观察玻璃体切割（PPV）联合内界膜（ILM）剥除和巩膜缩短手术治疗高度近视黄斑劈裂（MF）的疗效。
方法前瞻性非随机同期对照临床研究。临床检查确诊的高度近视MF患者35例35只眼纳入研究。根据不同的手术方式将患眼分为PPV联合ILM剥除和巩膜缩短手术（内外路联合手术）组、PPV联合ILM剥除手术（内路手术）组，分别为18例18只眼、17例17只眼。采用Snellen视力表行最佳矫正视力（BCVA）检查，转换为最小分辨角对数（logMAR）视力进行统计。采用IOL-Master或A型超声测量眼轴长度（AL）。采用频域光相干断层扫描测量黄斑区视网膜劈裂最高值（MxFT ）。采用德国罗兰公司视诱发反应成像系统行多焦视网膜电图检查b波振幅。两组患者年龄（t=0.460）、AL （t=1.520 ）、屈光度(t=0.020）、logMAR BCVA （t=−2.280）、MxFT （Z=−4.179）、b波振幅（Z=−0.198）比较，差异均无统计学意义（P>0.05 ）。内外路联合手术组行23G PPV联合ILM剥除和巩膜缩短手术；内路手术组行23G PPV联合ILM剥除手术。手术后随访3~ 12个月，观察患眼BCVA、AL、MxFT、b波振幅变化。
结果末次随访时，内外路联合手术组18只眼劈裂腔高度均不同程度下降，其中劈裂腔消失，视网膜完全复位4只眼。内外路联合手术组、内路手术组患眼logMAR BCVA （t=7.272、5.951）、MxFT （Z=−3.724、−3.622）、b波振幅（Z=−3.223、−3.243）与手术前比较，差异均有统计学意义（P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.001、0.001 ）。两组患眼之间logMAR BCVA （t=−2.280）、MxFT （Z=−4.179）比较，差异有统计学意义（P=0.029、0.000）；b波振幅比较，差异无统计学意义（Z=−0.198 ，P=0.843 ）。内外路联合手术组患眼AL较手术前缩短，差异有统计学意义（t=10.017，P=0.000 ）。随访期间无眼底出血、眼内炎等并发症发生。
结论PPV联合ILM剥除和巩膜缩短手术治疗高度近视MF可明显缩短AL，促使视网膜结构恢复，改善视力。