【摘 要】
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目的探讨前列腺癌根治术对75岁及以上老年前列腺癌患者总生存及肿瘤特异性生存的影响。方法回顾性分析2004－2016年美国国立癌症数据库(SEER)中前列腺癌患者的数据，根据年龄选择75岁及以上的局限性前列腺癌患者数据进行分析。共纳入行前列腺癌根治术患者3 648例，未手术患者17 899例。比较手术与非手术患者的总生存和前列腺癌特异性生存情况。结果75～79岁的高危前列腺癌患者中，手术治疗组的总生
【机 构】
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北京医院泌尿科 国家老年医学中心 100730；北京协和医学院 100730,北京医院泌尿科 国家老年医学中心 100730,北京医院泌尿科 国家老年医学中心 100730；北京协和医学院 10073
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目的探讨前列腺癌根治术对75岁及以上老年前列腺癌患者总生存及肿瘤特异性生存的影响。
方法回顾性分析2004－2016年美国国立癌症数据库(SEER)中前列腺癌患者的数据，根据年龄选择75岁及以上的局限性前列腺癌患者数据进行分析。共纳入行前列腺癌根治术患者3 648例，未手术患者17 899例。比较手术与非手术患者的总生存和前列腺癌特异性生存情况。
结果75～79岁的高危前列腺癌患者中，手术治疗组的总生存和前列腺癌特异生存优于非手术组(OR＝1.49，95%CI：1.22～1.82，P<0.01；OR＝1.43，95%CI：1.09～2.04，P<0.05)。75～79岁的低危和≥80岁的低、中、高危前列腺癌患者手术组的总生存较非手术组差(OR＝0.54，95%CI：0.38～0.76，P<0.01；OR＝0.47，95%CI：0.34～0.66，P<0.01；OR＝0.58，95%CI：0.44～0.78，P<0.01；OR＝0.59，95%CI：0.51～0.68，P<0.01)。75～79岁低、中危及≥80岁中危患者手术组与非手术组的前列腺癌特异生存比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。
结论前列腺癌根治术的年龄限制应适当放宽；75～79岁的高危前列腺癌患者可考虑手术治疗，对75～79岁低、中危或≥80岁的前列腺癌患者不应推荐手术治疗。前列腺癌治疗决策的制定应对多方面因素进行考量。
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