【摘 要】
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目的:通过比较鼻咽癌调强放疗中锁野计划和分野计划的剂量学差异,探讨锁野对低剂量区的影响,为临床放疗方案的选择提供参考依据.方法:选取10例鼻咽癌患者分别制定9野的锁野调
【机 构】
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武汉大学中南医院放化疗科/肿瘤生物学行为湖北省重点实验室/湖北省肿瘤医学临床研究中心 湖北武汉430071蕲春县李时珍医院肿瘤科 湖北 蕲春435300;
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目的:通过比较鼻咽癌调强放疗中锁野计划和分野计划的剂量学差异,探讨锁野对低剂量区的影响,为临床放疗方案的选择提供参考依据.方法:选取10例鼻咽癌患者分别制定9野的锁野调强和分野调强计划,比较机器跳数、靶区Dmean、脑干Dmax、脊髓Dmax、晶体Dmax、腮腺Dmean、口腔Dmean以及body V5、V10、V20、V30、V40、V50、Dmean等参数的剂量学差异.结果:两种计划均满足临床需求.各计划靶区(PTV)的Dmean参数值相差甚微,且无统计学差异.而对于MU锁野计划值明显低于分野计划值,且统计具有显著性差异(P＜0.001).对于脑干和脊髓最大剂量值锁野计划稍低于分野计划,但均无统计学差异.对于左右腮腺平均剂量值,锁野计划稍低于分野计划,也均无统计学差异.然而对于左右晶体最大剂量值,锁野计划明显高于分野计划,且具有统计学差异(P=0.010和0.021).对于口腔平均剂量值,锁野计划稍高于分野计划,但均无统计学差异.对于Body剂量,锁野计划均低于分野计划.V20、V30和V40差异具有统计学意义(V20:P=0.005;V30:P=0.027;V40:P=0.046).然而对于Dmean、V5、V10和V50差异无统计学差异(Dmean: P=0.697、V5:P=0.084和V50: P=0.911).结论:锁野计划可以减少MU值,减少治疗时间和减少低剂量区.
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