妇产科剖宫产同时剔除子宫肌瘤的整体护理效果

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  【中图分类号】R562.21【文献标识码】B【文章编号】1632-5281(2015)6
  摘要:目的:探讨妇产科剖宫产同时剔除子宫肌瘤的整体护理效果。方法:选取2010年5月到2015年5月于我院就诊的剖宫产同时剔除子宫肌瘤患者共70例,对患者进行随机分组,观察组和对照组各35例,对照组在进行剖宫产同时剔除子宫肌瘤手术后给予一般护理,观察组患者进行剖宫产同时剔除子宫肌瘤手术后给予整体护理,对比分析两组患者的不同护理效果。结果:观察组35例患者在接受整体护理之后, 组间护理效果(患者24小时镇痛有效率、心理功能、医疗服务满意度)比较具有明显差异,P<0.05。结论:临床上,对妇产科剖宫产同时剔除子宫肌瘤患者进行整体护理,能有效改善患者护理效果,提高术后质量,获得非常理想的护理效果,值得在临床上大力推广。
  关键词:剖宫产;剔除子宫肌瘤;整体护理
  子宫肌瘤是常发于女性生殖器官的一种良性肿瘤,发病率高达20%[1]。选取2013年5月到2015年5月在我院进行剖宫产同时剔除子宫肌瘤手术的患者共70例,作为研究对象。观察组患者在进行手术后给予整体护理,获得了非常理想的护理效果,具体研究报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2013年5月到2015年5月在我院进行剖宫产同时剔除子宫肌瘤手术的患者共70例,作为护理对象。将患者随机分为两组,观察组和对照组各35例。观察组35例患者年龄20~39岁,子宫肌瘤直径0.7~7.2厘米、平均直径(3.8±1.4)厘米;对照组35例患者年龄22~41岁,子宫肌瘤直径0.9~8.1厘米、平均直径(3.9±1.6)厘米。两组患者的年龄以及子宫肌瘤直径等一般资料均无显著性差异(P>0.05)。
  1.2诊断标准
  经过B超检查,或者在剖宫产产手术中发现有子宫肌瘤,同时无其他并发症的患者。
  1.3 护理方法
  对照组患者给予一般护理,观察组患者给予更加完善的整体护理,整体护理主要通过以下两个方面实现护理效果。
  ①手术全程护理:在病人进行剖宫产同时剔除子宫肌瘤的手术之前,给患者安排合理的膳食,增加营养,保障患者良好的饮食环境;手术过程中,给予患者良好的手术环境;手术后要进行全方位的护理工作,定期观察患者手术切口渗血情况、疼痛感等,并及时向值班医生进行反馈。
  ②心理疏导:对于在剖宫产术前就发现患有子宫肌瘤的患者,做好心理疏导工作,安排专门的护理人员对患者的基本情况进行了解,做好沟通工作,排除患者因为疾病带来的恐慌、焦虑以及因经济压力产生的心理负担;同时要对患者的心理状况进行评估,对于患有焦虑、抑郁等心理疾病的患者进行心理护理,消除患者焦虑情绪;手术后,对患者进行相关的健康教育,对其饮食安排和作息时间进行科学指导,普及子宫肌瘤的相关知识,消除患者对肌瘤复发的恐惧。
  1.4 观察指标
  对患者的24小时镇痛有效率、心理功能好转率、医疗服务满意率进行观察、记录。
  1.5 统计学方法
  采用统计软件SPSS18.0对数据进行统计学处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取X?检验,P<0.05说明具有统计学差异。
  2 结果
  观察组35例患者在经过整体护理后,护理效果明显高于对照组,对比两组患者的24小时镇痛有效率、心理功能、医疗服务满意率,具有明显差异,P<0.05,有统计学意义,详见表1。
  3 讨论
  子宫肌瘤是发病率比较高的一种妇科常见病,与此同时,剖宫产手术越来越多,手术中发现患有子宫肌瘤的患者也越来越多,在剖宫产手术中同时进行剔除子宫肌瘤的手术也得到了进一步推广[2]。对患者进行整体护理可以改善医患关系,提升患者对护理人员的信任度,满足患者的心理需求,使患者早日康复[3]。
  剖宫产手术中同时进行剔除子宫肌瘤的手术与单纯的剖宫产手术以及单纯的子宫肌瘤手术相比,手术的风险并没有明显提高,而且能够有效地减少患者的术后出血量[4]。在确保治疗效果的同时不会增加术后出血时间,也不会增加产后发热的风险,可以有效降低术后并发症发生率,很大程度上减少患者的二次手术伤害,已经逐步在临床上得到推广。
  整体护理要求护理工作者从整体出发,对患者生理、心理等多个方面进行全面的护理干预,从而提升护理效果。常规的护理对患者的消极情绪没有改善作用,而整体护理以病人为中心,可以做到对患者的全方位服务,改善患者心理问题,尤其对患有焦虑、抑郁等相关精神疾病的患者的精神状况有很大的改善。通过全面了解患者情况,可以减轻患者医疗经济负担。整体护理工作时刻关注患者感受,可以缓解患者的疼痛感。进行护理时,及时将患者治疗情况反馈给值班医生,有助于患者病情的控制,使患者对医院的满意率提高。
  综上所述,对妇产科剖宫产同时剔除子宫肌瘤患者进行整体护理,患者的术后恢复效果良好,有助于改善医患关系,对医院的护理工作的满意率也有提高,值得在临床上进行推广。
  参考文献:
  [1]田林生.剖宫产同期剔除子宫肌瘤疗效观察及安全性评估[J].现代中西医结合杂志,2014,23(8):832-834.
  [2]薛德琼.剖宫产同时子宫肌瘤剔除60例分析[J].实用医院临床杂志,2010,7(3):61-62.
  [3]罗旭雯,程莉.整体护理干预在子宫肌瘤腹腔镜剔除术中的应用与观察[J].长江大学学报(自科版)医学下旬刊,2015,12(4):74-75.
  [4]吴秀萍.剖宫产同时剔除子宫肌瘤108例临床分析[J].海峡预防医学杂志,2014,20(6):83-84.
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