【摘 要】
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目的总结感染性心内膜炎合并主动脉瓣周脓肿的临床、病理特点及手术治疗经验。方法对2001年1月至2013年6月接受手术治疗的29例感染性心内膜炎合并主动脉瓣周脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。其中男性22例，女性7例；年龄11～63岁，平均年龄（37±16）岁。基础心脏疾病为先天性主动脉瓣畸形16例，有心力衰竭史15例。主动脉瓣周脓肿病理表现为单纯脓肿型8例，假性动脉瘤样型13例，心内腔室瘘型6例，
【机 构】
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目的总结感染性心内膜炎合并主动脉瓣周脓肿的临床、病理特点及手术治疗经验。
方法对2001年1月至2013年6月接受手术治疗的29例感染性心内膜炎合并主动脉瓣周脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。其中男性22例，女性7例；年龄11～63岁，平均年龄（37±16）岁。基础心脏疾病为先天性主动脉瓣畸形16例，有心力衰竭史15例。主动脉瓣周脓肿病理表现为单纯脓肿型8例，假性动脉瘤样型13例，心内腔室瘘型6例，严重感染形成主动脉左心室离断5例。脓肿位置环上14例，环下10例，环上环下均有5例。血液或术中组织细菌学培养阳性19例，金黄色葡萄球菌9例。采用补片修补瓣周缺损19例，直接缝合10例，同时瓣环重建16例；同期行单纯主动脉瓣置换手术26例，Bentall手术2例；应用人工机械瓣23例，生物瓣5例。
结果全组29例患者，28例治愈出院，1例术后死于败血症。术后随访3个月至13年（平均4.5年），1例非心源性死亡，无心内膜炎复发及瓣周漏。
结论感染性心内膜炎合并主动脉瓣周脓肿并不少见，易发生心力衰竭，根据不同解剖特点选择适合的手术方法可以达到满意的手术效果。
其他文献
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患者 女性，82岁，因“双乳肿物1周”于2013年6月2日入院。既往史：1年前曾于当地医院行右乳肿物切除术，术后病理为纤维腺瘤。无乳腺癌家族史。体格检查：右侧乳腺9点位可触及一枚大小为3.0 cm×2.0 cm肿块，质地硬，表面不光滑，边界不清楚，活动性欠佳，肿物和表面皮肤未见粘连。左侧乳腺3点位可触及一枚大小为2.0 cm×2.0 cm肿块，质地硬，表面不光滑，边界不清楚，活动性欠佳，肿物和表
医源性脾脏损伤在胃癌根治术中较为常见，大部分受损脾脏经过恰当的处理得以保留，但仍然有部分患者不得不切除脾脏［1］。我科自2008年起，将医源性脾脏损伤按伤情分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类，分别使用电凝法、网兜式缝合法、脾门损伤修补缝合法处理脾脏，取得了较好疗效，全部病例保脾成功，总结报道如下。
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