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摘 要：积极应对人口老龄化，大力发展养老服务业，这不仅是保定市发展的战略需要，更是一项惠及民生的紧迫任务。近年来，保定市出台了一系列政策措施，极大地推动了保定养老服务业的发展。但伴随着保定市人口老龄化程度日益严重、老年抚养比持续上升、老年人口趋于中高龄化、失能和空巢老人比重提高的趋势，当前保定市养老服务业还存在着需求能力与需求意愿的“双低”和养老服务业的供给总量不足、质量不高等问题。保定市应完善老年社会保障制度，提升老年人自我保障能力；逐步改变老年人的消费观念；推动社会力量参与养老服务业，支持民办养老机构；加快培养专业化养老服务队伍。
关键词：人口老龄化 养老服务业 举措研究
一、问题的提出
2016年年5月27日，中共中央总书记习近平在主持学习“我国人口老龄化的形势和对策”时强调，“坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民行动相结合，坚持应对人口老龄化和促进经济发展相结合，坚持满足老年人需求和解决人口老龄化问题相结合，努力满足老年人日益增长的物质文化需求……”可以看出，党中央对于中国人口老龄化问题的高度重视。我国自1999年进入老龄社会以来，人口老龄化更是呈现加速发展态势。以河北省保定市为例，2010年11月，保定市常住人口为1119.44万人，其中65岁及以上人口为90.8万人，占保定人口总数的8.11%，这一庞大的老年人口数量对保定市养老服务业提出了更高的要求。近年来保定市出台了一系列优惠和保障政策措施，这些都极大地推动了保定养老服务业的发展，但目前保定市养老服务业仍存在诸多问题。因此，必须采取针对性措施，才能有效应对保定市人口老龄化带来的问题和挑战。
二、保定市人口老龄化的现状
1.人口老龄化程度严重且呈加速发展态势。国际上通常看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。通过保定市人口统计数据来看，2015年保定市常住人口有1211.15万人，年龄在65岁及65岁以上人口有185.29万人，占比14.9%。表1为保定市2000年、2010年、2015年人口老龄化发展统计表，2015年保定老年人口总量，同2000年第五次全国人口普查数据相比，65岁及65岁以上人口比重上升7.75%，同2010年相比，65岁及65岁以上人口比重上升6.79%。可以看出保定市人口老龄化程度已经比较严重，并且呈现不断上升的趋势。
2.老年抚养比持续上升。老年抚养比是指人口中非劳动年龄人口数中老年部分对劳动年龄人口数之比，即老年人口数（65岁及65岁以上人口数量）与劳动年龄人口数（15岁-64岁人口数量）之比，直观反映社会抚养老年人压力。随着老龄化程度的日益提高，近15年来保定市老年抚养比持续上升。如表2所示，2015年保定市老年抚养比为22.23%，比2010年增加11.38%，相比2000年增加12.14%，这意味着保定市100名劳动力要抚养22名老人。
3.老年人口趋于中高龄化。老年人并非一个同质群体，人口学中通常按照年龄将老年人分为低龄老年人（60-69岁）、中龄老年人（70-79岁）和高龄老年人（80岁以上）。根据保定市国民经济和社会发展统计公报显示，2015年保定人口平均预期寿命为76.34岁，而2012年保定人口平均预期寿命为74.83岁。这表明保定市人口平均预期寿命提高且老年人口趋于中高龄化。
4.失能和空巢老人比重偏高。据不完全统计，保定市失能、半失能老年人口数量占全市老年人口总数的17%， 80岁以上高龄老年人口占全市老年人口比重高达30%，完全失去自理能力的老人占5.3%，空巢老人占全市老年人口的47.8%。这些人群迫切需要政府和社会帮助解决养老服务问题，这也给保定市养老服务业的发展提出更大的挑战。
三、保定市养老服务业存在的问题
本文从养老服务业的需求和供给两个方面探析保定市养老服务业在发展过程中存在的问题。
1.需求能力与需求意愿的“双低”。
1.1 未富先老，需求能力低。 “未富先老”的人口老龄化使保定市居民对养老服务业的有效需求能力不足。我国是在经济发展水平仍然较低的情况下步入人口老龄化社会。2000年，我国60岁以上人口占比10.1%，人均GDP仅为3976美元。2010年，保定市65岁及以上人口占比8.11%，而人均GDP仅为2733美元；2015年，保定市65岁及以上人口占比14.9%，人均GDP仅为4129.42美元。“未富先老”的人口老龄化致使保定对养老服务的有效需求能力不足，进而制约了保定市养老服务业的快速发展。
1.2老年人群收入相对较低，需求能力不足。保定市老年人群的收入普遍较低，以保定企业离退休人员的养老金收入为例，2010-2014年保定企业离退休人员的人均养老金收入分别为1374元、1396元、1673元、2056元。而保定养老服务供给的价格却相对较高，平均价格为1550元，如表3保定某国营养老机构收费标准表所示。可以看出，保定市老年人的低收入与养老服务业供给的高价格之间的矛盾突出，造成保定居民对养老服务的需求能力不足。
1.3老年人消费观念保守，需求意愿不高。当前，大多数老年人仍然是重储蓄轻消费、重子女轻自己的节衣缩食型的消费观念，无论其经济社会高低，只要身体健康且具有生活自理能力，其并不会考虑市场化的养老服务。据统计，保定市养老模式基本三种，居家养老、社区养老和机构养老。由于消费观念的保守，即使具有一定消费能力和消费意愿的老年人，也不愿意主动接受市場化的养老服务。因此，这三种养老模式中居家养老高达90%以上，社区养老占比重为7%，而机构养老仅为3%左右。
2.养老服务业的供给总量不足，质量不高。
2.1养老服务业的供给总量不足。伴随着人口老龄化的快速发展，保定市养老服务业的供给严重不足，尤其在养老机构的供给方面。2012年，保定市共有26家养老机构，床位总数为2994张，其中市直系养老机构10家，民营3家，养老床位共1944家，民办959张。而同期保定市100多万老年人中有27多万名老年人需要护理，这与有限的养老机构及床位供给数量形成强烈的反差。 2.2养老服务供给质量不高，缺乏专业性。当前在养老服务业发展的过程中，养老服务业的服务品质不高，专业化程度低。一方面，保定市提供养老服务的护工水平层次较低，主要是提供日常生活照料、家政服务等基本服务，虽然保定市已开办养老护理员的培训课程，但报名人员的数量寥寥无几。另一方面，保定市缺乏专业化养老机构管理人才。目前，保定市共有16所大学，10所本科院校，6所专科院校，但均未开设养老服务相关专业，而河北省也仅有邢台医学高等专科学校开设了养老服务与管理专业，招生人数仅为30人，这远远低于社会对养老服务专业化人才的需求。
四、保定市应对人口老龄化发展养老服务业的举措建议
1.完善老年社会保障制度，提升老年人自我保障能力。（1）完善老年社会保障制度。保定市“未富先老”的人口老龄化、老年人收入水平低使得老年人重储蓄以应对不测。因此，加快推进保定市老年社会保障制度，可以增加老年人的消费信心，进一步提升老年人对养老服务的有效需求能力。同时，要多渠道募集老年社保基金，筹集方式可借鉴福利彩票形式发放养老福利彩票，或者借鉴国家债券形式在全市发行老年社保基金长期债券，借助全部公民力量缓解老年人口比重迅速提高带来养老社保基金的急剧增加。（2）提升老年人自我保障能力。在保定市人口平均预期寿命不断延长和现有退休年龄无法改变的情况下，应给予老年人创造更多的就业机会，发挥老年人的潜能和余热，这可以增加老年人收入水平和自我保障能力，增强其对养老服务的有效需求和消费能力。
2.逐步改变老年人的消费观念。随着社会经济的发展，人们的消费观念和生活理念发生了巨大的变化。老年人也应转变旧观念以适应社会的发展步伐和善待自己的老年生活。因此，要加大宣传老年人养老服务理念，逐步改变老年人的消费习惯和消费观念，增强老年人对生活的信心，改变“老人是负担”的悲观想法，积极参与养老服务活动和享受各项养老服务，最大限度地刺激老年人对养老服务的需求和消费。
3.推动社会力量参与养老服务业，支持民办养老机构。（1）要真正落实相关保障优惠政策。近年来，保定市出台了一系列引导社会资金进入养老服务业的优惠政策。特别是2014年10月16日出台的《保定市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》，提出要“保障养老服务设施用地”、“落实税费优惠政策”、“强化补贴支持政策”、“鼓励各类人员到养老服务领域创业”，对于这些调动社会力量参与养老服务业的保障优惠政策，还要进一步制定出细则，以真正落到实处。（2）推动公办养老机构改革，大力扶持民办养老机构。一方面，向社会养老开放的公办养老机构，社会养老部分可以探索分部承包、委托运营进行公办民营，也可以通过公开招标的方式选择较好的社会中介组织和非营利机构来运营公办养老机构。另一方面，大力扶持民办养老机构，为社会力量开办养老机构提供便捷服务，鼓励个人开办家庭化、小型化的养老机构，鼓励社会力量开办规模化、连锁化的养老机构。这样既可以提高保定市养老机构的养老服务的供给能力，还能吸引更多社会力量参与到保定市养老服务业的发展中来。
4.加快培养专业化养老服务队伍。一方面，成立保定市健康养老产业发展促进会，开展行业标准制定、服务质量评估及专业职称评定等工作。同时，加快保定市养老护理员培训基地建设，要求保定市养老服务从业人员必须参加职业培训和职业技能考核鉴定。另一方面，政府应鼓励本科、专科、中高职院校增设养老服务相关专业，培养康复、营养、护理、老年医学等专业服务人才，在基础设施建设、师资引进、校企合作等方面给予资金扶植和政策支持。
参考文献：
[1]老年公寓简介，中国养老网[EB/OL].http：//www.zg165.cn.
[2]田北海，王彩云.城鄉老年人社会养老服务需求特征及其影响因素[J].中国农村观察，2014（4）.
[3]赵国荣，张丽，李林.保定市民办养老服务机构发展现状与对策分析[J].科技经济市场，2015（2）.
[4]刘笑言， 李嫣资.保定市发展养老服务业的战略思考[J].人力资源开发，2016（12）：164.
[5]张一珠.人口老龄化背景下对我国老年社会保障制度改革的探究[J].经贸实践，2016（8）.
作者简介：潘卓（1983—）女。河北保定人。河北金融学院讲师。经济学硕士。研究方向：社会保障。贾月伟（1988—）女。河北邯郸人。河北金融学院教师。管理学硕士。研究方向：社会保障。
关键词：人口老龄化 养老服务业 举措研究
一、问题的提出
2016年年5月27日，中共中央总书记习近平在主持学习“我国人口老龄化的形势和对策”时强调，“坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民行动相结合，坚持应对人口老龄化和促进经济发展相结合，坚持满足老年人需求和解决人口老龄化问题相结合，努力满足老年人日益增长的物质文化需求……”可以看出，党中央对于中国人口老龄化问题的高度重视。我国自1999年进入老龄社会以来，人口老龄化更是呈现加速发展态势。以河北省保定市为例，2010年11月，保定市常住人口为1119.44万人，其中65岁及以上人口为90.8万人，占保定人口总数的8.11%，这一庞大的老年人口数量对保定市养老服务业提出了更高的要求。近年来保定市出台了一系列优惠和保障政策措施，这些都极大地推动了保定养老服务业的发展，但目前保定市养老服务业仍存在诸多问题。因此，必须采取针对性措施，才能有效应对保定市人口老龄化带来的问题和挑战。
二、保定市人口老龄化的现状
1.人口老龄化程度严重且呈加速发展态势。国际上通常看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。通过保定市人口统计数据来看，2015年保定市常住人口有1211.15万人，年龄在65岁及65岁以上人口有185.29万人，占比14.9%。表1为保定市2000年、2010年、2015年人口老龄化发展统计表，2015年保定老年人口总量，同2000年第五次全国人口普查数据相比，65岁及65岁以上人口比重上升7.75%，同2010年相比，65岁及65岁以上人口比重上升6.79%。可以看出保定市人口老龄化程度已经比较严重，并且呈现不断上升的趋势。
2.老年抚养比持续上升。老年抚养比是指人口中非劳动年龄人口数中老年部分对劳动年龄人口数之比，即老年人口数（65岁及65岁以上人口数量）与劳动年龄人口数（15岁-64岁人口数量）之比，直观反映社会抚养老年人压力。随着老龄化程度的日益提高，近15年来保定市老年抚养比持续上升。如表2所示，2015年保定市老年抚养比为22.23%，比2010年增加11.38%，相比2000年增加12.14%，这意味着保定市100名劳动力要抚养22名老人。
3.老年人口趋于中高龄化。老年人并非一个同质群体，人口学中通常按照年龄将老年人分为低龄老年人（60-69岁）、中龄老年人（70-79岁）和高龄老年人（80岁以上）。根据保定市国民经济和社会发展统计公报显示，2015年保定人口平均预期寿命为76.34岁，而2012年保定人口平均预期寿命为74.83岁。这表明保定市人口平均预期寿命提高且老年人口趋于中高龄化。
4.失能和空巢老人比重偏高。据不完全统计，保定市失能、半失能老年人口数量占全市老年人口总数的17%， 80岁以上高龄老年人口占全市老年人口比重高达30%，完全失去自理能力的老人占5.3%，空巢老人占全市老年人口的47.8%。这些人群迫切需要政府和社会帮助解决养老服务问题，这也给保定市养老服务业的发展提出更大的挑战。
三、保定市养老服务业存在的问题
本文从养老服务业的需求和供给两个方面探析保定市养老服务业在发展过程中存在的问题。
1.需求能力与需求意愿的“双低”。
1.1 未富先老，需求能力低。 “未富先老”的人口老龄化使保定市居民对养老服务业的有效需求能力不足。我国是在经济发展水平仍然较低的情况下步入人口老龄化社会。2000年，我国60岁以上人口占比10.1%，人均GDP仅为3976美元。2010年，保定市65岁及以上人口占比8.11%，而人均GDP仅为2733美元；2015年，保定市65岁及以上人口占比14.9%，人均GDP仅为4129.42美元。“未富先老”的人口老龄化致使保定对养老服务的有效需求能力不足，进而制约了保定市养老服务业的快速发展。
1.2老年人群收入相对较低，需求能力不足。保定市老年人群的收入普遍较低，以保定企业离退休人员的养老金收入为例，2010-2014年保定企业离退休人员的人均养老金收入分别为1374元、1396元、1673元、2056元。而保定养老服务供给的价格却相对较高，平均价格为1550元，如表3保定某国营养老机构收费标准表所示。可以看出，保定市老年人的低收入与养老服务业供给的高价格之间的矛盾突出，造成保定居民对养老服务的需求能力不足。
1.3老年人消费观念保守，需求意愿不高。当前，大多数老年人仍然是重储蓄轻消费、重子女轻自己的节衣缩食型的消费观念，无论其经济社会高低，只要身体健康且具有生活自理能力，其并不会考虑市场化的养老服务。据统计，保定市养老模式基本三种，居家养老、社区养老和机构养老。由于消费观念的保守，即使具有一定消费能力和消费意愿的老年人，也不愿意主动接受市場化的养老服务。因此，这三种养老模式中居家养老高达90%以上，社区养老占比重为7%，而机构养老仅为3%左右。
2.养老服务业的供给总量不足，质量不高。
2.1养老服务业的供给总量不足。伴随着人口老龄化的快速发展，保定市养老服务业的供给严重不足，尤其在养老机构的供给方面。2012年，保定市共有26家养老机构，床位总数为2994张，其中市直系养老机构10家，民营3家，养老床位共1944家，民办959张。而同期保定市100多万老年人中有27多万名老年人需要护理，这与有限的养老机构及床位供给数量形成强烈的反差。 2.2养老服务供给质量不高，缺乏专业性。当前在养老服务业发展的过程中，养老服务业的服务品质不高，专业化程度低。一方面，保定市提供养老服务的护工水平层次较低，主要是提供日常生活照料、家政服务等基本服务，虽然保定市已开办养老护理员的培训课程，但报名人员的数量寥寥无几。另一方面，保定市缺乏专业化养老机构管理人才。目前，保定市共有16所大学，10所本科院校，6所专科院校，但均未开设养老服务相关专业，而河北省也仅有邢台医学高等专科学校开设了养老服务与管理专业，招生人数仅为30人，这远远低于社会对养老服务专业化人才的需求。
四、保定市应对人口老龄化发展养老服务业的举措建议
1.完善老年社会保障制度，提升老年人自我保障能力。（1）完善老年社会保障制度。保定市“未富先老”的人口老龄化、老年人收入水平低使得老年人重储蓄以应对不测。因此，加快推进保定市老年社会保障制度，可以增加老年人的消费信心，进一步提升老年人对养老服务的有效需求能力。同时，要多渠道募集老年社保基金，筹集方式可借鉴福利彩票形式发放养老福利彩票，或者借鉴国家债券形式在全市发行老年社保基金长期债券，借助全部公民力量缓解老年人口比重迅速提高带来养老社保基金的急剧增加。（2）提升老年人自我保障能力。在保定市人口平均预期寿命不断延长和现有退休年龄无法改变的情况下，应给予老年人创造更多的就业机会，发挥老年人的潜能和余热，这可以增加老年人收入水平和自我保障能力，增强其对养老服务的有效需求和消费能力。
2.逐步改变老年人的消费观念。随着社会经济的发展，人们的消费观念和生活理念发生了巨大的变化。老年人也应转变旧观念以适应社会的发展步伐和善待自己的老年生活。因此，要加大宣传老年人养老服务理念，逐步改变老年人的消费习惯和消费观念，增强老年人对生活的信心，改变“老人是负担”的悲观想法，积极参与养老服务活动和享受各项养老服务，最大限度地刺激老年人对养老服务的需求和消费。
3.推动社会力量参与养老服务业，支持民办养老机构。（1）要真正落实相关保障优惠政策。近年来，保定市出台了一系列引导社会资金进入养老服务业的优惠政策。特别是2014年10月16日出台的《保定市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》，提出要“保障养老服务设施用地”、“落实税费优惠政策”、“强化补贴支持政策”、“鼓励各类人员到养老服务领域创业”，对于这些调动社会力量参与养老服务业的保障优惠政策，还要进一步制定出细则，以真正落到实处。（2）推动公办养老机构改革，大力扶持民办养老机构。一方面，向社会养老开放的公办养老机构，社会养老部分可以探索分部承包、委托运营进行公办民营，也可以通过公开招标的方式选择较好的社会中介组织和非营利机构来运营公办养老机构。另一方面，大力扶持民办养老机构，为社会力量开办养老机构提供便捷服务，鼓励个人开办家庭化、小型化的养老机构，鼓励社会力量开办规模化、连锁化的养老机构。这样既可以提高保定市养老机构的养老服务的供给能力，还能吸引更多社会力量参与到保定市养老服务业的发展中来。
4.加快培养专业化养老服务队伍。一方面，成立保定市健康养老产业发展促进会，开展行业标准制定、服务质量评估及专业职称评定等工作。同时，加快保定市养老护理员培训基地建设，要求保定市养老服务从业人员必须参加职业培训和职业技能考核鉴定。另一方面，政府应鼓励本科、专科、中高职院校增设养老服务相关专业，培养康复、营养、护理、老年医学等专业服务人才，在基础设施建设、师资引进、校企合作等方面给予资金扶植和政策支持。
参考文献：
[1]老年公寓简介，中国养老网[EB/OL].http：//www.zg165.cn.
[2]田北海，王彩云.城鄉老年人社会养老服务需求特征及其影响因素[J].中国农村观察，2014（4）.
[3]赵国荣，张丽，李林.保定市民办养老服务机构发展现状与对策分析[J].科技经济市场，2015（2）.
[4]刘笑言， 李嫣资.保定市发展养老服务业的战略思考[J].人力资源开发，2016（12）：164.
[5]张一珠.人口老龄化背景下对我国老年社会保障制度改革的探究[J].经贸实践，2016（8）.
作者简介：潘卓（1983—）女。河北保定人。河北金融学院讲师。经济学硕士。研究方向：社会保障。贾月伟（1988—）女。河北邯郸人。河北金融学院教师。管理学硕士。研究方向：社会保障。