目的比较子宫切除术病人不同剂量舒芬太尼混合罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。方法择期行子宫切除术病人80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄30-55岁,随机分为四组:罗哌卡因组(L组)、罗哌卡因分别混合舒芬太尼10、20、30μg组(S1、S2、S3组),每组20例。L组硬膜外注入0．75％罗哌卡因13 ml混合生理盐水2 ml,S1、S2、S3组0．75％罗哌卡因13 ml分别混合舒芬太尼10、20、30μg(均为2 ml)硬膜外注入。记录感觉阻滞的起效时间、持续时间、最高平面及达最高平面的时间、运动阻滞的起效时间及持续时间;评价腹部运动阻滞、麻醉效果及不良反应。采用概率单位回归分析建立0．75％罗哌卡因混合不同剂量舒芬太尼硬膜外麻醉的量-效关系方程,计算ED50和ED95。结果与L组比较,S1、S2、S3组感觉阻滞的起效时间及达最高平面的时间缩短,持续时间延长,最高平面升高,腹肌运动阻滞和麻醉效果改善(P<0．05);以S2、S3组麻醉的效果较好,但与其他各组相比,S3组嗜睡、寒战、恶心呕吐的发生率最高(P<0．01);各组间下肢运动阻滞的起效时间、持续时间及Bromage评分比较差异无统计学意义(P>0．05),硬膜外0．75％罗哌卡因混合不同剂量舒芬太尼的ED50为11．21μg (95％可信区间为8．42-13．45μg),ED95为22．16μg(95％可信区间为17．63-38．11μg)。结论子宫切除术病人混合20,30μg舒芬太尼均可增强0．75％罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。