下尿路腹腔镜手术——术式改进及手术技巧介绍

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膀胱、前列腺等下尿路腹腔镜手术在体位、入路及操作技巧上有着相似之处,近年来在手术方式及操作技巧方面有不少的改进。在腹腔镜下前列腺癌根治术方面,有从经腹入路向经腹膜外入路发展的趋势,其手术技巧主要包括阴茎背深静脉的处理,膀胱颈位置的判断及离断,输精管壶腹部及精囊的游离,前列腺侧血管蒂的处理及膀胱颈尿道吻合等等,正确掌握操作技巧可减少术中出血,避免直肠损伤及输尿管损伤。在腹腔镜下膀胱全切除方面,盆腔淋巴结清扫对提高生存率的作用受到重视。切除膀胱的主要技巧与前列腺癌相似。形成新膀胱的方法以回肠拉出腹壁外形成新膀
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教师的任务是教书育人,这也从教师的角度透析出,语文课的教学还需要渗透一定的情感价值观的教育和相关的心理辅导教育。本文中,笔者结合自身的教学经验,探究了如何在初中语文教学中开展心理辅导的相关问题,希望能对语文的教学注入一些新的血液,也希望能在促进学生全面发展上起到一定的积极作用。当下,初中生处在价值观形成的关键时期,此阶段对学生的情感发展和道德品质的熏陶有着积极的影响。每一位语文教师都是德育工作者,
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为了更好地推广准椭圆箱结构形式,了解该结构的水动力特性,采用物理模型试验研究规则波对准椭圆沉箱群墩结构的波浪力,结果表明,与正向波浪力相比,群墩效应对横向波浪力的影响更大,结构侧壁开孔对消减沉箱横向力效果明显,但对消减沉箱正向力作用有限,对大型结构准椭圆沉箱,波浪非线性的影响不容忽视,群墩代替单墩进行准椭圆沉箱的水动力研究与设计是必要的。
新课程标准倡导积极主动、勇于探索的学习方式,把学习的主动权还给学生。这些提法每一位老师都不陌生,但是提了十几年,具有了“口号”和“教条”的嫌疑。本节课,我试图通过自己认
见了这题目,你会觉得奇怪吧。其实不怪。因为他长着一头乌黑的头发,一双黑葡萄的眼睛,一对又黑又大的“招风耳”,再加上宽脸部又长又黑。所以我和妈妈就给他取了个外号叫“黑人牙膏。”  他很喜欢吃肥肉,一身胖乎乎的人肉太像挤出来的牙膏了,柔软可捏了。  最可爱的是他有一颗像牙膏一样洁白无瑕的心。有一次,他带着我去公园玩。走着走着,我们看见一位白发苍苍的老爷爷正在卖艺谋生。爸爸看了,就从钱包里拿出10块钱放
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《祝福》中的称谓与民俗,有效地丰富了人物的性格心理,深刻地透视了民族的灵魂。在“无物之阵”里,制造悲剧的人心安理得,目睹悲剧的人习以为常,而悲剧的主角只求“做稳了奴隶”。
“疑是思之始,学之端”(孔子语)。问题既是思维的起点,又是思维的动力。在教学中培养学生的问题意识是促进学生积极主动学习的重要措施,反过来说,学生只有在积极主动学习的时候才会产生问题意识,两者是相互促进、相辅相成的。  问题意识是指人们在认识活动中,能意识到一些难以解决的、疑惑的实际问题或理论问题,并产生一种怀疑、困惑、焦虑、探究的心理状态。  一、问题设置层次性,让学生“能问”  思维通常是由问题
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