探讨免疫球蛋白水平的年龄分布规律,建立本实验室儿童血清免疫球蛋白生物参考区间。
方法回顾性研究。分析2011年1月至2014年7月吉林大学第一医院就诊的新生儿(1~28 d)~18岁受试者中超敏C反应蛋白及肝、肾功能检测正常,无慢性病史并且排除过敏反应、结缔组织病和风湿性疾病以及免疫缺陷病的人群血清IgG、IgA、IgM含量检测结果。将免疫球蛋白检测数据在成人参考区间上限以内的人群分为19个年龄组,经剔除各组内离群值,筛选出9 466例符合建立参考区间的参考个体。相邻两年龄组间免疫球蛋白水平比较采用秩和检验,差异无统计学意义(P>0.05)的相邻各年龄组免疫球蛋白数值进行合并;差异有统计学意义(P<0.05)的各年龄组不进行合并。采用非参数法计算各年龄分组免疫球蛋白参考上限和参考下限,从而建立儿童血清免疫球蛋白的生物参考区间。
结果新生儿血清IgG含量高,出生后逐渐降低,29 d~3个月时降到最低点,之后随年龄增长逐渐升高,11岁后达成人水平。新生儿血清IgA、IgM含量最低,随年龄增长浓度增加,分别在11岁、2岁后达成人水平。儿童IgG参考区间:新生儿、29 d~3个月、4~6个月、7个月、8~9个月、10月~1岁、2岁、3岁、4岁、5~6岁、7岁、8岁、9~10岁分别是3.59~7.90、2.26~5.40、2.72~6.62、2.87~7.74、3.38~8.07、3.80~9.08、4.86~11.40、4.97~11.70、5.51~12.40、6.17~13.10、6.41~13.60、6.53~14.20、6.84~14.30 g/L;儿童IgA参考区间:新生儿~3月、4个月、5~7个月、8~9个月、10月~1岁、2岁、3岁、4岁、5~6岁、7岁、8岁、9~10岁分别是0.23~0.45、0.24~1.02、0.23~0.79、0.23~0.92、0.24~1.03、0.24~1.56、0.26~1.93、0.31~2.16、0.44~2.56、0.56~2.85、0.52~3.35、0.63~3.23 g/L;儿童IgM参考区间:新生儿、29 d~3个月、4~7个月、8~9个月、10个月~1岁分别是0.16~0.70、0.21~1.20、0.30~1.62、0.38~2.16、0.44~2.17 g/L。
结论儿童免疫球蛋白含量与成人有较大差别,评估儿童免疫功能时不能以成人参考区间为依据。本研究得出我室儿童不同年龄段血清免疫球蛋白参考区间,可向临床医师评估儿童免疫功能提供参考。(中华检验医学杂志,2015,38:191–195)