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摘要:目的:通过采用行为干预的方法,对普通糖尿病患者进行行为干预的护理,来研究行为干预能够在糖尿病护理治疗中起到的效果。方法:通过选取在医院治疗的患者,进行相似性选择,分成两个对照组,来对照进行行为干预的糖尿病患者护理的效果研究;并且针对效果,进行了简要效果分析,做了最后的总结和探讨研究,希望能够对未来行为干预广泛运用到糖尿病护理起到一定帮助。
关键词:行为干预;糖尿病;护理;效果
一、前言
近年来由于人们的生活水平不断的提高,饮食中出现了很多问题,人们运动减少,生活方式越来越不健康,也就导致很多疾病患病的几率都大大的增加,其中有一个项就是糖尿病。而糖尿病患者往往都会因为自身种种原因,导致治疗的效果不好,护理的效果不好,所以我们就想到运用行为干预的方式进行糖尿病的护理工作,希望能够提高糖尿病护理的效果。
二、资料、方法和行为干预内容
1、一般资料
我们调查的是从2011年到2012年我院收治的初诊为2型糖尿病的患者50位作为对象,继续资料分析(其中男性的患者30位,女性的患者20位,年龄都在40岁到60岁之间,都是初型糖尿病患者,都是进入到医院才发现患有糖尿病,而且也还都为服用过任何的降糖药物;这些患者的生活方式基本相近,文化程度相近,身体健康状况基本相似;文化程度和饮食习惯在调查后也发现基本近似),分为,实验组和对照组来进行分析;在选取这些患者作为研究对象的时候,已经和患者本人进行过沟通,使用它们医学资料也已经征得患者本人的同意,获得了医院上级部门的许可。
2、使用方法
所有的入院患者我们都进行了相关检查,对于实验资料的五十位患者我们进行了完善的身体检查,综合评价的每一位患者糖尿病的状况,然后首先开始降糖药物的治疗,然后对于必要的时候也采用胰岛素治疗的方法。然后在治疗的基础上,开始开展行为干预的工作,又实验组负责人员,相关医师,护理人员,通过健康指导,健康知识培训讲解健康知识;然后再对患者进行个人的谈话,来对患者的行为进行干预。干预从患者的心理开始,到患者必须按时自我血糖监测,按时服用药物,也控制患者的饮食方式,饮食习惯,干预患者的生活方式,帮助患者进行自我管理,进行自我的的护理,根据不同患者,再对运动进行了一些指导和干预。一个月后对这些患者进行空腹的血糖浓度指标测试,餐后两小时血糖浓度指标测试,以及对患者的体重达标情况进行测试,收集结果,观察患者的治疗情况。进行统计和分析。
3、行为干预的内容
(一)心理干预,要来帮助病人树立信心,并且通过指导来提高患者对于糖尿病的认识,自觉地积极配合治疗和护理工作。
(二)饮食干预:不良的饮食习惯还可导致相关的心血管疾病。原则是合理控制总热量均衡营养,少量多餐,高纤维素,清淡。低脂,少油,少盐少糖。限酒禁烟。根据身高、体重和活动强度等因素计算每日摄入的总热量。食物的摄入必须要考虑到患者体力的使用情况,主要就是靠控制脂肪,碳水化合物,还有蛋白质摄入的一个比例情况。饮食的治疗控制必须要个体化,必须要考虑患者的工作情况,生活的方式,饮食的方式,身体健康状况,肥胖状况等等,同时也需要兼顾患者个人的饮食喜好。通过详细的,个性化差异的饮食控制,来达到饮食干预的目的和作用。
(三)运动干预:具有充沛体力的生活方式可加强心血管系统的功能和体能感觉,改善胰岛素的敏感性、血压和血脂。经常性的运动可改善系统的控制并减少降糖药物的用量,运动要以微汗而不疲劳为原则进行运动,在餐后1到2小时运动,提倡有氧运动20~30分钟。应避免在运动中要肢体注射胰岛素,不要单独外出活动,运动时佩戴身份卡、联系电话,随身带糖果、饼干等以防低血糖的发生。(四)口服药物行为干预:糖尿病的药物多,用法复杂。根据不同的药理作用,服药时间有所不同,有的餐前服,有的餐中服,有的餐后服。严格按医嘱执行。要教会病人辨认并牢记自己常服用药物的名称、剂型、剂量、颜色、模样及服药方法,严格按医嘱执行。
(五)胰岛素自我注射行为干预:1型糖尿病病人和2型糖尿病病人发展到一定阶段需要接受胰岛素治疗。很多病人对胰岛素注射存在认识误区,认为打胰岛素会上瘾、会痛且很麻烦烦,对胰岛素产生恐惧和抗拒心理。我们通过看图对话讲解等形式,解说糖尿病的发病原理和胰岛素的作用原理。过示范操作教会患者使用胰岛素,包括上针头、调剂量、选择注射部位等,教会病人根据血糖情况调整胰岛素用量。
(六)血糖的自我监测行为干预:通过示范教会病人指尖血糖监测的流程。教会病人自制血糖登记表,并及时登记血糖情况和饮食、药物的关系,作为调整胰岛素和药物用量的依据。
(七)足部护理行为干预:指导病人每天自我检查双脚,正确足部卫生保健,选择舒适的糖尿病鞋,至少每年到医院检查1次糖尿病足部并发症。不要过分泡脚,泡脚前用手试水温,保持干净卫生。避免足部受压时间过长,保护双脚免受伤害。
三、行为干预应用于糖尿病患者护理的结果
通过有效的行为干预治疗护理,我们进行了两个对照组的情况分析:采用行为干预组的空腹血糖浓度达标率能够达到88%以上,而对照组的空腹血糖浓度达标率只有68%;餐后两小时采用行为干预组的血糖浓度达标率能够达到89%以上,而对照组的血糖浓度达标率只有63%;而我们同样也进行了患者体重的测试对照,发现采用行为干预组的体重达标率能够达到79%以上,而对照组的体重达标率只有62%。这些都足以说明,采用行为干预的对照组糖尿病患者的治疗效果,普遍比没有采用行为干预的对照组要好,行为干预运用到糖尿病患者的日常护理治疗中,确实能够起到比较好的效果。
四、讨论分析
我们的研究结果表明,在糖尿病患者的日常治疗护理中,加入了行为干预是非常有效的,也是有非常高的可行性,所以说我们可以来共同推广行为干预的运用,因为通过这样的一个研究效果分析,我们能够预测,常年坚持下去对谈糖尿病患者进行行为干预一定能够有帮助与糖尿病的治疗。糖尿病的治疗是一个长期的过程,各个病人的病因病情多少都会有些许的不同,生活方式也会有一些不同,所以必须要及时的推进对病人的心理疏导,长期的进行干预,才能更好地控制病情发展,才能更好地减少并发症的出现,甚至能够在一定程度上减少患者家庭的经济负担,能够渐渐的提高生活质量。我们确实验证了,行为干预运用到糖尿病患者的护理中,简单易行,患者的血糖指标渐渐地就能够被很好的控制,所以行为干预方法运用到基层的所有内分泌科室的前景也非常巨大。
但是我们也发现了一定的问题,就是由于有一些患者依从性比较差,不会经常参加健康教育活动,不能积极地配合行为干预的护理治疗,自身对于糖尿病的认识不够;或者由于个人工作原因,时间原因,不能很好地参与到治疗中来。所以这些特殊的情况怎么在未来的行为干预护理工作中,更多的进行考虑,也是我们下一步工作需要研究讨论的重点。
五、结束语
通过本文的探讨,分析,就是想要说明现在在糖尿病患者的护理工作中,如果加入了行为干预的内容,在一定程度上确实能够提高糖尿病患者的护理效果,能够对糖尿病的治疗带来一些新的转机。所以说我们在未来,可以推广行为干预在谈糖尿病护理工作中的运用,同时更多的在其它内科中推广使用行为干预的方法,来帮助各种疾病患者的治疗。
参考文献:
[1]刘琳.糖尿病护理进展[J].齐齐哈尔医学院学报.2010(19):45-46
[2]和宝珍.糖尿病患者的健康教育护理体会[J].慢性病学杂志.2010(07):57-58
[3]尚学丽,陈丽娜.糖尿病患者的护理体会[J].实用临床医学.2010(06):103-104
[4]曾任英,钟伟荣.行为干预在糖尿病护理中的应用[J].中国社区医师(医学专业).2010(15):78-79
关键词:行为干预;糖尿病;护理;效果
一、前言
近年来由于人们的生活水平不断的提高,饮食中出现了很多问题,人们运动减少,生活方式越来越不健康,也就导致很多疾病患病的几率都大大的增加,其中有一个项就是糖尿病。而糖尿病患者往往都会因为自身种种原因,导致治疗的效果不好,护理的效果不好,所以我们就想到运用行为干预的方式进行糖尿病的护理工作,希望能够提高糖尿病护理的效果。
二、资料、方法和行为干预内容
1、一般资料
我们调查的是从2011年到2012年我院收治的初诊为2型糖尿病的患者50位作为对象,继续资料分析(其中男性的患者30位,女性的患者20位,年龄都在40岁到60岁之间,都是初型糖尿病患者,都是进入到医院才发现患有糖尿病,而且也还都为服用过任何的降糖药物;这些患者的生活方式基本相近,文化程度相近,身体健康状况基本相似;文化程度和饮食习惯在调查后也发现基本近似),分为,实验组和对照组来进行分析;在选取这些患者作为研究对象的时候,已经和患者本人进行过沟通,使用它们医学资料也已经征得患者本人的同意,获得了医院上级部门的许可。
2、使用方法
所有的入院患者我们都进行了相关检查,对于实验资料的五十位患者我们进行了完善的身体检查,综合评价的每一位患者糖尿病的状况,然后首先开始降糖药物的治疗,然后对于必要的时候也采用胰岛素治疗的方法。然后在治疗的基础上,开始开展行为干预的工作,又实验组负责人员,相关医师,护理人员,通过健康指导,健康知识培训讲解健康知识;然后再对患者进行个人的谈话,来对患者的行为进行干预。干预从患者的心理开始,到患者必须按时自我血糖监测,按时服用药物,也控制患者的饮食方式,饮食习惯,干预患者的生活方式,帮助患者进行自我管理,进行自我的的护理,根据不同患者,再对运动进行了一些指导和干预。一个月后对这些患者进行空腹的血糖浓度指标测试,餐后两小时血糖浓度指标测试,以及对患者的体重达标情况进行测试,收集结果,观察患者的治疗情况。进行统计和分析。
3、行为干预的内容
(一)心理干预,要来帮助病人树立信心,并且通过指导来提高患者对于糖尿病的认识,自觉地积极配合治疗和护理工作。
(二)饮食干预:不良的饮食习惯还可导致相关的心血管疾病。原则是合理控制总热量均衡营养,少量多餐,高纤维素,清淡。低脂,少油,少盐少糖。限酒禁烟。根据身高、体重和活动强度等因素计算每日摄入的总热量。食物的摄入必须要考虑到患者体力的使用情况,主要就是靠控制脂肪,碳水化合物,还有蛋白质摄入的一个比例情况。饮食的治疗控制必须要个体化,必须要考虑患者的工作情况,生活的方式,饮食的方式,身体健康状况,肥胖状况等等,同时也需要兼顾患者个人的饮食喜好。通过详细的,个性化差异的饮食控制,来达到饮食干预的目的和作用。
(三)运动干预:具有充沛体力的生活方式可加强心血管系统的功能和体能感觉,改善胰岛素的敏感性、血压和血脂。经常性的运动可改善系统的控制并减少降糖药物的用量,运动要以微汗而不疲劳为原则进行运动,在餐后1到2小时运动,提倡有氧运动20~30分钟。应避免在运动中要肢体注射胰岛素,不要单独外出活动,运动时佩戴身份卡、联系电话,随身带糖果、饼干等以防低血糖的发生。(四)口服药物行为干预:糖尿病的药物多,用法复杂。根据不同的药理作用,服药时间有所不同,有的餐前服,有的餐中服,有的餐后服。严格按医嘱执行。要教会病人辨认并牢记自己常服用药物的名称、剂型、剂量、颜色、模样及服药方法,严格按医嘱执行。
(五)胰岛素自我注射行为干预:1型糖尿病病人和2型糖尿病病人发展到一定阶段需要接受胰岛素治疗。很多病人对胰岛素注射存在认识误区,认为打胰岛素会上瘾、会痛且很麻烦烦,对胰岛素产生恐惧和抗拒心理。我们通过看图对话讲解等形式,解说糖尿病的发病原理和胰岛素的作用原理。过示范操作教会患者使用胰岛素,包括上针头、调剂量、选择注射部位等,教会病人根据血糖情况调整胰岛素用量。
(六)血糖的自我监测行为干预:通过示范教会病人指尖血糖监测的流程。教会病人自制血糖登记表,并及时登记血糖情况和饮食、药物的关系,作为调整胰岛素和药物用量的依据。
(七)足部护理行为干预:指导病人每天自我检查双脚,正确足部卫生保健,选择舒适的糖尿病鞋,至少每年到医院检查1次糖尿病足部并发症。不要过分泡脚,泡脚前用手试水温,保持干净卫生。避免足部受压时间过长,保护双脚免受伤害。
三、行为干预应用于糖尿病患者护理的结果
通过有效的行为干预治疗护理,我们进行了两个对照组的情况分析:采用行为干预组的空腹血糖浓度达标率能够达到88%以上,而对照组的空腹血糖浓度达标率只有68%;餐后两小时采用行为干预组的血糖浓度达标率能够达到89%以上,而对照组的血糖浓度达标率只有63%;而我们同样也进行了患者体重的测试对照,发现采用行为干预组的体重达标率能够达到79%以上,而对照组的体重达标率只有62%。这些都足以说明,采用行为干预的对照组糖尿病患者的治疗效果,普遍比没有采用行为干预的对照组要好,行为干预运用到糖尿病患者的日常护理治疗中,确实能够起到比较好的效果。
四、讨论分析
我们的研究结果表明,在糖尿病患者的日常治疗护理中,加入了行为干预是非常有效的,也是有非常高的可行性,所以说我们可以来共同推广行为干预的运用,因为通过这样的一个研究效果分析,我们能够预测,常年坚持下去对谈糖尿病患者进行行为干预一定能够有帮助与糖尿病的治疗。糖尿病的治疗是一个长期的过程,各个病人的病因病情多少都会有些许的不同,生活方式也会有一些不同,所以必须要及时的推进对病人的心理疏导,长期的进行干预,才能更好地控制病情发展,才能更好地减少并发症的出现,甚至能够在一定程度上减少患者家庭的经济负担,能够渐渐的提高生活质量。我们确实验证了,行为干预运用到糖尿病患者的护理中,简单易行,患者的血糖指标渐渐地就能够被很好的控制,所以行为干预方法运用到基层的所有内分泌科室的前景也非常巨大。
但是我们也发现了一定的问题,就是由于有一些患者依从性比较差,不会经常参加健康教育活动,不能积极地配合行为干预的护理治疗,自身对于糖尿病的认识不够;或者由于个人工作原因,时间原因,不能很好地参与到治疗中来。所以这些特殊的情况怎么在未来的行为干预护理工作中,更多的进行考虑,也是我们下一步工作需要研究讨论的重点。
五、结束语
通过本文的探讨,分析,就是想要说明现在在糖尿病患者的护理工作中,如果加入了行为干预的内容,在一定程度上确实能够提高糖尿病患者的护理效果,能够对糖尿病的治疗带来一些新的转机。所以说我们在未来,可以推广行为干预在谈糖尿病护理工作中的运用,同时更多的在其它内科中推广使用行为干预的方法,来帮助各种疾病患者的治疗。
参考文献:
[1]刘琳.糖尿病护理进展[J].齐齐哈尔医学院学报.2010(19):45-46
[2]和宝珍.糖尿病患者的健康教育护理体会[J].慢性病学杂志.2010(07):57-58
[3]尚学丽,陈丽娜.糖尿病患者的护理体会[J].实用临床医学.2010(06):103-104
[4]曾任英,钟伟荣.行为干预在糖尿病护理中的应用[J].中国社区医师(医学专业).2010(15):78-79