观察中西医结合治疗妇产科经腹部术后胃肠功能抑制的疗效

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  摘要:目的:分析研究中西医结合治疗妇产科经腹部术后胃肠功能抑制的临床疗效。
  方法:选取我院2012年11月~2013年11月收治的妇产科经腹部术后患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用单纯西医治疗方法,观察组患者在西医治疗方法的基础上结合应用中医进行治疗。
  结果:观察组患者的治疗效率明显比对照组患者好,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:采用中西医结合的方法进行妇产科经腹部术后胃肠功能抑制病症的治疗,效果显著,安全性高,值得在临床上推广使用。
  关键词:中西医结合 妇产科经腹部手术 胃肠功能抑制 疗效
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.539
  【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0324-01
  妇产科经腹部手术在其实施过程中通常采取的是一种持续硬膜外麻醉,由于麻醉药物的作用影响使得患者在术后极易出现胃肠功能抑制的状况,影响患者在术后的良好恢复。为了分析研究中西医结合治疗妇产科经腹部术后胃肠功能抑制的临床疗效,文章选取了我院2012年11月~2013年11月收治的妇产科经腹部术后患者100例,对其展开观察研究,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料。从我院2012年11月~2013年11月收治的妇产科经腹部术后患者中选取100例作为本次研究的观察对象。将选取的患者随机分成两组,分别为观察组和对照组,每组为50例。观察组患者50例,年龄范围为22~49岁,平均年龄为36岁;对照组患者50例,年龄范围为23~50岁,平均年龄为34岁。两组患者在年龄、手术方式等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义(P>0.05),具有可比性,且两组患者家属均签署知情协议书。
  1.2 方法。在两组患者住院期间,对对照组患者采用单纯西医治疗方法,观察组患者在西医治疗方法的基础上结合应用中医进行治疗。
  1.2.1 单纯西医治疗方法。对照组采用单纯西医治疗方法主要是指在妇产科经腹部术后进行常规式进食、维持水电解质平衡、抵抗感染及相应的对症治疗处理操作等。
  1.2.2 中西医结合治疗方法。观察组患者在单纯西医治疗基础上结合应用肠功能恢复汤:党参、白术、赤芍、桃仁、木香各15g,陈皮、枳实各20g,生大黄10g,火麻仁5g。每剂加水500ml,浓煎至200ml,手术麻醉清醒后分二次服,1剂/d[1]
  1.3 疗效判定。显效:患者在实施妇产科经腹部手术后36小时内进行排气;有效:患者在实施妇产科经腹部手术后36~48小时内进行排气;无效:患者在实施妇产科经腹部手术后48小时后进行排气。
  1.4 统计学分析。研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析,各项参数以均数±标准差(X±S)表示,采用t和X2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  两组患者的临床疗效对比如表1所示。
  3 讨论
  妇产科经腹部手术在其实施过程中通常会采用硬膜外麻醉的方法,因此患者的消化道神经会出现一定的麻痹症状或是整体功能的紊乱,病症表现为患者的胃肠蠕动速度明显减缓或是直接消失以及系统功能的紊乱。
  腹部术后,胃肠运动功能受到抑制,属祖国医学“痞满”“腹痛”“呕吐”“肠结”范畴。中医学认为,其症为“胀”“闷”“痛”“闭”,乃脾胃枢机不利,气机升降失常,阻滞所致[2]。在实行经腹部手术后患者胃肠功能的恢复状况,会对其术后并发症的发生率产生直接性的影响,并对患者自身的主观症状产生一定的影响。在妇产科经腹部手术后极易出现诸多并发症,其中较为常见的便是患者胃肠道功能的抑制,其临床表现为腹胀。运用中西医结合的方法进行胃肠道功能抑制的治疗,能够有效促进胃肠功能的尽快恢复,将腹胀对术后伤口的张力作用进一步减弱。与此同时还可避免出现腹腔因粘连而形成肠梗阻减小腹腔内发生感染的概率,并提早相应的进食时间,有效促进患者在术后的良好恢复,对于缩短整体病程而言,具有极为关键的作用及意义。中医学认为腑以通为用。手术使津液亏耗,气血虚损,气滞血瘀。腑气不通则表现为腹胀[3]
  本中西医结合治疗药方中的党参、白术等药材能够发挥益气健脾的功效,而生大黄则能够有效促进胃肠道的蠕动工作,并同时对胃肠功能及毛细血管的通透性进行科学有效的改善,由此将患者身体中出现的胃肠功能麻痹抑制及不良的瘀滞状态进行彻底消除。而药方中的桃仁、赤芍则具有较强的活血化瘀功效,能够对患者肠壁的积极循环活动进行科学的促进,并将肠壁中出现的水肿状况进一步的消退,促进粘连吸收,由此增强胃肠道的蠕动。药方中的陈皮、枳壳、木香、理气等物具有较强的止痛功效,与伍火麻仁配合应用,则可起到较好润燥滑肠通便作用。将各中药材进行科学的配合应用,能够起到攻补兼施的效果,从而有效促进胃肠功能的尽快恢复,且有相应的理论基础作为依据。
  综上所述,应用中西医结合治疗的观察组患者的治疗效率明显由于单纯西医治疗的对照组患者。采用中西医结合的方法进行妇产科经腹部术后胃肠功能抑制病症的治疗,能够将中医药材中的诸多功效及优势进行最大化的发挥,获得较为明显的治疗效果,且具有较高的安全稳定性,值得在胃肠道抑制病症的临床上推广。
  参考文献
  [1]杨令娟,张永.中西医结合治疗妇产科术后胃肠功能抑制80例[J].陕西中医,2009(25):987-988
  [2]李双霞,张凤琴,李娜.中医药在腹部术后胃肠功能恢复中的应用[J].西部中医药,2013(26):127-128
  [3]韩利军,杨冬梅.中西医结合治疗腹部术后胃肠功能障碍60例体会[J].内蒙古中医药,2009(02):35-36
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