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【摘要】目的：探讨雨课堂平台辅助教学对MBBS留学生影像医学的应用价值。方法：对2014级MBBS留学生采用全英文的雨课堂授课模式，以2013级的全英文传统授课为对照，对比分析学生的考试成绩、学习兴趣、提高分析及解决问题能力、增强读片能力、教师教学能力。结果：实验组学生的考试成绩明显好于对照组，有统计学意义。实验组学习兴趣、提高分析及解决问题能力、增强读片能力、教师教学能力等普遍提高。结论：雨课堂平台辅助教学模式对MBBS留学生的教学效果具有明显的促进作用，优于传统教学模式。
【关键词】雨课堂 MBBS留学生 医学影像学
【基金项目】该文受“昆明医科大学教研教改项目基金”资助（2018-JY-Y-066）。
【中图分类号】G642;R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2019）21-0231-02
在2010年我国教育部颁布的《留学中国计划》中明确指出，到2020年我国要成为亚洲最大的留学目的地[1]。因此，来华留学及攻读学位的留学生数量日益增多，尤其是临床医学专业成为来华留学的热门专业之一。我校自2011年开始招收MBBS留学生，学生主要来自周边的南亚、东南亚国家，该地区的学生在语言和宗教文化方面都具有明显民族特点，与国内大学生相比，活泼好动、课堂纪律较差、喜欢用线条或图表的方式来表达问题[2-4]，这些都给传统的国内课堂教育提出了挑战。
医学影像学是一门以形态为基础的应用型临床学科，分为理论课和见习课。理论课一般采用大班形式的课堂上面对面讲授。见习课采用小班形式授课，要求学生课前预习，课上教师示教，学生在教师的指导下，通过自主观察影像图像信息，积极思考，培养学生阅片的基本技能，分析问题和解决问题的能力。这种传统的教学模式方法单一，课时有限，学生的积极性不高，师生交流不足等缺点不仅仅已经不适合我国目前的医学影像学教学现状[5-6]，对MBBS留学生的教学更是起到了阻碍作用。基于此，作为MBBS全英文授课的主讲教师，将雨课堂引入课堂教学，取得了较好的教学效果，积累了初步经验。
1.资料与方法
1.1一般资料
選取昆明医科大学2014级90名MBBS留学生作为研究对象，其中男性50名，女性40名，最大29岁，最小20岁，平均年龄21.4±1.6岁。对照组选取2013级62名MBBS留学生，男性35名，女性27名，最大28岁，最小19岁，平均年龄21.5±1.5岁。两组学生的性别、年龄、国籍等资料没有明显的统计学差异，具有可比性。
1.2教学方法
对照组以全英文的PPT授课形式为主，辅以短时间课堂讨论，提问互动，布置课后作业。实验组按照教学大纲要求，采用雨课堂智慧教习平台辅助授课的混合式教学模式。
1.3教学效果评价
通过问卷调查和考试成绩的方式进行教学评估，调查问卷包括学习兴趣、提供分析及解决问题能力、增强读片能力、教师教学能力的提高等。考试包括基本理论的笔试及病理分析题。
1.4统计学方法
采用 SPSS 软件进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，t检验;计数资料采用（n，%）表示，x2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组学生综合考试成绩的比较
如图1所示，两组学生的笔试成绩相比，实验组的成绩明显优于对照组，具有明显的统计学意义（P<0.05）。（图1和表1）
两组间考试成绩比较，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2两组学生调查问卷满意度的比较（表2）
两组间满意度比较，差异具有统计学意义P<0.05。
3.讨论
目前国内的留学生的教学大多采用的全英语教学模式，医院担任的带教老师多数有着研究生以上的学历，有着良好的基础，但是教学模式依然是传统教学模式，这种教学模式已经不适合国内的中国学生，因此，在教学中采用我国传统的教学模式更是阻碍了留学生的学习积极性。为了让留学生更喜欢中国的课堂，掌握更多的知识，国内很多高校在探索不同形式的教学模式和方法[7-9]。
我校自2011年开始招收5年制医学本科留学生（Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery，MBBS），学生主要来自毗邻的印度、缅甸、尼泊尔和孟加拉国等国家。与我国本土学生相比，他们大多具有如下特点：①思维更加活跃，更喜欢师生互动，善于表达自己的观点，积极向老师寻求答案;②生活习惯和文化背景的差异，组织纪律心较差，迟到、早退及旷课现象严重;③英语口音较重，语速较快，授课老师往往难于听懂。
雨课堂是由“学堂在线”和“清华大学在线教学”研发推出的微信教学软件，可以实时监控学生的学习掌握程度，还可以对教学情况和学生学习状态进行数据分析，及时改进和提高教学内容和进度，操作简单方便、是备受推崇的师生互动教学平台软件。具有如下特点：①课前微信发布预习内容，学生查看预习内容，教师查看预习情况;② 课中微信发布PPT给学生，学生反馈教学效果，课下随时复习上课内容;③课中师生互动，弹幕回答问题，抢答，主客观题回答，同时监控学生的参与情况。
通过我们的研究显示实验组的平时成绩、考试的笔试成绩及读片分析都明显要好于对照组，经统计学分析具有明显的统计学意义（P<0.05），提示雨课堂辅助的课堂教学模式学生的学习兴趣和学习效果都有了明显的提高，与传统的教学模式相比，学生迟到、早退及旷课现象明显减少，学生的学习热情高涨，积极参与师生的互动交流。通过问卷调查反馈结果分析很多留学生认为通过微信雨课堂的教学方式增强了他们来中国学习的自信心，分析问题和解决问题的能力及表达能力都明显的提高，尤其是一些学生进入临床实习后愿意主动的去用英文书写报告。 师生语言交流障碍是制约留学生教育的一個因素。虽然我们采用的是全英语授课，但是留学生来自不同的国家，虽然以印度学生居多，但是他们的英语中掺杂有浓重的地方口音，且语速较快，给师生交流带来的困难。我们的调查问卷也反映出了这一问题。通过微信雨课堂教学模式，一定程度上缓解了口语交流上的语言障碍而导致的教学效果差的因素，减少了面对面交流时产生的压力感，使学生在心理上更加放松自在与授课教师进修提问和交流。在交流学习的过程中，还常常交流日常生活问题，促进师生的相互了解，增加了师生的感情。
参考文献：
[1]刘宝存，胡瑞.东南亚国家来华留学教育：进展、问题与对策[J].华南师范大学学报（社会科学版），2018（05）：19-25.
[2]杨志鸿，叶频，王燮，徐若冰，邹英鹰.来华临床医学专业留学生自主学习能力现状分析[J].中国高等医学教育，2017（06）：33-34.
[3]杨旗，苏状志，李坤成.PACS网络为基础的PBL教学法在留学生医学影像学实习课中的应用[J].中国高等医学教育，2017（01）：95-96.
[4]黄晓嘉，陈梦卿，朱婧，沈恒露，郑宇.强化留学生考勤管理 提升留学生培养质量[J].教育教学论坛，2018（45）：49-50.
[5]郝金钢，刘建兴，袁莹，王家平，顾亚律，孙勇.QQ群辅助CTM教学法在医学影像教学中的应用[J].中国医学教育技术，2011（06）：644-646.
[6]郝金钢，时常旺，段堂荣，袁莹，王家平，杨雪涛.对医学影像学网络教学实践的思考[J].卫生软科学，2013（04）：222-223.
[7]孟鑫，蔡庆斌，周健，金淼，赵文静.以PACS平台为基础的CBL多元化教学模式在留学生医学影像学临床教学中的应用研究[J].中国卫生产业，2018（01）：119-120.
[8]徐丹，刘伯红.全英文PBL教学在留学生血液病学教学过程中的应用效果分析[J].中国地方病防治杂志，2018（05）：520-521.
[9]刘铮，张海英.微信辅助PBL-CBL教学模式在急诊留学生临床思维培养中的探索[J].中国继续医学教育，2018（30）：27-28.
作者简介：
章维（1986-），男，云南昆明人，住院医师，主要研究方向：影像诊断教学与科研工作。
【关键词】雨课堂 MBBS留学生 医学影像学
【基金项目】该文受“昆明医科大学教研教改项目基金”资助（2018-JY-Y-066）。
【中图分类号】G642;R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2019）21-0231-02
在2010年我国教育部颁布的《留学中国计划》中明确指出，到2020年我国要成为亚洲最大的留学目的地[1]。因此，来华留学及攻读学位的留学生数量日益增多，尤其是临床医学专业成为来华留学的热门专业之一。我校自2011年开始招收MBBS留学生，学生主要来自周边的南亚、东南亚国家，该地区的学生在语言和宗教文化方面都具有明显民族特点，与国内大学生相比，活泼好动、课堂纪律较差、喜欢用线条或图表的方式来表达问题[2-4]，这些都给传统的国内课堂教育提出了挑战。
医学影像学是一门以形态为基础的应用型临床学科，分为理论课和见习课。理论课一般采用大班形式的课堂上面对面讲授。见习课采用小班形式授课，要求学生课前预习，课上教师示教，学生在教师的指导下，通过自主观察影像图像信息，积极思考，培养学生阅片的基本技能，分析问题和解决问题的能力。这种传统的教学模式方法单一，课时有限，学生的积极性不高，师生交流不足等缺点不仅仅已经不适合我国目前的医学影像学教学现状[5-6]，对MBBS留学生的教学更是起到了阻碍作用。基于此，作为MBBS全英文授课的主讲教师，将雨课堂引入课堂教学，取得了较好的教学效果，积累了初步经验。
1.资料与方法
1.1一般资料
選取昆明医科大学2014级90名MBBS留学生作为研究对象，其中男性50名，女性40名，最大29岁，最小20岁，平均年龄21.4±1.6岁。对照组选取2013级62名MBBS留学生，男性35名，女性27名，最大28岁，最小19岁，平均年龄21.5±1.5岁。两组学生的性别、年龄、国籍等资料没有明显的统计学差异，具有可比性。
1.2教学方法
对照组以全英文的PPT授课形式为主，辅以短时间课堂讨论，提问互动，布置课后作业。实验组按照教学大纲要求，采用雨课堂智慧教习平台辅助授课的混合式教学模式。
1.3教学效果评价
通过问卷调查和考试成绩的方式进行教学评估，调查问卷包括学习兴趣、提供分析及解决问题能力、增强读片能力、教师教学能力的提高等。考试包括基本理论的笔试及病理分析题。
1.4统计学方法
采用 SPSS 软件进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，t检验;计数资料采用（n，%）表示，x2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组学生综合考试成绩的比较
如图1所示，两组学生的笔试成绩相比，实验组的成绩明显优于对照组，具有明显的统计学意义（P<0.05）。（图1和表1）
两组间考试成绩比较，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2两组学生调查问卷满意度的比较（表2）
两组间满意度比较，差异具有统计学意义P<0.05。
3.讨论
目前国内的留学生的教学大多采用的全英语教学模式，医院担任的带教老师多数有着研究生以上的学历，有着良好的基础，但是教学模式依然是传统教学模式，这种教学模式已经不适合国内的中国学生，因此，在教学中采用我国传统的教学模式更是阻碍了留学生的学习积极性。为了让留学生更喜欢中国的课堂，掌握更多的知识，国内很多高校在探索不同形式的教学模式和方法[7-9]。
我校自2011年开始招收5年制医学本科留学生（Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery，MBBS），学生主要来自毗邻的印度、缅甸、尼泊尔和孟加拉国等国家。与我国本土学生相比，他们大多具有如下特点：①思维更加活跃，更喜欢师生互动，善于表达自己的观点，积极向老师寻求答案;②生活习惯和文化背景的差异，组织纪律心较差，迟到、早退及旷课现象严重;③英语口音较重，语速较快，授课老师往往难于听懂。
雨课堂是由“学堂在线”和“清华大学在线教学”研发推出的微信教学软件，可以实时监控学生的学习掌握程度，还可以对教学情况和学生学习状态进行数据分析，及时改进和提高教学内容和进度，操作简单方便、是备受推崇的师生互动教学平台软件。具有如下特点：①课前微信发布预习内容，学生查看预习内容，教师查看预习情况;② 课中微信发布PPT给学生，学生反馈教学效果，课下随时复习上课内容;③课中师生互动，弹幕回答问题，抢答，主客观题回答，同时监控学生的参与情况。
通过我们的研究显示实验组的平时成绩、考试的笔试成绩及读片分析都明显要好于对照组，经统计学分析具有明显的统计学意义（P<0.05），提示雨课堂辅助的课堂教学模式学生的学习兴趣和学习效果都有了明显的提高，与传统的教学模式相比，学生迟到、早退及旷课现象明显减少，学生的学习热情高涨，积极参与师生的互动交流。通过问卷调查反馈结果分析很多留学生认为通过微信雨课堂的教学方式增强了他们来中国学习的自信心，分析问题和解决问题的能力及表达能力都明显的提高，尤其是一些学生进入临床实习后愿意主动的去用英文书写报告。 师生语言交流障碍是制约留学生教育的一個因素。虽然我们采用的是全英语授课，但是留学生来自不同的国家，虽然以印度学生居多，但是他们的英语中掺杂有浓重的地方口音，且语速较快，给师生交流带来的困难。我们的调查问卷也反映出了这一问题。通过微信雨课堂教学模式，一定程度上缓解了口语交流上的语言障碍而导致的教学效果差的因素，减少了面对面交流时产生的压力感，使学生在心理上更加放松自在与授课教师进修提问和交流。在交流学习的过程中，还常常交流日常生活问题，促进师生的相互了解，增加了师生的感情。
参考文献：
[1]刘宝存，胡瑞.东南亚国家来华留学教育：进展、问题与对策[J].华南师范大学学报（社会科学版），2018（05）：19-25.
[2]杨志鸿，叶频，王燮，徐若冰，邹英鹰.来华临床医学专业留学生自主学习能力现状分析[J].中国高等医学教育，2017（06）：33-34.
[3]杨旗，苏状志，李坤成.PACS网络为基础的PBL教学法在留学生医学影像学实习课中的应用[J].中国高等医学教育，2017（01）：95-96.
[4]黄晓嘉，陈梦卿，朱婧，沈恒露，郑宇.强化留学生考勤管理 提升留学生培养质量[J].教育教学论坛，2018（45）：49-50.
[5]郝金钢，刘建兴，袁莹，王家平，顾亚律，孙勇.QQ群辅助CTM教学法在医学影像教学中的应用[J].中国医学教育技术，2011（06）：644-646.
[6]郝金钢，时常旺，段堂荣，袁莹，王家平，杨雪涛.对医学影像学网络教学实践的思考[J].卫生软科学，2013（04）：222-223.
[7]孟鑫，蔡庆斌，周健，金淼，赵文静.以PACS平台为基础的CBL多元化教学模式在留学生医学影像学临床教学中的应用研究[J].中国卫生产业，2018（01）：119-120.
[8]徐丹，刘伯红.全英文PBL教学在留学生血液病学教学过程中的应用效果分析[J].中国地方病防治杂志，2018（05）：520-521.
[9]刘铮，张海英.微信辅助PBL-CBL教学模式在急诊留学生临床思维培养中的探索[J].中国继续医学教育，2018（30）：27-28.
作者简介：
章维（1986-），男，云南昆明人，住院医师，主要研究方向：影像诊断教学与科研工作。