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目的
探讨儿童肺炎旁胸腔积液(PPE)发生纤维分隔的相关因素。
方法收集2012年1月至2015年3月河北省儿童医院住院的172例PPE患儿，根据胸部B超检查结果分为纤维分隔组(78例)和无纤维分隔组(94例)。记录2组患儿的性别、年龄、入院前病程、热程、胸腔积液发生部位，外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(N)、血小板(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、支原体(MP)，胸腔积液中WBC(WBCp)、多核细胞比例(PMN)、乳酸脱氢酶(LDHp)、葡萄糖(GLU)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸(LAC)、CRP(CRPp)。对2组上述各项指标进行组间对照，先行单因素分析，对单因素分析结果中P<0.01的指标进一步行多因素Logistic回归分析，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评价Logistic回归模型的预测能力。
结果1.单因素分析结果显示月龄、WBC、PLT、 LDH、是否MP感染及WBCp、PMN、GLU、LAC共9个因素，差异有统计学意义(P均<0.05)。2.多因素Logistic回归分析显示，PLT、LAC、LDH、GLU、MP感染是PPE纤维分隔形成的危险因素(OR＝3.437，P＝0.007；OR＝3.656，P＝0.003；OR＝0.306，P＝0.006；OR＝0.324，P＝0.037；OR＝0.375，P＝0.022)。3.ROC曲线下面积为0.876，P＝0.000，该回归模型有中等偏上诊断准确度。
结论外周血PLT>434.5×109/L、LDH<400 U/L、非MP感染、胸腔积液GLU<6.11 mmol/L、LAC>3.83 mmol/L时，PPE患儿发生纤维分隔的可能性较大。