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摘要：根据现行国际标准，第十四师昆玉市尚未步入老龄化社会，且养老服务机构近些年不断增加，但也存在养老服务业发展缓慢、养老服务专业人才匮乏、养老资源闲置浪费严重等不足和问题，主要是受地理位置、人口、文化、经济发展等因素的影响。建议通过完善养老基础设施、引进专业人才、加强兵地联合发展等方式，推动师市养老服务业更好地发展。
关键词：昆玉市;养老服务业;对策建议
一、养老服务业发展现状
（一）社会老龄化水平
按照现行国际标准，一个国家（地区）60周岁（含）以上的老年人占总人口的10%或者65周岁（含）以上的老年人占总人口的7%，则说明这个国家（地区）已步入人口老龄化社会。截至2019年年末，第十四师昆玉市60周岁以上老年人4488人，占师市总人口（以师市总人口73024人计算）的6.15%，65周岁以上老年人3042人，占师市总人口的4.17%，80周岁以上老年人375人，占师市总人口的0.51%。说明第十四师昆玉市尚未步入老龄化社会。
（二）养老服务机构发展现状
截至2019年年末，师市拥有5家养老服务机构（已投入使用2家，其中3家正在进行配套装修）：1家社会综合福利院、1家团场敬老院、3家社区老年人日间照料中心。师市拥有养老床位总数达到349张，每千名老年人拥有养老床位77.8张，是2019年全国每千名老年人拥有养老床位（以30张计算）的2.59倍。
二、养老服务业存在的问题
（一）养老服务体系不健全
根据《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》的要求，搭建“以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充、医养相结合”的多层次、社会化的体系是目前养老服务建设的新特点、新思路和新方向。目前，师市还是以传统的家庭养老为基础，服务机构养老为补充，在新型居家养老和医养结合建设方面还存在着许多空白，同时社区养老服务工作推进较慢。
（二）养老服务机构使用率低
目前，团场的养老院正常运营，床位的日常使用率达不到20%，主要居住的老年人为集中特困供养老年人，所有的运营费用由政府财政资金支持。社区老年人日间照料中心已建成多年，但平日来看书、锻炼、休息的老年人数量很少，导致养老资源闲置浪费严重。
（三）政府财政投入不足
目前，师市团场和社区养老服务机构建设资金基本上来源于中央预算内投资和福利彩票公益金，部分运营经费由兵团下拨的社会福利经费中列支。由于中央资金投入较少，兵团、师市两级财政均未列支养老服务体系建设经费，导致养老服务机构基础设施建设缓慢和运营困难。
（四）专业人才十分匮乏
养老服务从业人员具有社会地位低、人员流动性高，薪酬待遇低、劳动强度大，文化水平低、平均年龄高等特征，与日益增长的养老服务需求不相适应。且师市具有相应资格的医护人员十分匮乏，无力在养老服务机构内设立医疗机构。
（五）养老服务机构建设不规范
部分养老服务机构不同程度上存在着建设不够规范、服务不够全面、配套设施不够完善等问题，如未达到国家规定的建设和服务标准、缺少相应的基础配套设施、日常运营时业务流程不熟悉等问题。
（六）兵地养老资源联动性不足
受地理条块分割体质的制约，兵团和地方（指自治区）在养老服务体系建设、养老服务与管理方面难以形成联动和协同作用，养老服务的资源不足与资源浪费的现象并存，资源的整合利用率不高，与日益增长的养老服务需求不相适应。
三、问题产生的原因剖析
（一）受地理位置制约的影响
即使有老年人想要到养老服务机构生活或者休闲娱乐，但是大部分养老服务机构位于团场场部，各个团场和部分连队较为分散，距离相对较远，且道路和交通运输不发达，限制了老年人的出行。
（二）受人口和文化的影响
师市的人口总量较少，且少数民族群众占大多数。加之少数民族群众没有在养老服务机构养老的观念，以传统的居家养老的方式为主，导致师市大量的养老资源闲置浪费。
（三）受经济发展的影响
师市经济体量较小，经济发展较为落后，主要是以第一、二产业为主，第三产业占比较小且发展缓慢。人才引进政策效果不明显，留才方面后劲不足，导致本土人才流失严重，养老服务专业人才和医护人员严重不足。
（四）受政策支持的影响
目前，师市的工作中心是经济发展和维护稳定，制定的政策优先支持国家性战略和兵团向前发展的需要，在社会民生领域尤其是养老服务方面关注的程度不够。作为新建城市，需要建设的大型項目较多，且政府财政收入较少，无法顾及到经济社会发展的方方面面。
四、养老服务产业发展的对策建议
（一）重视养老服务业的发展
一方面，政府要增强加快发展养老服务业的责任感、使命感和紧迫感，提高对养老服务业的重视程度，把发展养老服务业纳入到师市经济社会发展大局通盘考虑。另一方面，要加大宣传和引导的力度，使现代老年人改变传统的养老观念，不断推动营造尊老敬老的良好社会氛围。
（二）完善养老服务基础设施建设
积极争取上级和师市本级资金支持，加大财政资金投入力度，严格按照国家标准要求配套建设社区老年人日间照料中心等基础养老服务设施。同时对养老院服务质量建设专项行动中发现的未能及时整改的重大隐患问题，制定专项整改方案，按时进行整改，严格按照国家养老院服务质量标准运营。对配套设施缺乏而未运营的养老服务机构，积极争取上级和师市资金支持，尽快采购并安装相关适老化设备，为团场连队（社区）老年人提供完善全面的休闲娱乐服务。 （三）发展居家养老和社区养老服务
逐步建立起以社会为基础、社区为纽带、家庭为主体，满足老年人日益增长的需求的养老服务新格局。在积极向上级和本级争取政策支持的基础上，充分发挥社区组织能力强、动员能力强的优势，多方筹措，整合各类养老服务资源，不断强化社区养老的功能。积极组织社区义工为居住在家的老年人提供生活照料、精神关爱、日常帮扶等全方位多领域的居家养老服务网络。
（四）加强养老服务队伍专业化建设
一方面，增加养老服务人员专业化培训。聘请专家现场教学或者提供外出学习等方式多维度、多渠道加强对养老护理员、失智老人照护员在日间照料、医疗保健、康复护理、心理咨询的培训，提升服务人员职业技能和照护能力。另一方面，利用北京援疆、北疆师市支援南疆师市建设等机会，积极争取为养老服务人员和专业医护人员，在养老服务机构内设置专门的医疗机构。
（五）加强特困供养老年人服务
一方面，积极为养老服务机构内生活的特困供养老年人提供全面的服务，在保证服务质量的前提下，充分发挥“公建公营”敬老院的功能，逐步向社会开放，以充分利用养老资源。另一方面，发挥医疗卫生服务机构的作用。积极与师市卫生健康部门对接，为分散供养老年人建立旬上门免费诊疗制度，及时为特困老年人提供健康服务。
（六）加强社会力量参与养老服务
一方面，要鼓励、支持和引导养老服务类社会组织发展。积极帮助这类社会组织注册登记，提供必要的活动支持，推动师市为老服务类社会组织快速壮大、健康发展。同时，充分调动各类行业协会的积极性，发挥不同行业协会的优势，提供特色的养老服务。另一方面，积极动员、组织和引导企事业单位、社区居民、在校学生和广大职工群众加入到社区志愿服务队伍中，不定期为有需求的老年人提供形式多样的志愿服务。
（七）加大养老服务产业的帮扶力度
制定养老产业发展优惠政策，通过“公建民营”、培育服务机构、招募企事业单位等形式，引导各类民间机构进入居家养老服务领域，实现老年人居家养老需求与企业、社会组织服务信息对接，促进养老产业多层次、多元化、多样化发展。
（八）加大区域内兵地养老资源整合利用
积极引导地方社会力量参与兵团辖区居家和社区养老服务发展，同时向地方开放师市养老资源，促进公共资源区域内的充分流动，养老自愿的充分利用，构建和完善“三位一体、医养康养结合”的具有新疆特色的养老服务体系。
參考文献：
[1]龚燕丹.社区居家养老问题研究——以杭州市临浦镇为例[D].金华：浙江师范大学，2018.
[2]陕西省人民政府关于加快发展养老服务业的意见[A].陕西老年学通讯（2014年第4期 总第99期）[C].陕西省老年学学会，2014：3.
[3]王洋.武汉市“互联网+居家养老”模式研究[D].武汉：武汉科技大学，2019.
（作者单位：新疆生产建设兵团第十四师民政局）
关键词：昆玉市;养老服务业;对策建议
一、养老服务业发展现状
（一）社会老龄化水平
按照现行国际标准，一个国家（地区）60周岁（含）以上的老年人占总人口的10%或者65周岁（含）以上的老年人占总人口的7%，则说明这个国家（地区）已步入人口老龄化社会。截至2019年年末，第十四师昆玉市60周岁以上老年人4488人，占师市总人口（以师市总人口73024人计算）的6.15%，65周岁以上老年人3042人，占师市总人口的4.17%，80周岁以上老年人375人，占师市总人口的0.51%。说明第十四师昆玉市尚未步入老龄化社会。
（二）养老服务机构发展现状
截至2019年年末，师市拥有5家养老服务机构（已投入使用2家，其中3家正在进行配套装修）：1家社会综合福利院、1家团场敬老院、3家社区老年人日间照料中心。师市拥有养老床位总数达到349张，每千名老年人拥有养老床位77.8张，是2019年全国每千名老年人拥有养老床位（以30张计算）的2.59倍。
二、养老服务业存在的问题
（一）养老服务体系不健全
根据《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》的要求，搭建“以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充、医养相结合”的多层次、社会化的体系是目前养老服务建设的新特点、新思路和新方向。目前，师市还是以传统的家庭养老为基础，服务机构养老为补充，在新型居家养老和医养结合建设方面还存在着许多空白，同时社区养老服务工作推进较慢。
（二）养老服务机构使用率低
目前，团场的养老院正常运营，床位的日常使用率达不到20%，主要居住的老年人为集中特困供养老年人，所有的运营费用由政府财政资金支持。社区老年人日间照料中心已建成多年，但平日来看书、锻炼、休息的老年人数量很少，导致养老资源闲置浪费严重。
（三）政府财政投入不足
目前，师市团场和社区养老服务机构建设资金基本上来源于中央预算内投资和福利彩票公益金，部分运营经费由兵团下拨的社会福利经费中列支。由于中央资金投入较少，兵团、师市两级财政均未列支养老服务体系建设经费，导致养老服务机构基础设施建设缓慢和运营困难。
（四）专业人才十分匮乏
养老服务从业人员具有社会地位低、人员流动性高，薪酬待遇低、劳动强度大，文化水平低、平均年龄高等特征，与日益增长的养老服务需求不相适应。且师市具有相应资格的医护人员十分匮乏，无力在养老服务机构内设立医疗机构。
（五）养老服务机构建设不规范
部分养老服务机构不同程度上存在着建设不够规范、服务不够全面、配套设施不够完善等问题，如未达到国家规定的建设和服务标准、缺少相应的基础配套设施、日常运营时业务流程不熟悉等问题。
（六）兵地养老资源联动性不足
受地理条块分割体质的制约，兵团和地方（指自治区）在养老服务体系建设、养老服务与管理方面难以形成联动和协同作用，养老服务的资源不足与资源浪费的现象并存，资源的整合利用率不高，与日益增长的养老服务需求不相适应。
三、问题产生的原因剖析
（一）受地理位置制约的影响
即使有老年人想要到养老服务机构生活或者休闲娱乐，但是大部分养老服务机构位于团场场部，各个团场和部分连队较为分散，距离相对较远，且道路和交通运输不发达，限制了老年人的出行。
（二）受人口和文化的影响
师市的人口总量较少，且少数民族群众占大多数。加之少数民族群众没有在养老服务机构养老的观念，以传统的居家养老的方式为主，导致师市大量的养老资源闲置浪费。
（三）受经济发展的影响
师市经济体量较小，经济发展较为落后，主要是以第一、二产业为主，第三产业占比较小且发展缓慢。人才引进政策效果不明显，留才方面后劲不足，导致本土人才流失严重，养老服务专业人才和医护人员严重不足。
（四）受政策支持的影响
目前，师市的工作中心是经济发展和维护稳定，制定的政策优先支持国家性战略和兵团向前发展的需要，在社会民生领域尤其是养老服务方面关注的程度不够。作为新建城市，需要建设的大型項目较多，且政府财政收入较少，无法顾及到经济社会发展的方方面面。
四、养老服务产业发展的对策建议
（一）重视养老服务业的发展
一方面，政府要增强加快发展养老服务业的责任感、使命感和紧迫感，提高对养老服务业的重视程度，把发展养老服务业纳入到师市经济社会发展大局通盘考虑。另一方面，要加大宣传和引导的力度，使现代老年人改变传统的养老观念，不断推动营造尊老敬老的良好社会氛围。
（二）完善养老服务基础设施建设
积极争取上级和师市本级资金支持，加大财政资金投入力度，严格按照国家标准要求配套建设社区老年人日间照料中心等基础养老服务设施。同时对养老院服务质量建设专项行动中发现的未能及时整改的重大隐患问题，制定专项整改方案，按时进行整改，严格按照国家养老院服务质量标准运营。对配套设施缺乏而未运营的养老服务机构，积极争取上级和师市资金支持，尽快采购并安装相关适老化设备，为团场连队（社区）老年人提供完善全面的休闲娱乐服务。 （三）发展居家养老和社区养老服务
逐步建立起以社会为基础、社区为纽带、家庭为主体，满足老年人日益增长的需求的养老服务新格局。在积极向上级和本级争取政策支持的基础上，充分发挥社区组织能力强、动员能力强的优势，多方筹措，整合各类养老服务资源，不断强化社区养老的功能。积极组织社区义工为居住在家的老年人提供生活照料、精神关爱、日常帮扶等全方位多领域的居家养老服务网络。
（四）加强养老服务队伍专业化建设
一方面，增加养老服务人员专业化培训。聘请专家现场教学或者提供外出学习等方式多维度、多渠道加强对养老护理员、失智老人照护员在日间照料、医疗保健、康复护理、心理咨询的培训，提升服务人员职业技能和照护能力。另一方面，利用北京援疆、北疆师市支援南疆师市建设等机会，积极争取为养老服务人员和专业医护人员，在养老服务机构内设置专门的医疗机构。
（五）加强特困供养老年人服务
一方面，积极为养老服务机构内生活的特困供养老年人提供全面的服务，在保证服务质量的前提下，充分发挥“公建公营”敬老院的功能，逐步向社会开放，以充分利用养老资源。另一方面，发挥医疗卫生服务机构的作用。积极与师市卫生健康部门对接，为分散供养老年人建立旬上门免费诊疗制度，及时为特困老年人提供健康服务。
（六）加强社会力量参与养老服务
一方面，要鼓励、支持和引导养老服务类社会组织发展。积极帮助这类社会组织注册登记，提供必要的活动支持，推动师市为老服务类社会组织快速壮大、健康发展。同时，充分调动各类行业协会的积极性，发挥不同行业协会的优势，提供特色的养老服务。另一方面，积极动员、组织和引导企事业单位、社区居民、在校学生和广大职工群众加入到社区志愿服务队伍中，不定期为有需求的老年人提供形式多样的志愿服务。
（七）加大养老服务产业的帮扶力度
制定养老产业发展优惠政策，通过“公建民营”、培育服务机构、招募企事业单位等形式，引导各类民间机构进入居家养老服务领域，实现老年人居家养老需求与企业、社会组织服务信息对接，促进养老产业多层次、多元化、多样化发展。
（八）加大区域内兵地养老资源整合利用
积极引导地方社会力量参与兵团辖区居家和社区养老服务发展，同时向地方开放师市养老资源，促进公共资源区域内的充分流动，养老自愿的充分利用，构建和完善“三位一体、医养康养结合”的具有新疆特色的养老服务体系。
參考文献：
[1]龚燕丹.社区居家养老问题研究——以杭州市临浦镇为例[D].金华：浙江师范大学，2018.
[2]陕西省人民政府关于加快发展养老服务业的意见[A].陕西老年学通讯（2014年第4期 总第99期）[C].陕西省老年学学会，2014：3.
[3]王洋.武汉市“互联网+居家养老”模式研究[D].武汉：武汉科技大学，2019.
（作者单位：新疆生产建设兵团第十四师民政局）