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摘要：目的 探讨急诊护理中的暴力风险因素及综合防范对策，以供参考。方法 对本院2012年1月至12月急诊护理中暴力风险事件进行回顾性分析，分析暴力风险因素。并在2013年的急诊护理工作中实施防范对策，对比2012年和2013年急诊护理中暴力风险事件发生率和护患满意率的差异性。结果 与2012年对比，2013年急诊护理暴力风险事件发生率较低，护患满意率较高，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊护理中的暴力风险因素包括医院、护理人员和患者三个方面，通过普及法律知识、加强专业技能、增加护患沟通等可有效预防急诊护理中暴力风险。
关键词：急诊护理；暴力风险因素；综合防范对策
急诊科是危急重症患者抢救的一线科室，具有病情急骤、病种繁多、死亡率高等特点。患者及其家属多处于情绪紧张、焦躁状态，如治疗效果未令其满意，容易引发谩骂、推搡甚至殴打等工作暴力，严重威胁急诊护理人员的身心健康[1]。本文分析了急诊护理中的暴力风险因素及综合防范对策，现将结果报道如下，以供临床参考。
1.资料和方法
1.1一般资料
2012年1月至12月本院急诊科共收治危重症患者976例，年龄6个月～83岁，平均年龄（46.76±12.64）岁；体重7.5kg～85kg，平均体重（62.75±11.63）kg；其中男性患者515例，女性患者461例。
2013年1月至12月本院急诊科共收治危重症患者1257例，年龄3个月～85岁，平均年龄（47.35±12.58）岁；体重6kg～88kg，平均体重（63.24±11.78）kg；其中男性患者621例，女性患者636例。
对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、性别等方面，组间差异无统计学意义（p>0.05），两组具有良好的可比性。
1.2风险因素分析
对本院2012年1月至12月急诊护理中暴力风险事件进行回顾性分析，发现急诊护理中暴力风险因素包括医院、护理人员和患者三个方面。
1.2.1医院因素
急诊科工作量大，留观人数多，尤其是大批量伤员急诊时更显场地狭窄、通风效果不好、环境卫生差，不利于急救工作的顺利进行。安保监控系统不完善，尤其是夜间急诊患者中不乏流氓、醉酒、吸毒者、精神病者，保安人员往往不能做到安全保卫工作。医院缺乏规范的处理工作场所暴力的工作程序，对遭受暴力的医护人员如未发生重大伤害，医院往往采取息事宁人的态度，无形中助长了暴力的发生[2]。
1.2.2护理人员因素
急诊护理人员年轻化，护理人员配置紧张，多存在超负荷工作的问题。年轻护理人员服务意识薄弱，缺乏沟通技巧，服务不及时、主动，甚至对患者的询问不予仔细解答。尤其是低年资护士不能很好的掌握患者的社会心理状态，使患者及家属感觉未得到应有的重视而引发纠纷。护理技能不扎实，操作失误增加患者的痛苦，尤其是对小儿静脉穿刺时如不能一针见血，可导致患儿家长情绪失控[3]。
1.2.3患者及家属因素
急诊患者及家属多存在焦虑、急躁、恐惧、紧张等不良情绪，在就诊人员较多的情况下，排队时间过长易加重急躁情绪，尤其是病情危重者易触发过激行为。患者及家属对治疗效果的期望值高，而不考慮病情、血管情况、配合度等问题。自认为治疗效果差或病情出现变化时主观认为医护人员的救治不当而实施暴力行为以发泄内心的不满[4]。
1.3护理对策
首先从医院管理层开始，重视对急诊护理中暴力风险事件的防范，增加急诊科护理人员配置，缓解巨大的工作压力。积极进行急诊科建设，改善就诊环境，各种指示牌标志醒目，布局和流程合理，使患者在最短时间内得到有效救治。定期组织急诊科护理人员加强业务学习、提高护患沟通能力。医院成立安全防范小组，负责对暴力事件进行评估和处理。急诊科安装报警装置，保安人员24h值班，坚守工作岗位，加强巡视次数，一旦发现有暴力事件及时制止。对施暴人员诉之法律，发挥舆论积极导向作用，谴责暴力行为。遭受暴力后及时记录暴力发生的时间、过程、施暴者姓名等，以备举证[5]。
护理人员努力提高自身业务水平，提高护理服务质量和综合素质。严格遵守规章制度和操作规程，严格遵守职业权限，规避法律风险。规范书写护理记录，严格执行医嘱。对急救过程中可能产生的风险、注意事项和处理措施详细告知患者家属，多进行良好的沟通，做到换位思考，在细节中体现关爱，在急诊护理工作中重视心理疏导的作用，及时安慰患者，积极疏导其不良情绪，帮助保持情绪稳定，增加患者及家属的安全感和满意度，便于各项护理工作的开展。在护理工作中注意识别可能发生暴力的信号，学会自我保护，发生纠纷后不与患者争吵，以免暴力事件升级[6]。
1.4数据处理
本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05时认为组间差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1急诊护理暴力风险事件发生率
与2012年对比，2013年急诊护理暴力风险事件发生率较低，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P<0.05）。详细数据如表1所示。
3.讨论
急诊科工作场所暴力可对护理人员造成巨大的身心伤害，严重影响其工作积极性，更易在以后的工作中心有余悸，导致差错事故发生，甚至导致急诊护理人员流失，引起人力资源短缺。
引发暴力事件的原因不外乎医院、护理人员、患者三方，院方应积极改善就诊环境，提高医护人员素质，增进护患之间的理解与沟通，同时对暴力事件追究到底，绝不姑息。
本次研究结果表明：急诊护理中的暴力风险因素包括医院、护理人员和患者三个方面，通过普及法律知识、加强专业技能、增加护患沟通等可有效预防急诊护理中暴力风险。
参考文献：
[1]付丽芬.急诊护理中存在的暴力风险、原因及预防对策[J].中外医学研究，2013，11（26）：93.
[2]周发萍，吴亚军.急诊护理中的暴力风险因素分析及预防对策[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（7）：1200～1202.
[3]黄丽华.急诊护理中的暴力风险因素及预防对策分析[J].中国医学工程，2014，22（7）：186～187.
[4]倪惠琴.急诊护士受工作场所暴力的原因与对策研究现状[J].哈尔滨医药，2010，30（6）：54～55.
[5]崔景晶，王东，徐凌忠.急诊科护士工作场所暴力现状及应对措施的分析[J].中国医学创新，2011，8（5）：110～111.
[6]赵丽敏，潘红英，邵圣文.急诊护士遭受工作场所暴力的原因及其影响因素研究现状[J].中国护理管理，2013，13（10）：96～98.
关键词：急诊护理；暴力风险因素；综合防范对策
急诊科是危急重症患者抢救的一线科室，具有病情急骤、病种繁多、死亡率高等特点。患者及其家属多处于情绪紧张、焦躁状态，如治疗效果未令其满意，容易引发谩骂、推搡甚至殴打等工作暴力，严重威胁急诊护理人员的身心健康[1]。本文分析了急诊护理中的暴力风险因素及综合防范对策，现将结果报道如下，以供临床参考。
1.资料和方法
1.1一般资料
2012年1月至12月本院急诊科共收治危重症患者976例，年龄6个月～83岁，平均年龄（46.76±12.64）岁；体重7.5kg～85kg，平均体重（62.75±11.63）kg；其中男性患者515例，女性患者461例。
2013年1月至12月本院急诊科共收治危重症患者1257例，年龄3个月～85岁，平均年龄（47.35±12.58）岁；体重6kg～88kg，平均体重（63.24±11.78）kg；其中男性患者621例，女性患者636例。
对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、性别等方面，组间差异无统计学意义（p>0.05），两组具有良好的可比性。
1.2风险因素分析
对本院2012年1月至12月急诊护理中暴力风险事件进行回顾性分析，发现急诊护理中暴力风险因素包括医院、护理人员和患者三个方面。
1.2.1医院因素
急诊科工作量大，留观人数多，尤其是大批量伤员急诊时更显场地狭窄、通风效果不好、环境卫生差，不利于急救工作的顺利进行。安保监控系统不完善，尤其是夜间急诊患者中不乏流氓、醉酒、吸毒者、精神病者，保安人员往往不能做到安全保卫工作。医院缺乏规范的处理工作场所暴力的工作程序，对遭受暴力的医护人员如未发生重大伤害，医院往往采取息事宁人的态度，无形中助长了暴力的发生[2]。
1.2.2护理人员因素
急诊护理人员年轻化，护理人员配置紧张，多存在超负荷工作的问题。年轻护理人员服务意识薄弱，缺乏沟通技巧，服务不及时、主动，甚至对患者的询问不予仔细解答。尤其是低年资护士不能很好的掌握患者的社会心理状态，使患者及家属感觉未得到应有的重视而引发纠纷。护理技能不扎实，操作失误增加患者的痛苦，尤其是对小儿静脉穿刺时如不能一针见血，可导致患儿家长情绪失控[3]。
1.2.3患者及家属因素
急诊患者及家属多存在焦虑、急躁、恐惧、紧张等不良情绪，在就诊人员较多的情况下，排队时间过长易加重急躁情绪，尤其是病情危重者易触发过激行为。患者及家属对治疗效果的期望值高，而不考慮病情、血管情况、配合度等问题。自认为治疗效果差或病情出现变化时主观认为医护人员的救治不当而实施暴力行为以发泄内心的不满[4]。
1.3护理对策
首先从医院管理层开始，重视对急诊护理中暴力风险事件的防范，增加急诊科护理人员配置，缓解巨大的工作压力。积极进行急诊科建设，改善就诊环境，各种指示牌标志醒目，布局和流程合理，使患者在最短时间内得到有效救治。定期组织急诊科护理人员加强业务学习、提高护患沟通能力。医院成立安全防范小组，负责对暴力事件进行评估和处理。急诊科安装报警装置，保安人员24h值班，坚守工作岗位，加强巡视次数，一旦发现有暴力事件及时制止。对施暴人员诉之法律，发挥舆论积极导向作用，谴责暴力行为。遭受暴力后及时记录暴力发生的时间、过程、施暴者姓名等，以备举证[5]。
护理人员努力提高自身业务水平，提高护理服务质量和综合素质。严格遵守规章制度和操作规程，严格遵守职业权限，规避法律风险。规范书写护理记录，严格执行医嘱。对急救过程中可能产生的风险、注意事项和处理措施详细告知患者家属，多进行良好的沟通，做到换位思考，在细节中体现关爱，在急诊护理工作中重视心理疏导的作用，及时安慰患者，积极疏导其不良情绪，帮助保持情绪稳定，增加患者及家属的安全感和满意度，便于各项护理工作的开展。在护理工作中注意识别可能发生暴力的信号，学会自我保护，发生纠纷后不与患者争吵，以免暴力事件升级[6]。
1.4数据处理
本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05时认为组间差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1急诊护理暴力风险事件发生率
与2012年对比，2013年急诊护理暴力风险事件发生率较低，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P<0.05）。详细数据如表1所示。
3.讨论
急诊科工作场所暴力可对护理人员造成巨大的身心伤害，严重影响其工作积极性，更易在以后的工作中心有余悸，导致差错事故发生，甚至导致急诊护理人员流失，引起人力资源短缺。
引发暴力事件的原因不外乎医院、护理人员、患者三方，院方应积极改善就诊环境，提高医护人员素质，增进护患之间的理解与沟通，同时对暴力事件追究到底，绝不姑息。
本次研究结果表明：急诊护理中的暴力风险因素包括医院、护理人员和患者三个方面，通过普及法律知识、加强专业技能、增加护患沟通等可有效预防急诊护理中暴力风险。
参考文献：
[1]付丽芬.急诊护理中存在的暴力风险、原因及预防对策[J].中外医学研究，2013，11（26）：93.
[2]周发萍，吴亚军.急诊护理中的暴力风险因素分析及预防对策[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（7）：1200～1202.
[3]黄丽华.急诊护理中的暴力风险因素及预防对策分析[J].中国医学工程，2014，22（7）：186～187.
[4]倪惠琴.急诊护士受工作场所暴力的原因与对策研究现状[J].哈尔滨医药，2010，30（6）：54～55.
[5]崔景晶，王东，徐凌忠.急诊科护士工作场所暴力现状及应对措施的分析[J].中国医学创新，2011，8（5）：110～111.
[6]赵丽敏，潘红英，邵圣文.急诊护士遭受工作场所暴力的原因及其影响因素研究现状[J].中国护理管理，2013，13（10）：96～98.