献血者为什么要体检?体检标准有哪些?

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  近年来随着社会的广泛宣传,无偿献血者越来越多。献血可以为需要输血的患者提供血液来源,使更多的患者得到及时救治。同时为了保证血液的安全性,对献血者进行体检至关重要。
  目前在医学上尚无可以代替人体血液的药物出现,所以血液是临床治疗中非常宝贵的资源。无偿献血的过程中,血液經过存储再提供给患者,输血过程中有可能存在疾病感染的风险,例如肝炎病毒的传播就极有可能通过输血造成。加强献血者的体检不仅是出于用血安全的考虑,也是维护献血者健康的重要措施。在献血者提出献血意愿后,首先需要经过健康征询的过程,包括献血者有无相关病史,是否进行过献血,例如是否患有过传染性疾病,是否有某些职业病,是否属于易感染经血液传播疾病的高危人群等。经过对献血者的筛选,有利于提高血液收集的安全性。献血和输血是服务于对患者疾病的救治,因而必须从献血的源头开始,就避免其他疾病的传播。
  从献血者的角度,无偿献血是一无私奉献的社会公益事业,但是有的献血者对自身的健康状况、献血常识缺乏足够的了解,有可能存在不适合献血的情况。献血前对献血者进行体检,也是对其健康负责的体现。例如患有呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、过敏性疾病的患者,都不能献血,血液的输出有可能给献血者自身的健康带来影响,甚至导致一些疾病的发作。还有的患者虽未患有以上类型疾病,但处于暂时性不能献血的期间,例如口腔护理后不到3天,女性月经前后3天,急性胃肠炎病愈不满1周,伤口愈合未满1周等等,这些问题往往被献血者忽视。如果缺少健康征询和体检,也会给献血者自身带来健康风险。还有部分献血者存在献血意愿,只是初次献血时表现出紧张心理,心率、血压暂时不符合体检标准。可见体检能够帮助献血者更好地了解自身的健康水平,为下一步的献血活动奠定基础,每次献血前的体检中通常会淘汰一部分献血者。
  体检也是避免资源浪费的需求所在。血液是极为宝贵的资源,无论对于献血者和受血者而言,都是非常重要的。部分献血者在献血前未能接受系统的体检,如果提供不合格血液,也就浪费了自身的血液资源,相应的采血、输送、保存、检查等过程同样会涉及资源的损耗,健康征询及体检是为了避免各种资源的浪费。此外不能排除部分高危献血者故意献血的可能,故意通过献血引发传染病传播需要承担法律责任。所以体检是为最大限度地提高血液安全性。
  献血者在满足健康征询条件时,还需进一步接受体检,具体包括体格检查和血液化验,这些都应参照《献血者健康检查要求》完成。对献血者的体格检查主要包括性别、年龄、心率、血压、体温、一般健康状况等。虽然多数献血者本身身体情况良好,但是心率、血压却是体检不合格尤为重要的原因。例如有的献血者着急前往献血站点,跑步速度过快,体检时就会出现心率、血压异常,还有的献血者是由于情绪紧张所致。而且医生要仔细询问献血者病史,以及进食情况、用药情况,避免因食用油腻食物影响血液质量。部分献血者受用药、体质等影响,不适合血小板单采。
  血液化验包含血型、血红蛋白、血小板的测定,并且要求股丙氨酸基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒(Syphilis)检测或试验均符合相关要求。这些血液检测项目都与血液安全性有着直接的关联。例如我国居民中乙型肝炎的患病率较高,即使正常人群中乙肝表面抗原阳性率也较高,献血前快速开展血液检测,可筛查出大部分阳性者,以便减少血液报废的情况。ALT对淘汰肝炎病毒感染的献血者具有重要意义,该指标还会受到多方面因素的影响,睡眠、体重、饮酒等都可能导致指标异常,快速的血液检查也可淘汰相关的高风险人群。
  无偿献血是一项重要的公益事业,对血液质量保证离不开体检的支持,确保血液来源的安全,才能为后续的输血及治疗工作创造条件。因此,献血健康宣传及沟通交流工作不可或缺,积极的体检筛查关系献血者和受血者的健康,也是无偿献血工作持续发展的需求所在。
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