笔者在接诊处理急慢性阑尾炎患者时，只要患者及家属同意LA，且无禁忌证，都给予实行LA手术，本文通过对150例阑尾炎患者的临床腹腔镜阑尾切除术手术情况进行了临床分析，同时与同期的144例行开腹阑尾切除术的阑尾炎患者进行对比发现，观察组患者较对照组在手术时间与住院费用方面差异无显著性；但在住院时间、感染发生率、腹腔盆腔脓肿并发症方面观察组具备显著优势。
LA为阑尾炎诊治提供了新选择，其创伤小且恢复快，术后并发症少，清理腹腔彻底，住院时间短，特别适应糖尿病、合并妇科疾病、肥胖、追求局部美观，工作岗位重要的患者、社会活动繁多。其中转手术指征：粘连难以分离、肠管损伤修复困难、阑尾根部液化坏死、急性出血难以控制、阑尾恶性肿瘤、发现漏诊且难以腹腔镜完成手术者等。
总之，腹腔镜手术认为手术时间长、住院费用高等劣势，在本文的对比中LA组随较OA组手术时间稍长且住院费用稍高，但并不具备统计学差异。同时，腹腔阑尾切除术却具有手术切口小，围手术期并发症发生率低、术后恢复快，可早期下床活动、住院时间短等显著优势，值得推广。
参考文献：
【l】Semm K.Endoscopic appendectomy[J].Endoscopy，1983，15（2）：59-64.
【2】巫文岗，李夏鲁，莫启章.阑尾炎腹腔镜阑尾切除术126例的临床分析[J].微创医学，2009，4（1）：68—69.
【3】Kru KO，Wski ZH.Prerenting wound infection after appendectomy.BdSury，1998，25：1023-1028。
【4】Cervini P，Smith LC，Urbach DR.The surgeon on call is a strong factor determining the use of a laparoscopic approach for appendectomy.Surg Endosc，2002，16：1774 1777
关键词：腹腔镜：阑尾切除术；分析
3.讨论
阑尾炎是常见外科疾病，阑尾切除是主要治疗方法。腹腔镜阑尾切除术具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点，是阑尾切除的最佳选择，已成为临床治疗急、慢性阑尾炎的首选手术方式 [2]。我们的LA切口感染率仅为1.33%，而与文献报道开腹阑尾手术的切口感染率在4%～7%[3]比较明显偏低，即使切口感染因为切口小恢复也较开腹切口快，Cervini等[4]统计表明在普外科医师值班时，仅有6%的阑尾切除术是用腹腔镜方法，而90%是开腹手术完成；而在有腹腔镜手术经验的外科医师值班时，90%的阑尾切除是腹腔镜完成的，仅10%是开腹阑尾切除术。笔者在接诊处理急慢性阑尾炎患者时，只要患者及家属同意LA，且无禁忌证，都给予实行LA手术，本文通过对150例阑尾炎患者的临床腹腔镜阑尾切除术手术情况进行了临床分析，同时与同期的144例行开腹阑尾切除术的阑尾炎患者进行对比发现，观察组患者较对照组在手术时间与住院费用方面差异无显著性；但在住院时间、感染发生率、腹腔盆腔脓肿并发症方面观察组具备显著优势。
LA为阑尾炎诊治提供了新选择，其创伤小且恢复快，术后并发症少，清理腹腔彻底，住院时间短，特别适应糖尿病、合并妇科疾病、肥胖、追求局部美观，工作岗位重要的患者、社会活动繁多。其中转手术指征：粘连难以分离、肠管损伤修复困难、阑尾根部液化坏死、急性出血难以控制、阑尾恶性肿瘤、发现漏诊且难以腹腔镜完成手术者等。
总之，腹腔镜手术认为手术时间长、住院费用高等劣势，在本文的对比中LA组随较OA组手术时间稍长且住院费用稍高，但并不具备统计学差异。同时，腹腔阑尾切除术却具有手术切口小，围手术期并发症发生率低、术后恢复快，可早期下床活动、住院时间短等显著优势，值得推广。
参考文献：
【l】Semm K.Endoscopic appendectomy[J].Endoscopy，1983，15（2）：59-64.
【2】巫文岗，李夏鲁，莫启章.阑尾炎腹腔镜阑尾切除术126例的临床分析[J].微创医学，2009，4（1）：68—69.
【3】Kru KO，Wski ZH.Prerenting wound infection after appendectomy.BdSury，1998，25：1023-1028。
【4】Cervini P，Smith LC，Urbach DR.The surgeon on call is a strong factor determining the use of a laparoscopic approach for appendectomy.Surg Endosc，2002，16：1774 1777